{"scrutinId":"VTANR5L15V3295","core":{"scrutin":{"id":"VTANR5L15V3295","legislature":15,"numero":3295,"date":"2020-12-08","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","typeVote":{"code":"SPS","libelle":"scrutin public solennel"},"sort":{"code":"adopté","libelle":"l'Assemblée nationale a adopté"},"textType":"ppl","dossierLegislatifRef":{"dossierRef":"DLR5L15N40764","origine":"dole"},"synthese":{"nombreVotants":510,"suffragesExprimes":492,"nbrSuffragesRequis":247,"decompte":{"pour":334,"contre":158,"abstention":18,"nonVotant":1,"absent":64},"annonce":"l'Assemblée nationale a 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Il s'inscrit dans un contexte de réforme du secteur de la santé.","v":2,"dynamique":"Adopté le 8 décembre 2020 : 334 voix pour, 158 contre, 18 abstentions. 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loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/15/propositions/pion3470.asp","dispositions":{"exposeMotifs":"MESDAMES, MESSIEURS, Le 21 juillet 2020, le ministre des solidarités et de la santé, Olivier Véran, a présenté les conclusions du Ségur de la santé. Ces dernières nous offrent des orientations fortes afin de poursuivre la modernisation du système de santé en France et d’améliorer le quotidien des soignants ainsi que la prise en charge des patients. Les accords du Ségur de la santé ont été signés avec les partenaires sociaux, ce qui a notamment permis les revalorisations salariales attendues par les personnels médicaux et non médicaux. Pour autant, les autres réflexions issues de cette concertation, mais ne relevant pas du domaine budgétaire, ne doivent pas rester lettre morte. Cette proposition de loi constitue donc la traduction législative des mesures issues des conclusions du Ségur de la santé qui ne relèvent pas du domaine budgétaire. En effet, la crise sanitaire a révélé un besoin urgent de simplification de notre système de santé qui doit s’appuyer sur une confiance renforcée dans nos professionnels de santé. Cette simplification aboutira à un système plus réactif et plus performant grâce à des mesures fortes et nécessaires. Il convient de simplifier les dispositifs actuels pour faire gagner du temps aux soignants et leur permettre de mieux s’organiser, en mettant à profit les compétences de chacun. Le chapitre I er est consacré à la création d’une profession médicale intermédiaire qui répond à la mesure 7 des conclusions du Ségur de la santé. En effet, l’exercice légal","articles":[{"num":"1er","extrait":"Après le titre préliminaire du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique, il est inséré un titre Ier A ainsi rédigé : « TITRE IER A « PROFESSION MÉDICALE INTERMÉDIAIRE « Art. L. 4302-1. – I. – Les auxiliaires médicaux relevant des titres I er à VII du présent livre peuvent exercer en tant que profession médicale intermédiaire, dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État suite aux conclusions du rapport des conseils nationaux des ordres des infirmiers et des médecins. « II. – Un décret en Conseil d’État pris après avis de l’Académie nationale de médecine et des représentants des professionnels de santé concernés, définit pour la profession médicale intermédiaire : « 1° Les domaines d’intervention ; « 2° Les conditions et les règles de l’exercice de cette profession. » CHAPITRE II L’évolution de la profession de sage-femme"},{"num":"2","extrait":"À l’article L. 321-1 du code de la sécurité sociale, les mots : « pour une durée fixée » sont remplacés par les mots : « conformément aux référentiels de prescriptions fixés ». CHAPITRE III L’attractivité du poste de praticien hospitalier dans les établissements publics de santé"},{"num":"3","extrait":"Après l’article L. 6152-6 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6152-7 ainsi rédigé : « Art. L. 6152-7. – La procédure de recrutement en qualité de praticien a pour but de pourvoir à la vacance de postes dans un pôle d’activité d’un établissement public de santé, déclarée par le directeur général du Centre national de gestion en utilisant toutes voies de simplification permettant que le poste soit pourvu dans les meilleurs délais. »"},{"num":"4","extrait":"Après l’article L. 6143-6 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6143-6-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6143-6-1. – À compter de la promulgation de la loi n° du visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification, et pour une durée de trois ans, le directeur de l’établissement support du groupement hospitalier de territoire, sur proposition conjointe du directeur et du président de la commission médicale d’établissement de l’établissement partie et après avis de la commission médicale de groupement, peut décider seul de la création de postes de praticien hospitalier. « Le directeur général de l’agence régionale de santé peut s’opposer à cette décision dans un délai d’un mois. » CHAPITRE IV Simplification de la gouvernance dans les établissements publics de santé"},{"num":"5","extrait":"Après le troisième alinéa de l’article L. 6146-1 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Au sein des pôles, les services constituent l’échelon de référence en matière de qualité et de sécurité des soins, d’encadrement des équipes, des internes et étudiants en santé et de la qualité de vie au travail. Ils sont dirigés par un chef de service. Le chef de service est associé à la définition de la stratégie médicale et aux projets d’évolution de l’organisation de l’établissement. »"},{"num":"6","extrait":"L’article L. 6146-10 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146-10. – À compter de la promulgation de la loi n° du visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification, et pour une durée de douze mois, la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques et la commission médicale d’établissement peuvent être regroupées. »"},{"num":"7","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : Après l’article L. 6132-1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6132-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6132-1. – Tout poste de chefferie d’établissement dans un groupement hospitalier de territoire laissé vacant est systématiquement confié à l’établissement support du groupement, sauf opposition du directeur général de l’agence régionale de santé compétente en raison de l’importance de la taille du groupement. « L’établissement partie du groupement hospitalier du territoire dont la chefferie est laissée vacante devient alors une direction commune de l’établissement support du groupement. »"},{"num":"8","extrait":"Par dérogation aux dispositions des articles L. 714-20 à L. 714-25, le conseil d’administration d’un établissement public de santé peut décider d’arrêter librement l’organisation des soins et le fonctionnement médical de l’établissement, dans le respect du projet d’établissement approuvé."},{"num":"9","extrait":"L’article L. 6143-7-5 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est complété par une phrase ainsi rédigée : « Il peut comprendre un représentant des soignants, un représentant des étudiants en santé et un représentant des usagers. » 2° Au deuxième alinéa, après le mot : « comporte », sont insérés les mots : « au minimum » et après le mot : « et », sont insérés les mots : « au minimum ». 3° Après le sixième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « – des membres nommés et, le cas échéant, révoqués par le directeur, après information du conseil de surveillance ; pour ceux de ces membres qui appartiennent aux professions non médicales, le directeur les nomme sur présentation d’une liste de propositions établie par le président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ; en cas de désaccord, constaté dans des conditions fixées par voie réglementaire, le directeur peut demander une nouvelle liste ; en cas de nouveau désaccord, il nomme les membres après avis du président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. »"},{"num":"10","extrait":"L’article L. 6146-3 du code de santé publique est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable public de l’existence d’actes juridiques conclus irrégulièrement par un établissement public de santé avec une entreprise de travail temporaire ou avec un praticien pour la réalisation de vacations, peut décider de déférer ces actes au tribunal administratif compétent. Il en avise alors sans délai le directeur de l’établissement concerné ainsi que le comptable public. » « Lorsque le comptable public constate, lors du contrôle qu’il exerce sur la rémunération du praticien intérimaire contractuel ou sur la rémunération facturée par l’entreprise d’intérim, que ce montant excède les plafonds réglementaires, il peut procéder au rejet du paiement de la rémunération irrégulière. Dans ce cas, il en informe le Directeur de l’établissement public de santé qui procède à la régularisation de cette dernière conformément aux conditions fixées par la réglementation »"},{"num":"11","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi rédigé : 1° L’article L. 6143-2 est ainsi modifié : 1° La troisième phrase du premier alinéa de l’article L. 6143-2 est complétée par les mots : « et un projet managérial » ; 2° Après l’article L. 6143-2-2, il est inséré un article L. 6143-2-3 ainsi rédigé : « Art. L. 6142-2-3. – Le projet managérial de l’établissement définit les orientations stratégiques en matière de gestion de l’encadrement et des équipes médicales, soignantes, administratives, techniques et logistiques, à des fins de pilotage, d’animation et de motivation à atteindre les objectifs du projet d’établissement. Il tient compte des besoins et des attentes des personnels dans leur environnement professionnel. Il porte également sur les programmes de formation managériale dispensés aux personnels médicaux et non médicaux nommés à des postes à responsabilités. » CHAPITRE V Simplification et gouvernance des organismes régis par le code de la mutualité"},{"num":"12","extrait":"Au premier alinéa de l’article L. 113-2 du code de la mutualité, après le mot : « fédérations » sont insérés les mots : « n’est possible qu’entre organismes régis par le présent code et ».","resume":"Limite aux organismes régis par le code de la mutualité les opérations prévues au premier alinéa de l'article L. 113-2 de ce code."},{"num":"13","extrait":"À la première phrase du premier alinéa de l’article L. 114-8 du code de la mutualité, après le mot : « réunissent », sont insérés les mots : « y compris en tant que de besoin par visioconférence en prévoyant le cas échéant un vote électronique, ». CHAPITRE VI Simplification des démarches des personnes en situation de handicap"},{"num":"14","extrait":"Pour la mise à disposition de l’information et des services numériques destinés aux personnes handicapées dont la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie a la charge en application de l’article L. 14-10-1 du code de l’action sociale et des familles, il est créé une plateforme numérique nationale d’information et de services personnalisés dont la gestion est confiée à la Caisse des dépôts et consignations. À ce titre, elle met en place des services numériques permettant de faciliter les démarches administratives des personnes handicapées et le suivi personnalisé de leur parcours, notamment en matière d’accès à l’emploi et la formation. Pour la délivrance des services personnalisés de la plateforme, il est créé un traitement automatisé de données à caractère personnel permettant l’alimentation, la gestion et l’utilisation des droits inscrits sur l’espace personnel de chaque titulaire d’un compte sur la plateforme numérique nationale prévue au premier alinéa. Dans le cadre de ses finalités, ce traitement est alimenté par les données à caractère personnel strictement nécessaires, issues notamment des traitements relatifs à la déclaration sociale nominative définie à l’article L. 133-5-3 du code de la sécurité sociale ou du traitement relatif au compte personnel de formation défini au II de l’article L. 6323-8 du code du travail, y compris le numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques. La Caisse des dépôts et consignations est habilitée à conduire les procédures d’attribution des contrats de la commande publique répondant à ses besoins pour la mise en œuvre de la plateforme numérique nationale d’information et de services personnalisés destinée aux personnes handicapées, à leurs aidants et aux entreprises ainsi qu’à conclure ces contrats et à assurer le suivi de leur exécution. Un décret en Conseil d’État fixe les conditions d’application du présent article."},{"num":"15","extrait":"I. – La charge pour les organismes de sécurité sociale est compensée à due concurrence par la majoration des droits mentionnés aux articles 575 et 575 A du code général des impôts. II. – La charge pour l’État est compensée à due concurrence par la création d’une taxe additionnelle aux droits prévus aux articles 575 et 575 A du code général des impôts."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/textes/l15b3470_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"ccDecisions":null,"texteStatut":{"dossierRef":"DLR5L15N40764","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"promulgated","label":"Promulguée","sub":"Texte promulgué le 26 avril 2021. Loi en vigueur.","date":"2021-04-26","organe":null},"steps":[{"date":"2020-10-22","dateLabel":"22 octobre 2020","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-10-22","dateLabel":"22 octobre 2020","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-11-26","dateLabel":"26 novembre 2020","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-11-30","dateLabel":"30 novembre 2020","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-12-01","dateLabel":"1er décembre 2020","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-12-02","dateLabel":"2 décembre 2020","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-12-08","dateLabel":"8 décembre 2020","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2020-12-08","dateLabel":"8 décembre 2020","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2020-12-08","dateLabel":"8 décembre 2020","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2020-12-08","dateLabel":"8 décembre 2020","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2021-02-10","dateLabel":"10 février 2021","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2021-02-18","dateLabel":"18 février 2021","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2021-02-18","dateLabel":"18 février 2021","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-02-18","dateLabel":"18 février 2021","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-03","dateLabel":"3 mars 2021","label":"Décision de la CMP","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification","statut":"Désaccord","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2021-03-10","dateLabel":"10 mars 2021","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-18","dateLabel":"18 mars 2021","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-18","dateLabel":"18 mars 2021","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-18","dateLabel":"18 mars 2021","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-18","dateLabel":"18 mars 2021","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-19","dateLabel":"19 mars 2021","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, nouvelle lecture"},{"date":"2021-03-24","dateLabel":"24 mars 2021","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, nouvelle lecture"},{"date":"2021-04-01","dateLabel":"1er avril 2021","label":"Décision","statut":"rejetée","phase":"Sénat, nouvelle lecture"},{"date":"2021-04-06","dateLabel":"6 avril 2021","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Assemblée nationale, lecture définitive"},{"date":"2021-04-06","dateLabel":"6 avril 2021","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, lecture définitive"},{"date":"2021-04-14","dateLabel":"14 avril 2021","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, lecture définitive"},{"date":"2021-04-14","dateLabel":"14 avril 2021","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, lecture définitive"},{"date":"2021-04-26","dateLabel":"26 avril 2021","label":"Promulgation d'une loi","organe":"Présidence de la République : M. Emmanuel Macron","phase":"Promulgation de la loi"}]},"texteParcoursScrutins":[{"id":"VTANR5L15V3271","date":"2020-11-30","titre":"la motion de rejet préalable, déposée par Mme Valérie Rabault, de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":19,"contre":61,"abstention":0},{"id":"VTANR5L15V3272","date":"2020-11-30","titre":"l'amendement n° 337 de M. Door à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":33,"contre":67,"abstention":0},{"id":"VTANR5L15V3273","date":"2020-11-30","titre":"l'article premier bis de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":76,"contre":0,"abstention":14},{"id":"VTANR5L15V3274","date":"2020-11-30","titre":"l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":88,"contre":3,"abstention":0},{"id":"VTANR5L15V3275","date":"2020-12-01","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":112,"contre":3,"abstention":4},{"id":"VTANR5L15V3276","date":"2020-12-01","titre":"l'amendement de suppression n° 1 de M. Dharréville et les amendements identiques suivants à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":176,"contre":21,"abstention":0},{"id":"VTANR5L15V3277","date":"2020-12-01","titre":"l'amendement de suppression n° 2 de M. Cordier et les amendements identiques suivants à l'article 7 bis de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":78,"contre":99,"abstention":3},{"id":"VTANR5L15V3278","date":"2020-12-01","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 521 du Gouvernement à l'article 7 bis de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":114,"contre":44,"abstention":22},{"id":"VTANR5L15V3295","date":"2020-12-08","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","sort":null,"type":"scrutin public solennel","major":true,"pour":334,"contre":158,"abstention":18},{"id":"VTANR5L15V3490","date":"2021-03-18","titre":"l'amendement de suppression n° 162 du Gouvernement à l'article 1er bis AA de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":39,"contre":37,"abstention":3},{"id":"VTANR5L15V3491","date":"2021-03-18","titre":"l'article 1er bis A de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":56,"contre":15,"abstention":3},{"id":"VTANR5L15V3492","date":"2021-03-18","titre":"l'amendement n° 165 du Gouvernement à l'article 2 nonies de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":54,"contre":21,"abstention":6},{"id":"VTANR5L15V3641","date":"2021-04-14","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (lecture définitive).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":95,"contre":42,"abstention":5}],"texteSuite":null,"texteResume":{"resume":"Ce texte de loi modifie plusieurs articles du code de la santé publique et du code de la sécurité sociale afin d'élargir les compétences des sages-femmes, notamment en matière de prescription, et d'améliorer la coordination des soins autour de la grossesse. Il introduit également des dispositions visant à renforcer la gestion des postes dans les établissements de santé et à mieux intégrer les projets territoriaux de santé dans l'organisation des soins. Enfin, il précise certaines obligations liées aux contrats de travail et aux commissions des soins dans les établissements de santé.","uid":"PIONANR5L15B3898","titre":"proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification","type":"Proposition de loi"},"deputesById":{"PA605036":{"prenom":"Damien","nom":"Abad","civ":"M.","groupeId":"PO730934"},"PA719866":{"prenom":"Caroline","nom":"Abadie","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA720242":{"prenom":"Bérangère","nom":"Abba","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA719146":{"prenom":"Jean-Félix","nom":"Acquaviva","civ":"M.","groupeId":"PO759900"},"PA722038":{"prenom":"Damien","nom":"Adam","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA721036":{"prenom":"Lénaïck","nom":"Adam","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA718954":{"prenom":"Saïd","nom":"Ahamada","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA605963":{"prenom":"Éric","nom":"Alauzet","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA724827":{"prenom":"Ramlati","nom":"Ali","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA720798":{"prenom":"Louis","nom":"Aliot","civ":"M.","groupeId":"PO723569"},"PA720124":{"prenom":"Aude","nom":"Amadou","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA721278":{"prenom":"Patrice","nom":"Anato","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA606675":{"prenom":"François","nom":"André","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA721158":{"prenom":"Pieyre-Alexandre","nom":"Anglade","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA719318":{"prenom":"Emmanuelle","nom":"Anthoine","civ":"Mme","groupeId":"PO730934"},"PA719100":{"prenom":"Jean-Philippe","nom":"Ardouin","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA720310":{"prenom":"Christophe","nom":"Arend","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA721674":{"prenom":"Stéphanie","nom":"Atger","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA722190":{"prenom":"Gabriel","nom":"Attal","civ":"M.","groupeId":"PO730964"},"PA609726":{"prenom":"Julien","nom":"Aubert","civ":"M.","groupeId":"PO730934"},"PA719806":{"prenom":"Sophie","nom":"Auconie","civ":"Mme","groupeId":"PO744425"},"PA721666":{"prenom":"Edith","nom":"Audibert","civ":"Mme","groupeId":"PO730934"},"PA588884":{"prenom":"Clémentine","nom":"Autain","civ":"Mme","groupeId":"PO730958"},"PA721624":{"prenom":"Laetitia","nom":"Avia","civ":"Mme","groupeId":"PO730964"},"PA642764":{"prenom":"Joël","nom":"Aviragnet","civ":"M.","groupeId":"PO730946"},"PA610634":{"prenom":"Bruno 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Le texte, en première lecture, a reçu 334 voix pour, 158 contre et 18 abstentions. Il s'agissait de mesures générales pour moderniser les services de santé et renforcer la relation entre professionnels et usagers. Les clivages observés reflètent des divergences sur l'orientation et l'impact des réformes proposées.","perFamille":{"AGIR-E":"a voté pour","DEM":"a voté pour","LAREM":"a voté pour","UDI_I":"a voté pour","FI":"a voté contre","GDR":"a voté contre","LR":"a voté contre","NI":"a voté contre (groupe divisé)","SOC":"a voté contre","LT":"s'est abstenu·e"},"source":"ollama/qwen3:14b +perfam:positions-reelles"},"kesselArticles":[],"glossaire":[["motion de renvoi en commission","Une motion de renvoi en commission permet à l'Assemblée nationale de renvoyer un texte à une commission parlementaire pour examen. Elle permet de reporter le vote du texte ou d'en modifier le contenu. C'est une procédure utilisée pour approfondir l'analyse d'une proposition avant son adoption."],["engagement de responsabilité","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["commission mixte paritaire","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."],["irrecevabilité financière","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["motion de rejet préalable","La motion de rejet préalable est un mécanisme permettant de contester l'admissibilité d'un projet de loi avant son examen en commission ou en séance plénière. Elle vise à bloquer son avancement en soulignant des défauts formels ou des incompatibilités avec les règles parlementaires. Elle est déposée par des députés et soumise à un vote."],["proposition de résolution","La proposition de résolution est un texte déposé par un ou plusieurs députés pour exprimer une position ou une recommandation sur un sujet d'actualité. Elle est débattue et votée en séance plénière, mais ne crée pas de texte juridique contraignant. Elle permet de mettre en lumière des enjeux ou de demander des mesures spécifiques."],["scrutin public ordinaire","Le scrutin public ordinaire est une procédure de vote utilisée à l'Assemblée nationale pour exprimer le vote des députés sur des textes ou des questions soumises à l'assemblée. Il se déroule en présence des députés et est compté de manière publique. Il sert à rendre compte du soutien ou de l'opposition à un projet de loi ou à une motion."],["scrutin public solennel","Le scrutin public solennel est une procédure de vote utilisée dans l'Assemblée nationale pour des questions importantes, comme des lois ou des amendements constitutionnels. Il se déroule en présence du public et suit un protocole particulier, marquant la gravité du sujet voté."],["navette parlementaire","La procédure permet à un texte législatif d'être transmis successivement entre les deux chambres du Parlement (Assemblée nationale et Sénat) pour être discuté, amendé et adopté. Elle vise à concilier les positions des députés et des sénateurs avant l'adoption finale."],["groupe parlementaire","Un groupe parlementaire est un ensemble de députés ou de sénateurs qui partagent des affinités politiques et collaborent pour défendre des positions communes. Il a une organisation interne avec des représentants élus et participe à la discussion et à la mise en œuvre des lois."],["article 44 alinéa 3","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["député non-inscrit","Un député non-inscrit est un membre de l'Assemblée nationale qui ne fait partie d'aucun groupe parlementaire. Il participe aux débats et aux votes comme les autres députés, mais ne bénéficie pas des avantages ou des responsabilités liés à l'appartenance à un groupe. Son statut est temporaire et peut évoluer selon les circonstances."],["lecture définitive","La lecture définitive est la dernière étape de l’examen d’un texte par l’Assemblée nationale, où le projet de loi est adopté dans sa version finale. Elle marque la fin du processus de discussion et de modification du texte avant son promulgation."],["proposition de loi","Une proposition de loi est un texte législatif soumis à l'Assemblée nationale par un député, un groupe parlementaire, le gouvernement ou un comité d'enquête. Elle vise à modifier ou créer des dispositions juridiques et doit être débattue, amendée et votée par les députés. Son adoption dépend du résultat des votes en commission et en séance plénière."],["question préalable","La procédure permet à un député de contester la recevabilité d'une proposition de loi ou d'un amendement avant le débat. Elle vise à vérifier si le texte ou l'amendement respecte les règles parlementaires. Cela permet d'éviter les discussions sur des sujets hors des compétences de l'Assemblée."],["exposé des motifs","L'exposé des motifs est un document qui explique les raisons, les objectifs et le contexte d'une proposition de loi. Il est rédigé par le gouvernement ou un parlementaire et précise les enjeux et les principes qui justifient le texte proposé. Il accompagne le projet de loi lors de sa présentation à l'Assemblée nationale."],["motion de censure","La motion de censure est un procédé parlementaire permettant à l'Assemblée nationale d'exprimer un manque de confiance envers le gouvernement. Elle nécessite une majorité absolue des députés pour être adoptée. Si elle est votée, le gouvernement doit démissionner."],["nouvelle lecture","La procédure de « nouvelle lecture » correspond à une phase où le texte d’un projet de loi est examiné à nouveau, souvent après des amendements, pour vérifier sa conformité aux règles législatives. Elle permet de préciser ou d’ajuster le contenu du texte avant sa validation finale."],["première lecture","La première lecture est la première étape du débat parlementaire sur un projet de loi, lors de laquelle les députés examinent les principes généraux et le contenu global du texte. Elle permet d'ouvrir un débat sur l'idée du projet, sans entrer dans les détails techniques. Cette phase marque le début du processus législatif au sein de l'Assemblée nationale."],["exposé sommaire","L'exposé sommaire est un document rédigé par le gouvernement et présenté à l'Assemblée nationale pour expliquer les objectifs et les principes généraux d'un projet de loi. Il permet aux députés de comprendre le contenu essentiel de la proposition avant les débats détaillés. Ce texte est un élément formel de la procédure législative."],["sous-amendement","Le sous-amendement est une proposition de modification qui vise à ajuster un amendement déjà déposé. Il permet d'affiner ou de préciser un texte modifié sans reprendre l'ensemble de l'amendement initial. Il est utilisé lors des débats parlementaires pour affiner des dispositions législatives."],["séance publique","La séance publique est une réunion officielle de l'Assemblée nationale où les débats et les votes sur des textes législatifs ou des questions politiques ont lieu. Elle est ouverte au public et permet aux députés de discuter et de prendre des décisions en présence des citoyens."],["ordre du jour","L'ordre du jour est la liste des sujets à aborder lors d'une séance de l'Assemblée nationale. Il est établi par l'Assemblée elle-même, en tenant compte des propositions du gouvernement et des députés. Il structure le déroulement des débats et des votes."],["projet de loi","Un projet de loi est un texte proposé par le gouvernement pour créer, modifier ou supprimer une disposition légale. Il est soumis à l'Assemblée nationale, qui le débat et vote sur son adoption. Si approuvé, il entre en vigueur après publication."],["article 49.3","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["promulgation","La promulgation est la dernière étape de l'adoption d'une loi. Elle est réalisée par le chef de l'État après que le texte a été adopté par les deux chambres du Parlement. Elle permet à la loi de devenir officielle et applicable."],["vote bloqué","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["amendement","Un amendement est une proposition de modification d'un texte législatif soumise par un député ou un sénateur. Il est examiné lors des débats parlementaires et peut être adopté, rejeté ou modifié par les membres de l'Assemblée."],["article 40","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["ordonnance","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["article 38","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["rapporteur","Un rapporteur est un député désigné par l'Assemblée nationale pour étudier un projet de loi ou un texte législatif. Il analyse le contenu, consulte des experts et prépare un rapport détaillé. Ce rapport est ensuite présenté à l'assemblée pour guider le débat et les votes."],["CMP","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."]],"similar":[{"id":"VTANR5L15V1814","sim":0.93,"titre":"l'ensemble du projet de loi relatif à l'organisation et à la transformation du système de santé (première lecture).","date":"2019-03-26","sort":"adopté"},{"id":"VTANR5L16V3045","sim":0.902,"titre":"l'ensemble de la proposition de loi portant mesures pour bâtir la société du bien vieillir en France (première lecture).","date":"2023-11-23","sort":"adopté"},{"id":"VTANR5L15V2760","sim":0.898,"titre":"l'article unique de la proposition de loi en faveur d'une loi de programmation pour l'hôpital public et les établissements d'héber","date":"2020-06-18","sort":"rejeté"},{"id":"VTANR5L17V2106","sim":0.897,"titre":"l’ensemble de la proposition de loi visant à garantir l'égal accès de tous à l’accompagnement et aux soins palliatifs (première le","date":"2025-05-27","sort":"adopté"},{"id":"VTANR5L17V5728","sim":0.887,"titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à garantir l'égal accès de tous à l'accompagnement et aux soins palliatifs (deuxième le","date":"2026-02-25","sort":"adopté"},{"id":"VTANR5L15V2740","sim":0.885,"titre":"l'ensemble du projet de loi prorogeant l'état d'urgence sanitaire et complétant ses dispositions (première lecture).","date":"2020-05-08","sort":"adopté"}],"regardsExterieurs":[],"officialDocs":{"rapports":[{"uid":"RAPPANR5L15B3598","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/rapports/cion-soc/l15b3598_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"3598","date":"2020-11-26","leg":15},{"uid":"RAPPANR5L15B3971","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/rapports/cion-soc/l15b3971_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"3971","date":"2021-03-10","leg":15}]},"amendement":null,"amdtSynthese":null,"texteVotes":{"dossierRef":"DLR5L15N40764","articles":[{"key":"1","label":"Article premier","num":1,"vote":{"id":"VTANR5L15V3273","date":"2020-11-30","sort":"adopté","titre":"l'article premier bis de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":76,"contre":0,"abstention":14},"amendements":[{"id":"VTANR5L15V3272","date":"2020-11-30","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 337 de M. Door à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":33,"contre":67,"abstention":0,"numero":"337","auteur":"M. Door","sousAmdt":false,"synthese":"Le rapport prévu sur l’exercice en pratique avancée et les protocoles de coopération aurait dû être remis avant le 1er septembre 2021, son auteur visant le budget de la Sécurité sociale pour 2022."}],"extrait":"(Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"},{"key":"1bis","label":"Article premier bis","num":1,"vote":{"id":"VTANR5L15V3491","date":"2021-03-18","sort":"adopté","titre":"l'article 1er bis A de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","pour":56,"contre":15,"abstention":3},"amendements":[{"id":"VTANR5L15V3490","date":"2021-03-18","sort":"adopté","titre":"l'amendement de suppression n° 162 du Gouvernement à l'article 1er bis AA de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","pour":39,"contre":37,"abstention":3,"numero":"162","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"Les dispositions de l’article 1er bis AA relatives aux infirmiers anesthésistes ont été retirées du texte, le Gouvernement estimant que ces professionnels interviennent sous le contrôle exclusif du médecin anesthésiste."}],"extrait":"Après l’article L. 4011-4 du code de la santé publique, sont insérés des articles L. 4011-4-1 à L. 4011-4-8 ainsi rédigés : « Art. L. 4011-4-1. – Des professionnels de santé exerçant en secteur ambulatoire ou au sein d’un service ou établissement médico-social et travaillant en équipe peuvent, à leur initiative, élaborer un protocole autre qu’un protocole national proposant une organisation innovante, afin notamment de renforcer le maillage territorial de l ’offre de soins. Ce protocole est instruit, autorisé, suivi et évalué dans le cadre de la procédure des expérimentations à dimension régionale mentionnées au III de l’article L. 162-31-1 du code de la sécurité sociale. Le protocole n’est valable que pour l’équipe promotrice, dont les professionnels d e santé sont tenus de se faire enregistrer sans frais auprès de l’agence régionale de santé. « Art. L. 4011-4-2 à L. 4011-4-8. – (Supprimés) ».","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"},{"key":"2","label":"Article 2","num":2,"vote":{"id":"VTANR5L15V3274","date":"2020-11-30","sort":"adopté","titre":"l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer le sytème de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":88,"contre":3,"abstention":0},"amendements":[{"id":"VTANR5L15V3492","date":"2021-03-18","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 165 du Gouvernement à l'article 2 nonies de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (nouvelle lecture).","pour":54,"contre":21,"abstention":6,"numero":"165","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"Un orthophoniste pourra adapter, sauf indication contraire du médecin et lors d’un renouvellement, une prescription d’actes d’orthophonie datant de moins d’un an, selon la nouvelle rédaction de l’article."}],"extrait":"(Conforme)","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"},{"key":"5","label":"Article 5","num":5,"vote":{"id":"VTANR5L15V3275","date":"2020-12-01","sort":"adopté","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":112,"contre":3,"abstention":4},"amendements":[],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° (nouveau) Au 4° du II de l’article L. 6132-2, les mots : «, le cas échéant, » sont supprimés ; 2° (nouveau) L’article L. 6146-1 est ainsi modifié : a) Le huitième alinéa est complété par deux phrases ainsi rédigées : « Ce contrat prévoit les modalités d’une délégation de signature accordée au chef de pôle pour la gestion des ressources humaine s du pôle ainsi que l’engagement de dépenses de fonctionnement et d’inv estissement, dans des limites fixées par arrêté ministériel. Les termes de ce contrat sont discutés en étroite collaboration avec le cadre supérieur de santé. » ; b) Au début de la deuxième phrase du onzième alinéa, sont ajoutés les mots : « Sans préjudice du premier alinéa de l’article L. 6146-1-1, » ; c) L’avant-dernier alinéa est ainsi rédigé : « Sans préjudice du septième alinéa du même article L. 6146-1-1, le chef de pôle, en étroite collaboration avec le cadre supérieur de santé, favorise la concertation interne entre les services, départements, unités et structures qui composent le pôle. » ; 3° Après le même article L. 6146-1, il est inséré u n article L. 6146-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6146-1-1. – Les services mentionnés à l’article L. 6146-1 constituent l’échelon de référence en matière d’org anisation, de pertinence, de qualité et de sécurité des soins, d’encadrement de proximité des équipes médicales et paramédicales, d’encadrement des internes et des étudiants en santé ainsi qu’en matière de qualité de vie au travail. « Ils sont dirigés par un chef de service, responsable de structure interne, en étroite collaboration avec le cadre de santé. « Dans les centres hospitaliers, les chefs de servi ce sont nommés par décision conjointe du directeur d’établissement et du président de la commission médicale d’établissement et après avis du chef de pôle. Dans les centres hospitaliers et universitaires, les chefs d e service sont nommés par décision conjointe du directeur d’établissement, du président de la commission médicale d’établissement et du directeur de composante ou d’unité de formation et de recherche médicale, pharmaceutique et odontologique, et après avis du chef de pôle. En cas de désaccord, la décision revient au directeur d’établissement. « Lorsque le chef de service est un praticien des armées, la décision de nomination est prise conjointement par le directeur de l’établissement et le ministre de la défense. « La durée du mandat des chefs de service est fixée par décret. Leur mandat peut être renouvelé dans les mêmes conditions. « Le chef de service et le cadre de santé sont associés au projet d’établissement, aux projets d’évolution de l’organ isation interne de l’établissement et au projet médical partagé mentionné au 1° du II de l’article L. 6132-2. Dans le cadre de l’article L. 6146-1, le chef de service est notamment associé par le chef de pôle à la mise en œuvre de la politique de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixé s au pôle. Le chef de pôle peut déléguer sa signature au chef de service pour la mise en œuvre du contrat de pôle mentionné au même article L. 6146-1. « Le chef de service organise la concertation inter ne et favorise le dialogue avec l’encadrement et les personnels médicaux et paramédicaux du service. « Les modalités d’application du présent article sont définies par décret. » ; 4° (nouveau)(Supprimé).","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"},{"key":"7","label":"Article 7","num":7,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L15V3276","date":"2020-12-01","sort":"adopté","titre":"l'amendement de suppression n° 1 de M. Dharréville et les amendements identiques suivants à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":176,"contre":21,"abstention":0,"numero":"1","auteur":"M. Dharréville","sousAmdt":false,"synthese":"L’article 7, qui confiait à l’établissement support du groupement hospitalier de territoire la direction commune d’un établissement membre privé de directeur, est supprimé à l’initiative de M. Dharréville, opposé à cette concentration des pouvoirs."}],"extrait":"(Suppression conforme)","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"},{"key":"7bis","label":"Article 7 bis","num":7,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L15V3277","date":"2020-12-01","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 2 de M. Cordier et les amendements identiques suivants à l'article 7 bis de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":78,"contre":99,"abstention":3,"numero":"2","auteur":"M. Cordier","sousAmdt":false,"synthese":"L’article 7 bis, ajouté en commission et contesté selon son auteur par une partie des professionnels des secours, aurait été supprimé faute d’étude d’impact et de concertation suffisante.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L15V3278","date":"2020-12-01","sort":"adopté","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 521 du Gouvernement à l'article 7 bis de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification (première lecture).","pour":114,"contre":44,"abstention":22,"numero":"521","auteur":null,"sousAmdt":false}],"extrait":"(nouveau) Après l’article L. 6132-1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6132-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6132-1-1. – Lorsque les organes et instances du groupement sont réunis pour délibérer par vote sur décision, i l est établi le principe de l’attribution d’une voix par membre ayant voix délibérative. Ce principe concerne le comité stratégique, le comité territorial des élus locaux, le comité des usagers ou la commission des usagers du groupement et la conférence territoriale de dialogue social. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L15B3898"}],"horsArticle":[],"compte":{"articles":4,"articlesListes":6,"amendements":6}},"amdtAbsence":null,"objMoyens":null,"recoExperts":null,"enClair":null,"bullets":[{"tag":"Rapport pratique avancée","art":"1er","txt":"Demande au Gouvernement, dans un délai de <b>six mois</b>, un rapport dressant l’état des lieux de la mise en place des <b>auxiliaires médicaux en pratique avancée</b> et des protocoles de coopération, assorti de propositions pour accélérer leur déploiement."},{"tag":"Protocoles locaux","art":"1er bis","txt":"Autorise des professionnels de santé à élaborer et à mettre en œuvre, à leur initiative, des <b>protocoles locaux de coopération</b>, valables au sein des seules entités qui en sont à l’initiative et déclarés au directeur général de l’agence régionale de santé."},{"tag":"Suspension par l’agence","art":"1er bis","txt":"Permet au directeur général de l’agence régionale de santé de <b>suspendre</b> la mise en œuvre d’un protocole local de coopération ou d’y mettre fin lorsque les exigences essentielles de <b>qualité et de sécurité</b> ne sont pas garanties."},{"tag":"Dépistage des IST","art":"2 quater","txt":"Autorise les sages-femmes à prescrire le <b>dépistage</b> et les <b>traitements des infections sexuellement transmissibles</b> listés par arrêté, à leurs patientes comme aux partenaires de leurs patientes."},{"tag":"Postes de praticien","art":"4","txt":"Permet au directeur de l’établissement support du groupement hospitalier de territoire de décider la <b>création de postes de praticien hospitalier</b>, pour une durée de <b>trois ans</b> à compter de la publication de la loi et après avis de la commission médicale de groupement."},{"tag":"Chef de service","art":"5","txt":"Fait du <b>service</b> l’« échelon de référence » en matière d’organisation, de qualité et de sécurité des soins, et le place sous la direction d’un <b>chef de service</b> nommé conjointement par le directeur de l’établissement et le président de la commission médicale d’établissement."},{"tag":"Commission médico-soignante","art":"6","txt":"Permet au directeur de créer une <b>commission médico-soignante</b> qui se substitue à la commission médicale d’établissement et à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, après <b>avis conforme</b> de ces deux commissions."},{"tag":"Service d’accès aux soins","art":"7 bis","txt":"Inscrit dans le code de la santé publique un <b>service d’accès aux soins</b> chargé d’évaluer le besoin en santé de toute personne qui le sollicite, « accessible gratuitement sur l’ensemble du territoire » et assurant une <b>régulation médicale commune</b>."},{"tag":"Libre organisation interne","art":"8","txt":"Permet à un établissement public de santé d’organiser <b>librement</b> son fonctionnement médical, ses soins et sa gouvernance, par dérogation aux dispositions relatives au directoire et aux commissions, après <b>avis favorables</b> de la commission médicale d’établissement et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques."},{"tag":"Parlementaires au conseil","art":"8 bis","txt":"Fait des <b>parlementaires</b> des membres de droit du <b>conseil de surveillance</b> d’un établissement public de santé de leur département."},{"tag":"Membres du directoire","art":"9","txt":"Fait entrer au <b>directoire</b> un membre du personnel non médical nommé par le directeur sur présentation d’une liste établie par le président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, et permet d’y désigner au plus <b>trois personnalités qualifiées</b> siégeant avec voix consultative."},{"tag":"Intérim médical","art":"10","txt":"Charge le directeur général de l’agence régionale de santé de <b>déférer au tribunal administratif</b> les actes irréguliers conclus par un établissement public de santé avec une entreprise de travail temporaire ou avec un praticien, et impose au comptable public de <b>rejeter le paiement</b> des rémunérations excédant les plafonds réglementaires."},{"tag":"Volet éco-responsable","art":"11","txt":"Impose que le projet d’établissement comprenne un <b>volet éco-responsable</b> définissant des objectifs et une trajectoire afin de réduire le <b>bilan carbone</b> de l’établissement."},{"tag":"Plateforme handicap","art":"14","txt":"Crée une <b>plateforme numérique nationale</b> d’information et de services personnalisés destinée aux personnes handicapées, à leurs aidants et à leurs représentants légaux, dont la gestion est confiée à la <b>Caisse des dépôts et consignations</b>, en complément de l’accueil physique et téléphonique."}],"bulletsSource":"claude","texteFinal":{"uid":"PIONANR5L15TAP0528","legislature":15,"titre":"améliorant le système de santé","titreLong":"proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification","dateDepot":"","dossierRef":"DLR5L15N40764","auteurs":[],"cosignataires":[],"cosignatairesCount":0,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/textes/PIONANR5L15TAP0528","dispositions":{"exposeMotifs":null,"articles":[{"num":"1er","extrait":"Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médicaux en pratique avancée et des protocoles de coopération. Dans le double objectif d’un décloisonnement des professions de santé et d’un meilleur accès à la santé, ce rapport d’évaluation fait des propositions permettant d’accélérer le déploiement de l’exercice en pratique avancée et des protocoles de coopération ainsi que de simplifier et d’améliorer ces deux dispositifs, notamment en termes de formation et de rémunération des auxiliaires médicaux en pratique avancée. Il étudie également la possibilité d’accompagner la délégation de tâches avec un transfert des responsabilités. Il évalue aussi les besoins et les moyens en matière de réingénierie des formations des auxiliaires médicaux, notamment en vue de réformer les référentiels de ces formations, d’améliorer l’accès à ces formations et de poursuivre leur universitarisation.","resume":"Impose au Gouvernement de remettre au Parlement, sous 6 mois, un rapport sur le déploiement de la pratique avancée des auxiliaires médicaux et des protocoles de coopération."},{"num":"1er bis A","extrait":"(nouveau) Le code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Après le mot : « des », la fin du dixième alinéa du II de l’article L. 121-4-1 est ainsi rédigée : « personnels médicaux, infirmiers, assistants de service social et psychologues de l’éducation nationale, travaillant ensemble de manière coordonnée. » ; 2° La deuxième phrase du premier alinéa de l’articl e L. 541-1 est ainsi rédigée : « L’ensemble des personnels de la communauté éducative participe à cette mission, assurée en priorité par les personnels médicaux, infirmiers, assistants de service social et psychologues de l’é ducation nationale, travaillant ensemble de manière coordonnée. »","resume":"Confie en priorité aux personnels médicaux, infirmiers, assistants de service social et psychologues de l'éducation nationale, travaillant ensemble de manière coordonnée, des missions du code de l'éducation.","resumeGenre":"description"},{"num":"1er bis","extrait":"(nouveau) La section 3 du chapitre unique du titre I er du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique est complétée par des articles L. 4011-4-1 à L. 4011-4-8 ainsi rédigés : « Art. L. 4011-4-1. – Des professionnels de santé exerçant au sein de s dispositifs mentionnés aux articles L. 1411-11-1 ou L. 1434-12, signataires d’un accord conventionnel interprofessionnel avec les organismes d’assurance maladie peuvent, à leur initiative, élaborer et mettre en œuvre des protocoles locaux de coopération après les avoir intégrés dans leur projet de santé. « Ces protocoles ne sont valables qu’au sein de l’é quipe de soins ou de la communauté professionnelle territoriale de santé qui en est à l’initiative. « Ces protocoles satisfont aux exigences essentielles de qualité et de sécurité mentionnées à l’article L. 4011-2. « Art. L. 4011-4-2. – Des professionnels de santé exerçant au sein d’établissements médico-sociaux publics ou privés peuvent, à leur initiative, élaborer et mettre en œuvre des protocoles locaux de coopération sur décision du directeur de l’établissement et, dans les établissements mentionnés au 6° de l’article L. 312-1 du code de l’action sociale e t des familles, après avis conforme de la commission de coordination gériatrique. « Ces protocoles ne sont valables qu’au sein des établissements qui en sont à l’initiative. « Ces protocoles doivent satisfaire aux exigences essentielles de qualité et de sécurité mentionnées à l’article L. 4011-2. « Art. L. 4011-4-3. – Des professionnels exerçant dans un même établissement public ou privé de santé ou dans plusieurs établissements différents au sein d’un même groupement hospitalier de territoire mentionné à l’article L. 6132-1, au sein d’une équipe de soin s ou d’une communauté professionnelle territoriale de santé mentionnées aux articles L. 1411-11-1 et L. 1434-12, signataires d’un accord conventionnel interprofessionnel avec les organismes d’assurance maladie, ou d’un établissement médico-social public ou privé peuvent, à leur initiative, élabore r et mettre en œuvre des protocoles locaux de coopération sur décision, pour chacune des parties aux protocoles, des entités décisionnaires mentionnées à l’article L. 4011-4 et au premier alinéa des articles L. 4011-4-1 et L. 4011-4-2. « Ces protocoles ne sont valables qu’au sein des entités qui en sont à l’initiative. « Ces protocoles doivent satisfaire aux exigences essentielles de qualité et de sécurité mentionnées à l’article L. 4011-2. « Art. L. 4011-4-4. – Les responsables des entités à l’initiative des protocoles mentionnées à la présente section déclarent la mise en œuvre des protocoles auprès du directeur général de l’agence régionale de santé territorialement compétente. Celui-ci transmet ces protocoles pour information à la Haute Autorité de santé ainsi qu’au comité national des coopérations interprofessionnelles mentionné à l’article L. 4011-3. « Art. L. 4011-4-5. – Les responsables des entités à l’initiative des protocoles mentionnées à la présente section transmettent annuellement au directeur général de l’agence régionale de santé le s données relatives aux indicateurs de suivi des protocoles. Ils l’informent sans délai des événements indésirables liés à l’application des protocoles. « Lorsque le directeur général de l’agence régional e de santé territorialement compétente constate que les exigences essentielles de qualité et de sécurité mentionnées à l’article L. 4011-2 ne sont pas garanties ou que les dispositions du protocole ne sont pas respectées, il peut suspendre la mise en œuvre ou mettre fin à un protocole local de coopération. « Art. L. 4011-4-6. – À la demande de l’entité à l’initiative des protocoles ou à son initiative, le comité national des coopérations interprofessionnelles peut proposer le déploiement d’un protocole local sur tout le territoire national. Ce déploiement est autorisé par arrêté conjoint des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, après avis de la Haute Autorité de santé. « Art. L. 4011-4-7. – Dans le cadre des protocoles de coopération prévus à la présente section, les personnels délégants peu vent être disponibles à l’égard des personnels délégués par le biais de la télésanté. « Art. L. 4011-4-8. – Les modalités d’application des dispositions de la présente section sont déterminées par décret, notamment : « 1° Les dispositions de la section 2 du présent chapitre qui s’appliquent au déploiement sur tout le territoire national d’un protocole local en application de l’article L. 4011-4-6 ; « 2° La nature des indicateurs mentionnés à l’artic le L. 4011-4-5, qui comprennent un suivi de la qualité des soins. »","resume":"Permet aux professionnels de santé d'élaborer des protocoles locaux de coopération, valables chez leurs seuls initiateurs, auxquels l'agence régionale de santé peut mettre fin en cas de manquement."},{"num":"1er ter","extrait":"(nouveau) À la seconde phrase du dernier alinéa du I de l’article L. 4011-3 du code de la santé publique, les mots : « et les ordres de s professions concernées » sont remplacés par les mots : «, les ordres des professions concernées ainsi que l’Union nationale des professionnels de santé ». CHAPITRE II L’évolution des professions de sage-femme et de certains auxiliaires médicaux","resume":"Ajoute l'Union nationale des professionnels de santé à une liste d'organismes du I de l'article L. 4011-3 du code de la santé publique."},{"num":"2","extrait":"À l’article L. 321-1 du code de la sécurité sociale, les mots : « et pour une durée fixée par décret » sont supprimés.","resume":"Supprime, à l'article L. 321-1 du code de la sécurité sociale, la mention d'une durée fixée par décret."},{"num":"2 bis","extrait":"(nouveau) À l’article L. 162-4-4 du code de la sécurité sociale, les mots : « ou par le médecin traitant » sont remplacés par les mots : «, par le médecin traitant ou la sage-femme prescriptrice ».","resume":"Ajoute la sage-femme prescriptrice aux professionnels visés par une règle du code de la sécurité sociale, aux côtés du médecin traitant."},{"num":"2 ter","extrait":"(nouveau) (Supprimé)"},{"num":"2 quater","extrait":"(nouveau) L’article L. 4151-4 du code de la santé publique es t complété par un alinéa ainsi rédigé : « Elles peuvent prescrire le dépistage d’infections sexuellement transmissibles et les traitements d’infections sexuellement transmissibles listés par arrêté à leurs patientes et aux partenaires de leurs patientes. »","resume":"Autorise les sages-femmes à prescrire, à leurs patientes et aux partenaires de celles-ci, le dépistage des infections sexuellement transmissibles et des traitements listés par arrêté."},{"num":"2 quinquies A","extrait":"(nouveau) L’article L. 4151-4 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° La première phrase est ainsi modifiée : a) Après le mot : « médicaux », sont insérés les mots : « et médicaments » ; b) Les mots : «, et » sont remplacés par les mots : « et, le cas échéant, mise à jour après la mise sur le marché d’un nouveau dispositif médical ou médicament nécessaire à l’exercice de la profession de sage-femme, ainsi que » ; 2° Au second alinéa, les mots : « les médicaments d’une classe thérapeutique figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé pris après avis de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé et prescrire » sont supprimés.","resume":"Étend aux médicaments, jusque-là listés par classe thérapeutique, la liste des prescriptions des sages-femmes, mise à jour le cas échéant après mise sur le marché d'un nouveau produit."},{"num":"2 quinquies B","extrait":"(nouveau) L’article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale est complété par un 4° ainsi rédigé : « 4° Lorsque le patient est adressé par une sage-fe mme à un autre médecin à l’occasion des soins qu’il est amené à lui dispenser. »","resume":"Ajoute, à une liste du code de la sécurité sociale, le cas du patient adressé par une sage-femme à un autre médecin à l'occasion des soins dispensés."},{"num":"2 quinquies","extrait":"(nouveau) L’article L. 4321-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : a) À la deuxième phrase, les mots : « dispositifs médicaux » sont remplacés par les mots : « produits de santé, dont les substituts nicotiniques, » ; b) À la dernière phrase, les mots : « dispositifs médicaux » sont remplacés par les mots : « produits de santé » ; 2° La dernière phrase du dernier alinéa est supprimée. CHAPITRE III Recrutement des praticiens hospitaliers et mesures diverses concernant l’emploi en établissement public de santé","resume":"Étend aux produits de santé, dont les substituts nicotiniques jusque-là visés à part, des compétences du masseur-kinésithérapeute bornées aux dispositifs médicaux."},{"num":"3","extrait":"Le chapitre II du titre V du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 6152-5-2, il est inséré un article L. 6152-5-3 ainsi rédigé : « Art. L. 6152-5-3. – La procédure de recrutement en qualité de praticien hospitalier a pour but de pourvoir à la vacance de postes dans un pôle d’activité d’un établissement public de santé, déclarée par le directeur général du Centre national de gestion en utilisant toutes v oies de simplification définies par voie règlementaire permettant que les postes soient pourvus dans les meilleurs délais. » ; 2° (nouveau) À l’article L. 6152-6, après la référence : « L. 61 52-4 », est insérée la référence : « et L. 6152-5-3 ».","resume":"Fixe pour but à la procédure de recrutement des praticiens hospitaliers de pourvoir rapidement les postes vacants déclarés par le directeur général du Centre national de gestion."},{"num":"4","extrait":"À compter de la publication de la présente loi, pour une durée de trois ans, le directeur de l’établissement support du groupement hospitalier de territoire, sur proposition conjointe du directeur et du président de la commission médicale d’établissement de l’établissement partie et après avis de la commission médicale de groupement, peut décider de la création de postes de praticien hospitalier. L’avis de la commission médicale de groupement évalue la conformité de cette création d e postes avec le projet médical partagé du groupement hospitalier de territoire.","resume":"Autorise pendant 3 ans le directeur de l'établissement support d'un groupement hospitalier de territoire à créer des postes de praticien hospitalier, sur proposition conjointe et avis médical."},{"num":"4 bis","extrait":"(nouveau) L’article L. 1112-5 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au premier alinéa, après le mot : « intervention », sont insérés les mots : « des bénévoles et » ; 2° Au second alinéa, après le mot : « privés », sont insérés les mots : « et les personnes bénévoles qui y interviennent à titre individuel ».","resume":"Ajoute les bénévoles, et les personnes bénévoles intervenant à titre individuel, aux deux alinéas de l'article L. 1112-5 du code de la santé publique."},{"num":"4 ter","extrait":"(nouveau) L’article L. 6146-2 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la première phrase du premier alinéa, après la référence : « L. 6154-1, », sont insérés les mots : « et des médecins, sages-femmes et odontologistes exerçant à titre bénévole » ; 2° (nouveau) La seconde phrase du deuxième alinéa est ainsi rédigée : « Ces contrats, à l’exception de ceux conclus avec les médecins, sages-femmes et odontologistes exerçant à titre bénévole, sont approuvés par le directeur général de l’agence régionale de santé. »","resume":"Ouvre aux médecins, sages-femmes et odontologistes exerçant à titre bénévole les contrats de l'article L. 6146-2, sans approbation du directeur général de l'agence régionale de santé."},{"num":"4 quater","extrait":"(nouveau) Le chapitre I er du titre V du livre IV de la première partie du code la santé publique est complété par un article L. 1451-5 ainsi rédigé : « Art. L. 1451-5. – En vue de contrôler le cumul irrégulier d’activité s défini à l’article 25 septies de la loi n° 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires, les établissements publics de santé peuvent, en raison de leur mission et sans préjudice des dis positions de l’article L. 8271-1 du code du travail, consulter le fichier national de déclaration à l’embauche dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État, après avis de la Commission nationale de l’informatique et des libertés. » CHAPITRE IV Simplification de la gouvernance dans les établissements publics de santé","resume":"Autorise les établissements publics de santé à consulter le fichier national de déclaration à l'embauche pour contrôler les cumuls irréguliers d'activités."},{"num":"5","extrait":"Après l’article L. 6146-1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6146-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6146-1-1. – Les services mentionnés à l’article L. 6146-1 constituent l’échelon de référence en matière d’org anisation, de pertinence, de qualité et de sécurité des soins, d’encadrement de proximité des équipes médicales et paramédicales, d’encadrement des internes et des étudiants en santé ainsi qu’en matière de qualité de vie au travail. « Ils sont dirigés par un chef de service, responsable de structure interne, en étroite collaboration avec le cadre de santé. « Dans les centres hospitaliers et les centres hospitaliers universitaires, les chefs de service sont nommés par décision conjointe du directeur d’établissement et du président de la commission médicale d’établissement après avis du chef de pôle et concertation des personnels affectés dans le service selon des modalités fixées par le règlement intérieur de l’établissement. « Lorsque le chef de service est un praticien des armées, la décision de nomination est prise conjointement par le directeur et le ministre de la défense. « La durée du mandat des chefs de service est fixée par décret. Leur mandat peut être renouvelé dans les mêmes conditions. « Le chef de service et le cadre de santé sont associés au projet d’établissement, au projet de gouvernance et de management participatif et aux projets d’évolution de l’organisation interne d e l’établissement. Dans le cadre de l’article L. 6146-1, le chef de service est notamment associé par le chef de pôle à la mise en œuvre de la politique de l’établissement afin d’atteindre les objectifs fixés au pôle. Le chef de pôle peut déléguer sa signature au chef de service pour la mise en œuvre du contrat de pôle prévu au même article L. 6146-1. « Le chef de service participe à la concertation in terne prévue audit article L. 6146-1 et favorise le dialogue avec l’encadrement et les personnels médicaux et paramédicaux du service. « Les modalités d’application du présent article sont définies par décret. »","resume":"Érige les services en échelon de référence, dirigés par un chef que nomment, dans les centres hospitaliers et universitaires, le directeur et le président de la commission médicale."},{"num":"5 bis","extrait":"(nouveau) L’article L. 6143-2-2 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au début, sont ajoutés quatre alinéas ainsi rédigés : « Le projet médical définit les objectifs stratégiques d’évolution de l’organisation des filières de soins, du fonctionne ment médical et des moyens médico-techniques permettant de répondre aux besoins de santé de la population. Il prend en compte l’évolution des stratégies de prise en charge, notamment thérapeutiques. « Il définit également les objectifs d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge et des parcours des patients. « Dans les centres hospitaliers universitaires, il comprend l’articulation avec les objectifs stratégiques en matière de recherche en santé et de formation, en lien avec les directeurs des unités de formation et de recherche médicale, pharmaceutique et odontologique. « Il définit l’articulation des parcours et des filières de soins avec les autres établissements de santé, les professionnels de santé libéraux, notamment ceux exerçant au sein des dispositifs d’exercice coordonné mentionnés aux articles L. 1411-11-1 ou L. 1434-12, et dans les établissements médico-sociaux. » ; 2° Le début de la deuxième phrase est ainsi rédigé : « Il comprend les... (le reste sans changement). »","resume":"Définit les objectifs du projet médical d'établissement, dont l'amélioration de la qualité et de la sécurité des parcours et l'articulation avec les autres établissements et les professionnels libéraux."},{"num":"6","extrait":"Le chapitre VI du titre IV du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 6146-12 ainsi rédigé : « Art. L. 6146-12. – Par dérogation aux articles L. 6144-1, L. 6144- 2 et L. 6146-9, le directeur peut décider, sur proposition conjointe des présidents de la commission médicale d’établissement et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques, après consultation du conseil de surveillance, la création d’une commission médico-soignante d’établissement se substituant à ces deux commissions. « Cette décision doit recueillir préalablement l’avis conforme de la commission médicale d’établissement et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. « La commission médico-soignante ainsi créée se substitue à la commission médicale d’établissement et à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques en ce qui concerne les compétences qui leur sont respectivement attribuées par le présent code. « La commission médico-soignante élit son président parmi les représentants des personnels médicaux, odontologiqu es, maïeutiques et pharmaceutiques. Le coordonnateur général des soins infirmiers en est le vice-président. « Le président et le vice-président de la commission médico-soignante assurent respectivement les compétences attribuées par le présent code au président de la commission médicale d’établissement et au président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. « La composition et les règles de fonctionnement de la commission médico-soignante sont fixées par le règlement intérieur de l’établissement. L’ensemble des professions médicales et paramédical es sont équitablement représentées au sein de la commission médico-soignante d’établissement. « La commission médico-soignante d’établissement es t dissoute, après information du conseil de surveillance, sur décision du directeur de l’établissement s’il constate des manquements ou dysfonctionnements dans la mise en œuvre du dispositif ou, le cas échéant, sur saisine de la majorité des membres de la commission représentant des personnels médicaux, odontologiques, maïeutiques et pharmaceutiques ou d e la majorité des membres de la commission représentant des personnel s infirmiers, de rééducation et médico-techniques. »","resume":"Permet au directeur de créer, sur proposition conjointe de leurs présidents et avis conforme des commissions médicale et des soins infirmiers, une commission médico-soignante s'y substituant."},{"num":"6 bis","extrait":"(nouveau) Au 4° de l’article L. 6143-7 du code de la santé publique, après le mot : « établissement », sont insérés les mots : « et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ».","resume":"Associe la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques à une attribution prévue au 4° de l'article L. 6143-7 du code de la santé publique."},{"num":"7","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"7 bis","extrait":"(nouveau) Le chapitre I er du titre Ier du livre III de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6311-2 est ainsi modifié : a) Après le premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Ces unités participent au service d’accès aux soins mentionné à l’article L. 6311-3. » ; b) Le deuxième alinéa est complété par une phrase ainsi rédigée : « Il doit être porté avec les professionnels de santé du territoire exerçant en établissement de santé et en secteur ambulatoire s’organisant pour mettre en œuvre le service d’accès aux soins. » ; c) Au troisième alinéa, les mots : « peut être » sont remplacés par le mot : « est » ; 2° Il est ajouté un article L. 6311-3 ainsi rédigé : « Art. L. 6311-3. – Le service d’accès aux soins a pour objet d’évaluer le besoin en santé de toute personne qui le sollicite, de délivrer à celle-ci les conseils adaptés et de faire assurer les soins appropriés à son état. « Il assure une régulation médicale commune pour l’accès aux soins, qui associe le service d’aide médicale urgente mentionné à l’article L. 6311-2 et une régulation de médecine ambulatoire. « Il est accessible gratuitement sur l’ensemble du territoire. « Dans le respect du secret médical, les centres de réception et de régulation des appels sont interconnectés avec les dispositifs des services de police et des services d’incendie et de secours. « Les modalités de mise en œuvre du présent article sont fixées par voie réglementaire. »","resume":"Crée le service d'accès aux soins, gratuit, qui évalue le besoin de toute personne le sollicitant et assure une régulation commune entre aide médicale urgente et médecine ambulatoire."},{"num":"8","extrait":"Le titre IV du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le chapitre VI est ainsi modifié : a) La seconde phrase du deuxième alinéa de l’article L. 6146-1 est supprimée ; b) Après le même article L. 6146-1, il est inséré un article L. 6146-1-2 ainsi rédigé : « Art. L. 6146-1-2. – Par dérogation aux articles L. 6146-1 et L. 6146-1-1, le directeur et le président de la commission médicale d’établissement d’un établissement public de santé peuvent décider d’org aniser librement le fonctionnement médical et à l’organisation des soin s, conformément au projet médical d’établissement approuvé par le directoire. « Cette décision est prise après avis conforme de la commission médicale d’établissement et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. Le comité technique d’établissement est consulté. « Dans le cadre de la dérogation mentionnée au premier alinéa du présent article, le directeur et le président de la commission médicale d’établissement nomment conjointement les responsables des structures médicales et médico-techniques ainsi créées, après avis de la commission médicale d’établissement. Le directeur prévoit, après consultation de la commission médicale d’établissement et du comité technique d’é tablissement, les modalités de participation et d’expression des personnels au fonctionnement de ces structures. « Les modalités de cette organisation interne ainsi que ses conséquences sur les actions de coopération dans lesquelles l’établissement est engagé sont précisées dans le règlement intérieur de l’établissement. » ; 2° (nouveau) Il est ajouté un chapitre IX ainsi rédigé : « CHAPITRE IX « Simplification et liberté d’organisation « Art. L. 6149-1. – Par dérogation aux dispositions du présent code relatives au directoire, à la commission médicale d ’établissement, à la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ainsi qu’à l’organisation interne de l’établissement, notamment aux articles L. 6143-7-5, L. 6144-1, L. 6144-2, L. 6146-1, L. 61 46-2 et L. 6146-9, un établissement peut organiser librement le fonctionnement médical, les soins et la gouvernance en son sein, conformément au projet d’établissement approuvé par le conseil de surveillance. « Cette libre organisation est décidée conjointement par le directeur et le président de la commission médicale d’établissement, après avis favorables de cette commission et de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ainsi que, le cas échéant, du comité technique d’établissement et du conseil de surveillance. « En tant que de besoin, le directeur prévoit, après consultation de la commission médicale d’établissement et du comité technique d’établissement, les modalités de participation des personnels au fonctionnement de ces structures et les modalités d’expression de ces mêmes personnels en leur sein. « Les modalités de cette gouvernance et de cette organisation internes sont précisées dans le règlement intérieur de l’établissement. « Art. L. 6149-2. – Des mesures réglementaires déterminent en tant que de besoin les modalités d’application des dispositions du présent chapitre. Sauf dispositions contraires, elles sont prises par décret en Conseil d’État. »","resume":"Autorise le directeur et le président de la commission médicale à organiser librement ensemble le fonctionnement médical, les soins et la gouvernance, après avis favorable des commissions."},{"num":"8 bis","extrait":"(nouveau) Après le huitième alinéa de l’article L. 6143-5 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les parlementaires sont membres de droit du conseil de surveillance d’un établissement public de santé de leur département. »","resume":"Fait des parlementaires des membres de droit du conseil de surveillance d'un établissement public de santé de leur département."},{"num":"9","extrait":"L’article L. 6143-7-5 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au deuxième alinéa, le mot : « sept » est remplacé par le mot : « neuf » et le mot : « neuf » est remplacé par le mot : « onze » ; 2° Après le cinquième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « – un membre du personnel non médical nommé et, le cas échéant, révoqué par le directeur, après information du conseil de surveillance. Ce membre est nommé sur présentation d’une liste de propositions établie par le président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques. En cas de désaccord, constaté dans des conditions fixées par voie réglementaire, le directeur peut demander une nouvelle liste ; en cas de nouveau désaccord, il nomme ce membre après avis du président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ; » 3° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le directeur peut en outre, après avis conforme d u président de la commission médicale d’établissement et après concertation avec le directoire, désigner au plus trois personnalités qualifiées qui peuvent notamment être des représentants des usagers ou des étudiants. Ces personnalités participent avec voix consultative aux séances du directoire. »","resume":"Élargit le directoire, y ajoute un membre du personnel non médical et permet au directeur d'y désigner, après avis conforme, au plus 3 personnalités qualifiées à voix consultative."},{"num":"9 bis","extrait":"(nouveau) Le cinquième alinéa de l’article L. 6143-7 du code de la santé publique est complété par deux phrases ainsi rédigées : « Lorsque le directeur estime se trouver dans une situation de conflit d’intérêts au sens de l’article 25 bis de la loi n° 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires, il peut déléguer ses pouvoirs à un membre de l’équipe de direction en application du 5° du II du même article 25 bis. Il en informe le conseil de surveillance. »","resume":"Permet au directeur d'établissement qui s'estime en conflit d'intérêts de déléguer ses pouvoirs à un membre de l'équipe de direction et impose d'en informer le conseil de surveillance."},{"num":"10","extrait":"I. – L’article L. 6146-4 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146-4. – Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable public de l’irrégularité d’actes juridiques conclus par un établissement public de santé avec u ne entreprise de travail temporaire, en application de l’article L. 6146-3, ou avec un praticien pour la réalisation de vacations, en application du 2° de l’article L. 6152-1, défère ces actes au tribunal administratif compétent. Il e n avise alors sans délai le directeur de l’établissement concerné ainsi que le comptable public. « Lorsque le comptable public constate, lors du contrôle qu’il exerce sur la rémunération du praticien ou sur la rémunération facturée par l’entreprise de travail temporaire, que ce montant excède les plafonds réglementaires, il procède au rejet du paiement de la rémunération irrégulière. Dans ce cas, il en informe le directeur de l’établissement public d e santé qui procède à la régularisation de cette dernière conformément aux conditions fixées par la réglementation. » II (nouveau). – Le I entre en vigueur six mois après la publication de la présente loi.","resume":"Fait rejeter par le comptable public les rémunérations d'intérim hors plafonds et déférer au juge, par l'agence régionale de santé, les actes irréguliers signalés, 6 mois après publication."},{"num":"11","extrait":"Le chapitre III du titre IV du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa de l’article L. 6143-2 est ainsi modifié : a) À la fin de la troisième phrase, les mots : « et un projet social » sont remplacés par les mots : «, un projet social et un projet de gouvernance et de management » ; b) (nouveau) Est ajoutée une phrase ainsi rédigée : « Le projet d’établissement comprend un volet éco-responsable qui définit des objectifs et une trajectoire afin de réduire le bilan carbone de l’établissement. » ; 2° Après l’article L. 6143-2-2, il est inséré un article L. 6143-2-3 ainsi rédigé : « Art. L. 6143-2-3. – Le projet de gouvernance et de management participatif de l’établissement définit les orientations stratégiques en matière de gestion de l’encadrement et des équipes médicale s, paramédicales, administratives, techniques et logistiques, à des fins de pilotage, d’animation et de motivation à atteindre collectivement les objectifs du projet d’établissement. Il prévoit les modalités de désignation des responsables hospitaliers. Il tient compte, en cohérence avec le projet social mentionné à l’article L. 6143-2-1, des besoins et des attentes individuels et collectifs des personnels dans leur environnement professionnel, notamment pour ceux en situation de handicap. Il comporte un volet spécifique dédié à l’accompagn ement et au suivi des étudiants en santé. Il porte également sur les programmes de formation managériale dispensés obligatoirement aux personnel s médicaux et non médicaux nommés à des postes à responsabilités. Il comprend enfin des actions de sensibilisation aux enjeux d’égalité entre les femmes et les hommes ainsi que des actions de prévention des risques psychosociaux auxquels peuvent être exposés de manière spécifique les personnels soignants, médicaux et paramédicaux. »","resume":"Ajoute au projet d'établissement un projet de gouvernance et de management participatif et un volet éco-responsable visant à réduire le bilan carbone de l'établissement."},{"num":"11 bis","extrait":"(nouveau) Au deuxième alinéa de l’article L. 6143-2-1 du code de la santé publique, après la seconde occurrence du mot : « médicaux », sont insérés les mots : « ainsi que des étudiants en santé ». CHAPITRE V Simplification et gouvernance des organismes régis par le code de la mutualité","resume":"Ajoute les étudiants en santé aux personnes mentionnées au deuxième alinéa de l'article L. 6143-2-1 du code de la santé publique."},{"num":"12","extrait":"Au premier alinéa de l’article L. 113-2 du code de la mutualité, après le mot : « fédérations », sont insérés les mots : « n’est possible qu’entre organismes régis par le présent code et ».","resume":"Limite aux organismes régis par le code de la mutualité les opérations prévues au premier alinéa de l'article L. 113-2 de ce code."},{"num":"13","extrait":"Le dernier alinéa de l’article L. 114-13 du code de la mutualité est remplacé par deux alinéas ainsi rédigés : « Sauf disposition contraire des statuts, les membr es de l’assemblée générale peuvent participer à celle-ci par des moyens de visioconférence ou de télécommunication permettant leur identification et garantissant leur participation effective. Ils sont alors réputés présents pour le calcul du quorum et de la majorité. Ces moyens transmettent au moins le son de la voix des participants et satisfont à des caractéristique s techniques permettant la retransmission continue et simultanée des délibérations. « Sauf disposition contraire des statuts, les membres peuvent recourir au vote électronique lors des réunions en assemblée générale. Les modalités d’organisation du vote électronique respectent le secret du vote et la sincérité du scrutin. »","resume":"Autorise, sauf disposition contraire des statuts, la participation par visioconférence à l'assemblée générale prévue à l'article L. 114-13 du code de la mutualité et le vote électronique."},{"num":"13 bis","extrait":"(nouveau) À la seconde phrase du deuxième alinéa de l’article L. 110-1 du code de la mutualité, le mot : « société » est remplacé par les mots : « mutuelle, union ou fédération ».","resume":"Applique aux mutuelles, unions et fédérations, en lieu et place de la société, une règle du deuxième alinéa de l'article L. 110-1 du code de la mutualité."},{"num":"13 ter","extrait":"(nouveau) Après le mot : « indemnités », la fin du cinquième alinéa de l’article L. 114-26 du code de la mutualité est ainsi rédigée : « déterminées par les statuts de l’organisme et approuvées par l’assemblée générale. »","resume":"Fait déterminer par les statuts de l'organisme, et approuver par l'assemblée générale, les indemnités mentionnées au cinquième alinéa de l'article L. 114-26 du code de la mutualité."},{"num":"13 quater","extrait":"(nouveau) L’article L. 310-1 du code de la mutualité est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Ces mutuelles et unions ne peuvent participer à d es missions de service public que dans les cas et conditions prévu s par la loi ou par une convention de délégation de service public. » CHAPITRE VI Simplification des démarches des personnes en situation de handicap","resume":"Subordonne la participation de mutuelles et unions à des missions de service public aux cas et conditions prévus par la loi ou par une convention de délégation."},{"num":"14","extrait":"Pour la mise à disposition de l’information et des services numériques destinés aux personnes handicapées dont la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie a la charge en application de l’ar ticle L. 14-10-1 du code de l’action sociale et des familles, il est créé un e plateforme numérique nationale d’information et de services personnalisé s dont la gestion est confiée à la Caisse des dépôts et consignations. Cette plateforme déploie des services numériques permettant de faciliter les démarches administratives des personnes handicapées, de leurs aidants et de leurs représentants légaux ainsi que le suivi personnalisé de leur parcours, notamment en matière d’accès à l’emploi et à la formation. Cette plateforme est accessible, au sens de l’article 47 de la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, et conforme aux référentiels d’interop érabilité et de sécurité mentionnés à l’article L. 1110-4-1 du code de la santé publique. Elle collecte le retour d’expérience des utilisateurs dans la perspective d’une amélioration continue de son utilisation. Les services mis en place dans le cadre de la plateforme mentionnée au premier alinéa du présent article sont proposés en complément des modalités d’accueil physique et téléphonique établies pour assurer l’information et la conduite des démarches des personnes handicapées, d e leurs aidants et de leurs représentants légaux. Pour la délivrance des services personnalisés de la plateforme, il est créé un traitement automatisé de données à caractère personnel permettant l’alimentation, la gestion et l’utilisation des droits inscrits sur l’espace personnel de chaque titulaire d’un compte sur la plateforme numérique nationale prévue au premier alinéa du présent article. Dans le cadre de ses finalités, ce traitement est alimenté par les donné es à caractère personnel strictement nécessaires, issues notamment des traitements relatifs à la déclaration sociale nominative définie à l’article L. 133-5-3 du code de la sécurité sociale ou du traitement relatif au compte personnel de formation défini au II de l’article L. 6323-8 du code du travail, y compris le numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques. La Caisse des dépôts et consignations est habilitée à conduire les procédures d’attribution des contrats de la command e publique répondant à ses besoins pour la mise en œuvre de la plateforme numérique nationale d’information et de services personnalisés destinée aux personnes handicapées, à leurs aidants, à leurs représentants légaux et au x entreprises ainsi qu’à conclure ces contrats et à assurer le suivi de leur exécution. Un décret en Conseil d’État fixe les conditions d’application du présent article.","resume":"Crée une plateforme numérique nationale pour les personnes handicapées, gérée par la Caisse des dépôts, et un traitement de données personnelles alimenté notamment par la déclaration sociale nominative."},{"num":"14 bis","extrait":"(nouveau) Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur l’attractivité des postes de praticiens au sein des établissements de santé privés d’intérêt collectif. Ce rapport s’attache notamment à faire l e point sur l’évolution du traitement indiciaire des professionnels de santé de ces établissements.","resume":"Impose au Gouvernement de remettre au Parlement, dans les 6 mois, un rapport sur l'attractivité des postes de praticiens dans les établissements de santé privés d'intérêt collectif."},{"num":"14 ter","extrait":"(nouveau) Dans un délai de trois mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la coopération des professionnels de santé exerçant auprès des enfants et des jeunes. Ce rapport identifie les mes ures nécessaires pour remédier au manque de coopération entre professionnels, en particulier dans le double objectif d’un meilleur accès à la santé e t d’une politique de prévention effective et efficace.","resume":"Impose au Gouvernement de remettre au Parlement, dans les 3 mois, un rapport sur la coopération des professionnels de santé exerçant auprès des enfants et des jeunes."},{"num":"15","extrait":"(Supprimé)"}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/textes/l15t0528_texte-adopte-seance.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6,"provenance":"an","provenanceFormule":", adoptée, par l'Assemblée nationale après engagement de la procédure accélérée, visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification"},"seancesCr":[],"promulgation":{"date":"2021-04-26","titre":"LOI n° 2021-502 du 26 avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification","numJO":"99","dateJO":"2021-04-27","url":"https://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SSAX2029985L"},"eli":{"numeroLoi":"2021-502","eli":"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2021/4/26/SSAX2029985L/jo/texte"},"titreAmdt":null,"debatsExtraits":{"titre":"Amélioration du système de santé par la confiance et la simplification","date":"2020-12-02","url":"","extraits":[{"orateur":"M. Jean-Pierre Door","propos":"L’article 9 prévoit de faire siéger des personnalités qualifiées au sein du directoire des établissements publics de santé. Si leur présence peut être pertinente, elle doit selon nous rester une option."},{"orateur":"M. Bertrand Pancher","propos":"Je me réjouis de constater que la commission a entièrement réécrit l’article 9. Finalement, tous les articles importants de la proposition de loi auront connu le même sort : c’est ce qui s’est passé pour la création d’une profession médicale intermédiaire, à l’article 1 er , et pour l’intégration de…"},{"orateur":"M. Pierre Cordier","propos":"L’article 9 tend à ouvrir à de nouveaux acteurs le directoire, instance de pilotage stratégique médico-administratif des établissements hospitalier. Les représentants des usagers et du personnel sont toutefois déjà présents au conseil de surveillance."},{"orateur":"Mme Emmanuelle Ménard","propos":"Comme l’a noté Jean-Pierre Door, un représentant du personnel soignant ou un représentant des usagers peut déjà siéger au directoire. S’agissant des étudiants, les dispositions de l’article sont imprécises. Qui serait légitime pour les représenter ?"},{"orateur":"Mme Stéphanie Rist (rapporteure de la commission des affaires sociales)","propos":"L’article 9 donne aux établissements qui le souhaitent la possibilité d’ouvrir leur directoire à des personnalités qualifiées telles que les représentants d’usagers ou les étudiants."},{"orateur":"M. Olivier Véran (ministre des solidarités et de la santé)","propos":"J’ai peur qu’il y ait une petite confusion. Les orateurs ont plusieurs fois évoqué les prérogatives du directoire ; mais l’article 9, dans sa rédaction issue de l’amendement proposé par Mme Stéphanie Rist, ne prévoit pas de les modifier ! Seule sa composition est concernée."},{"orateur":"M. Jean-Hugues Ratenon","propos":"L’article 9 tend à modifier la composition du directoire de l’établissement en prévoyant la possibilité d’y nommer, avec une simple voix consultative, un représentant des usagers, un représentant des étudiants et un représentant des soignants."},{"orateur":"M. Sébastien Jumel","propos":"On ne dira jamais assez que la loi de 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, dite loi Bachelot, et celle de 2016, de modernisation de notre système de santé, dite loi Touraine, ont affaibli les mécanismes de contrôle démocratique du système sanitai…"},{"orateur":"M. Cyrille Isaac-Sibille","propos":"Le groupe Mouvement démocrate MoDem et démocrates apparentés ne votera pas l’amendement de suppression. Je tiens à vous remercier et à vous féliciter, madame la rapporteure, d’avoir proposé ces dispositions, qui, comme l’a indiqué M."},{"orateur":"Mme Agnès Firmin Le Bodo","propos":"Je suis heureuse de défendre l’un des rares amendements du groupe Agir ensemble qui ait passé les fourches caudines de l’article 45 de la Constitution. Les hôpitaux ont besoin de l’intérim, nous en sommes tous conscients."}],"explications":[]},"commissionAmdt":{"dossierRef":"DLR5L15N40764","leg":15,"counts":{"total":451,"adopte":115,"rejete":91,"tombe":77,"retire":42,"nonSoutenu":11,"irrecevable":0,"autre":115,"sansGroupe":0,"sansGroupeAdopte":0},"commissions":[{"prefixe":"CION-SOC","label":"Affaires sociales"}],"byGroupe":[{"groupeId":"LaREM","code":"LAREM","couleur":"#702A82","n":186,"adoptes":98},{"groupeId":"LR","code":"LR","couleur":"#1C2EFA","n":84,"adoptes":0},{"groupeId":"Dem","code":"DEM","couleur":"#F26D22","n":35,"adoptes":6},{"groupeId":"Agir ens","code":"AGIR-E","couleur":"#C7C034","n":35,"adoptes":6},{"groupeId":"LT","code":"LT","couleur":"#66BF74","n":34,"adoptes":1},{"groupeId":"NI","code":"NI","couleur":"#8D949A","n":21,"adoptes":2},{"groupeId":"FI","code":"FI","couleur":"#ED302C","n":16,"adoptes":0},{"groupeId":"SOC","code":"SOC","couleur":"#D46CA9","n":16,"adoptes":0},{"groupeId":"UDI-I","code":"UDI_I","couleur":"#94B7E1","n":13,"adoptes":2},{"groupeId":"GDR","code":"GDR","couleur":"#A41914","n":11,"adoptes":0}],"divisions":[{"article":"ART. 4","n":22,"adoptes":9},{"article":"ART. 10","n":19,"adoptes":9},{"article":"ART. PREMIER","n":33,"adoptes":7},{"article":"ART. 14","n":27,"adoptes":6},{"article":"ART. 5","n":25,"adoptes":6},{"article":"ART. 11","n":12,"adoptes":6},{"article":"ART. 5 BIS","n":7,"adoptes":6},{"article":"APRÈS ART. 2","n":47,"adoptes":5},{"article":"APRÈS ART. 4","n":18,"adoptes":5},{"article":"ART. 9","n":18,"adoptes":4},{"article":"ART. 7 BIS","n":5,"adoptes":4},{"article":"APRÈS ART. 13","n":9,"adoptes":3},{"article":"ART. 3","n":4,"adoptes":3},{"article":"ART. 2 QUINQUIES A","n":3,"adoptes":3},{"article":"ART. 2 QUINQUIES B","n":3,"adoptes":3},{"article":"ART. 7","n":36,"adoptes":2},{"article":"ART. 6","n":19,"adoptes":2},{"article":"ART. 8","n":13,"adoptes":2},{"article":"ART. 9 BIS","n":5,"adoptes":2},{"article":"ART. 4 QUATER","n":3,"adoptes":2},{"article":"ART. 2 QUINQUIES","n":2,"adoptes":2},{"article":"ART. 7 BIS A","n":2,"adoptes":2},{"article":"ART. 9 TER","n":2,"adoptes":2},{"article":"AVANT ART. 2","n":2,"adoptes":2},{"article":"APRÈS ART. 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La di…","synthese":"Supprime, dans un alinéa de l'article L. 4321-1 du code de la santé publique, les mots « , dans des conditions définies par décret » figurant à la première phrase de cet alinéa.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS105","article":"ART. 9 TER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement supprime l’article 9 ter introduit par le Sénat, qui donne au conseil de surveillance un droit de regard sur les orientations stratégiques et fi…"},{"numero":"AS82","article":"ART. 2 QUINQUIES A","auteur":"Mme Aurore Bergé","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 4151‑4 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° La première phrase est ainsi modifiée : « a) Après le mot : « médicaux », sont insérés les mots : « et médicament…","expose":"Cet amendement rétablit l’article 2 quinquies A tel qu’adopté en première lecture à l’Assemblée nationale.","synthese":"Rétablit l’article 2 quinquies A dans sa rédaction originelle, en modifiant la première phrase de l’article L. 4151‑4 du code de la santé publique afin d’insérer, après le mot « médicaux », les mots « et médicament ».","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS9","article":"ART. 7 BIS","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Après le mot : « état », supprimer la fin de l’alinéa 11.","expose":"Rétablissement de la rédaction votée à l’Assemblée nationale."},{"numero":"AS81","article":"ART. 2 QUATER","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 4151‑4 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Elles peuvent prescrire le dépistage d’infections sexuellement transmissibles et les traitements d’infections sexuel…","expose":"Cet amendement rétablit l’article 2 quater tel que voté en première lecture à l’Assemblée nationale.","synthese":"Complète l'article L. 4151-4 du code de la santé publique par un alinéa qui autorise certaines professions à prescrire le dépistage d'infections sexuellement transmissibles et les traitements correspondants.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS94","article":"ART. 10","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « I. - L’article L. 6146‑4 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146‑4 . - Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable…","expose":"La suppression pure et simple de cet article en séance publique ne peut qu’interroger sur la volonté du Sénat de faire de la lutte contre les abus de l’intérim…","synthese":"Rétablit l'article L. 6146-4 du code de la santé publique dans sa rédaction précédente, qui prévoit que le directeur général de l'agence régionale de santé doit agir en cas d'information par le comptable sur des abus de l'intérim.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS98","article":"AVANT ART. 2","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’intitulé du chapitre II, supprimer les mots : « , de pharmacien ».","expose":"Cet amendement modifie l’intitulé du chapitre II en cohérence avec les amendements de suppression des articles 2 septies et 2 decies ."},{"numero":"AS74","article":"ART. 10","auteur":"Mme Annie Chapelier","rapporteur":false,"groupeCode":"AGIR-E","groupeCouleur":"#C7C034","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « I. - L’article L. 6146‑4 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146‑4 . - Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable…","expose":"Cette mesure vise à permettre aux comptables publics de bloquer les rémunérations des contrats d’intérim médical dépassant le plafond réglementaire ou qui ne r…","synthese":"Rétablit l'article L. 6146-4 du code de la santé publique dans sa rédaction précédente, qui prévoit que le directeur général de l'agence régionale de santé doit agir en cas d'information par le comptable sur des abus de l'intérim.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS86","article":"ART. 9 BIS","auteur":"M. Jean-Louis Touraine","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6143‑7 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le cinquième alinéa est complété par deux phrases ainsi rédigées : « Lorsque le directeur estime se trouver dans une situation de confl…","expose":"Cet amendement propose de réintroduire la disposition votée en 1 ère lecture à l’Assemblée Nationale, avec quelques modifications afin de prendre en compte les…"},{"numero":"AS114","article":"ART. 9","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 10, substituer aux mots : « concertation avec le directoire, désigner au plus deux représentants d’usagers, qui ne peuvent être membres du conseil de surveillance et qui peuvent participer, de manière ponctuelle et avec voix con…","expose":"Les étudiants ont toute leur place au sein du directoire. Pour cette raison, et par cohérence avec la position de la rapporteure sur les modifications opérées…"},{"numero":"AS112","article":"ART. 4 QUATER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 3 de cet amendement, substituer aux mots : « les établissements publics de santé peuvent, en raison de leur mission et » les mots : « l’autorité investie du pouvoir de nomination au sein des établissements publics de santé peut,…","expose":"L’amendement AS85 du groupe LaRem rétablit l’article 4 quater dans sa rédaction adoptée par l’Assemblée nationale en première lecture. Sur le fond, c’est une b…"},{"numero":"AS63","article":"ART. 10","auteur":"M. Cyrille Isaac-Sibille","rapporteur":false,"groupeCode":"DEM","groupeCouleur":"#F26D22","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « I. - L’article L. 6146‑4 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146‑4 . - Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable…","expose":"Le présent amendement vise à rétablir l'article 10, dans sa rédaction issue de la première lecture à l'Assemblée nationale. Cet article prévoyait d'encadrer le…"},{"numero":"AS91","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 4, substituer aux mots : « pour les compétences qui leur sont attribuées par le présent code » les mots : « dans les domaines qu’il recouvre ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS73","article":"ART. 2 QUINQUIES B","auteur":"Mme Annie Chapelier","rapporteur":false,"groupeCode":"AGIR-E","groupeCouleur":"#C7C034","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 162‑5‑3 du code de la sécurité sociale est complété par un 4° ainsi rédigé : « 4° Lorsque le patient est adressé par une sage‑femme à un autre médecin à l’occasion des soins…","expose":"A l’occasion du suivi des grossesses ou du suivi gynécologique et de contraception, les sages-femmes sont amenées à prescrire des examens auprès de médecins sp…"},{"numero":"AS117","article":"ART. 6","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « Le chapitre VI du titre IV du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 6146‑12 ainsi rédigé : « Art. L. 6146‑12 . - Par dérogation aux articles L. 6144‑1, L.…","expose":"Le présent amendement rétablit l’article 6 dans sa version issue de l’Assemblée nationale en première lecture, à l’exception d’ajustements rédactionnels. Le Sé…"},{"numero":"AS37","article":"ART. 4","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « À compter de la publication de la présente loi, pour une durée de trois ans, le directeur de l’établissement support du groupement hospitalier de territoire, sur proposition conjointe du…","expose":"Le Sénat a réécrit l’article 4 en le transformant complètement sur le fond. Cet article vise désormais à rendre obligatoires les projets territoriaux de santé…"},{"numero":"AS26","article":"ART. 7 BIS A","auteur":"M. Jean-Louis Touraine","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Le Sénat a introduit cet article 7 bis A afin d’instaurer le principe d’une voix par établissement. Par le présent amendement, il est proposé de supprimer cet…"},{"numero":"AS97","article":"ART. 1ER BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « La section 3 du chapitre unique du titre I er du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique est complétée par des articles L. 4011‑4‑1 à L. 4011‑4‑8 ainsi rédigés : « Art. L. 4011‑4…","expose":"Cet amendement vise à rétablir la rédaction de l’Assemblée nationale (en ajoutant la possibilité pour les services médico‑sociaux de signer des protocoles loca…"},{"numero":"AS95","article":"ART. 7 BIS A","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement vise à supprimer l'article 7 bis A introduit par le Sénat. En effet, chaque GHT doit pouvoir organiser les modalités de prise de décision au sei…"},{"numero":"AS99","article":"ART. 2 QUINQUIES A","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 4151‑4 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° La première phrase est ainsi modifiée : « a) Après le mot : « médicaux », sont insérés les mots : « et médicament…","expose":"Cet amendement rétablit la rédaction de l’article 2 quinquies A adoptée à l’Assemblée nationale qui - supprime l’avis de l’Agence nationale des médicaments et…"},{"numero":"AS110","article":"ART. 2 NONIES","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 6, substituer au mot : « Un » les mots : « Selon des conditions fixées par décret, un ».","expose":"Cet amendement précise la rédaction de l’article 2 nonies adopté au Sénat. Il prévoit qu’un décret fixera les conditions dans lesquelles le compte rendu du bil…"},{"numero":"AS59","article":"ART. 14 TER","auteur":"Mme Marie Tamarelle-Verhaeghe","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de trois mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la coopération des professionnels…","expose":"Dans le même esprit que l’article premier, l’article 14 ter adopté en première lecture visait à éclairer la représentation nationale sur la coopération des pro…"},{"numero":"AS54","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Valérie Six","rapporteur":false,"groupeCode":"UDI_I","groupeCouleur":"#94B7E1","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médi…","expose":"Cet amendement vise à rétablir la rédaction de l’article 1 er issu de la première lecture à l’Assemblée nationale."},{"numero":"AS90","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 7, substituer au mot : « plan » le mot : « projet ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS28","article":"ART. 9 TER","auteur":"M. Jean-Louis Touraine","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Le Sénat a introduit cet article p pour qu'une délibération du conseil de surveillance soit requise sur les orientations stratégiques et financières pluriannue…"},{"numero":"AS113","article":"ART. 9","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"I. - Supprimer l’alinéa 4. II. - En conséquence, à l’alinéa 3, substituer aux mots : « sont insérés deux alinéas ainsi rédigés » les mots : « il est inséré un alinéa ainsi rédigé ».","expose":"Le Sénat avait tiré les conclusions, à cet article, de la distinction des rôles de président de la commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-te…"},{"numero":"AS96","article":"ART. 8","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"I. - À l’alinéa 12, après le mot : « relatives », insérer les mots : « au directoire, » . II. - En conséquence, au même alinéa 12, après le mot : « articles », insérer la référence : « L. 6143‑7‑5, ».","expose":"Cet amendement vise à rétablir la possibilité d’adopter une gouvernance sans directoire afin de permettre à certains établissements volontaires de proposer des…"},{"numero":"AS11","article":"ART. 13 QUATER","auteur":"Mme Danielle Brulebois","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 310‑1 du code de la mutualité est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Ces mutuelles et unions ne peuvent participer à des missions de service public que dans les cas et c…","expose":"Cet amendement vise à rétablir l’article 13 quater tel qu’il avait été adopté en première lecture à l’Assemblée nationale Au terme des articles L. 111‑1 et L.…"},{"numero":"AS87","article":"ART. 10","auteur":"Mme Annie Vidal","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « I. - L’article L. 6146‑4 du code de la santé publique est ainsi rétabli : « Art. L. 6146‑4 . - Le directeur général de l’agence régionale de santé, lorsqu’il est informé par le comptable…","expose":"Cet amendement rétablit l’article 10 de la proposition de loi, rejeté par le sénat, qui vise à lutter contre les dérives de l’intérim médical."},{"numero":"AS111","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 9, substituer au mot : « Ils » les mots : « Le projet médical et le projet de soins infirmiers ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS116","article":"ART. 11","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Le chapitre III du titre IV du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le premier alinéa de l’article L. 6143‑2 est ainsi modifié : « a) À la…","expose":"Le présent amendement rétablit l’article 11 relatif au projet de management des établissements de santé, supprimé par le Sénat."},{"numero":"AS109","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Compléter cet amendement par l’alinéa suivant : « Ce rapport examine également l’opportunité de permettre aux masseurs-kinésithérapeutes de pratiquer leur art sans prescription médicale et précise, le cas échéant, les conditions de mise en…","expose":"Ce sous-amendement vise à ce que le rapport qui sera remis par le Gouvernement étudie également l’opportunité d’ouvrir un accès direct, sous certaines conditio…"},{"numero":"AS85","article":"ART. 4 QUATER","auteur":"Mme Annie Vidal","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Le chapitre I er du titre V du livre IV de la première partie du code la santé publique est complété par un article L. 1451‑5 ainsi rédigé : « Art. L. 1451‑5 . - En vue de contrôler le cu…","expose":"Cet amendement rétablit l’article 4 quater tel qu’adopté à l’Assemblée nationale en première lecture."},{"numero":"AS108","article":"ART. 9 BIS","auteur":"Mme Annie Vidal","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Substituer aux alinéas 2, 3 et 4 de cet amendement les deux alinéas suivants : « Après le sixième alinéa de l’article L. 6143‑7 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le directeur de l’établissement ou de l’…","expose":"Il s’agit d’un sous-amendement rédactionnel visant à simplifier et clarifier la rédaction initiale et, en conséquence, à modifier l’endroit de son insertion da…"},{"numero":"AS19","article":"ART. 2 QUINQUIES B","auteur":"M. Guillaume Chiche","rapporteur":false,"groupeCode":"NI","groupeCouleur":"#8D949A","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 162‑5‑3 du code de la sécurité sociale est complété par un 4° ainsi rédigé : « 4° Lorsque le patient est adressé par une sage‑femme à un autre médecin à l’occasion des soins…","expose":"Cet amendement vise à rétablir cet article qui a été supprimé par le Sénat. Ainsi, cet article prévoyait d’offrir la possibilité aux patients qui ont besoin de…"},{"numero":"AS8","article":"ART. 7 BIS","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Après le mot : « ambulatoire », supprimer la fin de l’alinéa 12.","expose":"Rétablissement de la rédaction votée à l’Assemblée nationale."},{"numero":"AS102","article":"ART. 2 SEPTIES","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement supprime l'article 2 septies adopté au Sénat qui autorise les médecins de ville à prescrire le traitement post-exposition (TPE) ou la prophylaxi…"},{"numero":"AS88","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer la deuxième phrase de l’alinéa 4.","expose":"Cet amendement supprime une disposition peu claire et peu normative adoptée par le Sénat, relative à l’évaluation périodique des besoins de santé visés par le…"},{"numero":"AS60","article":"ART. 1ER BIS A","auteur":"Mme Marie Tamarelle-Verhaeghe","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Le code de l’éducation est ainsi modifié : « 1° Après le mot : « des », la fin du dixième alinéa du II de l’article L. 121‑4‑1 est ainsi rédigée : « personnels médicaux, infirmiers, assis…","expose":"Adopté en première lecture et supprimé par le Sénat, cet article vise à rendre effective la coopération entre les professionnels de santé et sociaux de l’éduca…"},{"numero":"AS71","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Annie Chapelier","rapporteur":false,"groupeCode":"AGIR-E","groupeCouleur":"#C7C034","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médi…","expose":"Ce rapport vise à dresser un état des lieux de l’exercice en pratique avancée et des protocoles de coopération. Il ferait des propositions permettant d’accélér…"},{"numero":"AS80","article":"ART. 2 BIS","auteur":"Mme Aurore Bergé","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Substituer aux mots : « après le mot : « prescripteur », sont insérés les mots : « ou la sage‑femme prescriptrice » » les mots : « les mots : « ou par le médecin traitant » sont remplacés par les mots : « , par le médecin traitant ou la sa…","expose":"Cet amendement rétablit l’article tel qu’adopté en première lecture à l’Assemblée nationale. En effet, la précision introduite par le Sénat selon laquelle la p…"},{"numero":"AS115","article":"ART. 9","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Après le mot : « conclusions, », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 11 : « rendu accessible à l’ensemble du personnel de l’établissement ».","expose":"Cet amendement vient étendre une disposition adoptée par le Sénat, qui prévoit que chaque réunion du directoire doit faire l’objet d’un relevé de conclusions,…"},{"numero":"AS92","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À la deuxième phrase de l’alinéa 8, supprimer le mot : « , respectivement, ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS93","article":"ART. 6 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 2, supprimer la dernière occurrence du mot : « et ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS106","article":"ART. 9 TER A","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement supprime l'article 9 ter A adopté en séance publique au Sénat. En effet, si une réflexion globale sur la place des élus locaux au sein de la gou…"},{"numero":"AS6","article":"ART. 7 BIS","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"I. - Substituer aux alinéas 1 et 2 l’alinéa suivant : « Le chapitre I er du titre I er du livre III de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : » II. - En conséquence, substituer aux alinéas 8 à 10 l’alinéa suivan…","expose":"Rétablissement de la rédaction votée à l’Assemblée nationale."},{"numero":"AS44","article":"ART. 4 QUATER A","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Ce nouvel article adopté par le Sénat vise ainsi à accélérer l’adoption des mesures réglementaires nécessaires à la mise en application de la clause de non-con…"},{"numero":"AS101","article":"ART. 2 SEXIES","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement supprime l'article 2 sexies adopté au Sénat, qui paraît trop prématuré. Pour rappel, cet article ouvre la possibilité pour les infirmiers et les…"},{"numero":"AS20","article":"ART. 2 QUINQUIES A","auteur":"M. Guillaume Chiche","rapporteur":false,"groupeCode":"NI","groupeCouleur":"#8D949A","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 4151‑4 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° La première phrase est ainsi modifiée : « a) Après le mot : « médicaux », sont insérés les mots : « et médicament…","expose":"Cet amendement vise à rétablir cet article qui a été supprimé par le Sénat. Ainsi, cet article prévoyait de permettre aux sages-femmes de pouvoir prescrire dav…"},{"numero":"AS89","article":"ART. 5 BIS","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Après le mot : « patients », supprimer la fin de l’alinéa 5.","expose":"Suppression d’une disposition superfétatoire adoptée par le Sénat."},{"numero":"AS79","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Jean-Louis Touraine","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médi…","expose":"Cet amendement rétablit l’article 1 er adopté en 1 ère lecture à l’Assemblée nationale. Il propose ainsi la remise d’un rapport sur le déploiement des auxiliai…"},{"numero":"AS7","article":"ART. 7 BIS","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 6, substituer aux mots : « doit être » le mot : « est ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS103","article":"ART. 2 DECIES","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Cet amendement supprime l'article 2 decies adopté au Sénat. Si le souhait de renforcer la couverture vaccinale tant des professionnels de santé que des résiden…"},{"numero":"AS107","article":"ART. 5","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « Le code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° L’article L. 6146‑1 est ainsi modifié : « a) Au début de la deuxième phrase du onzième alinéa, sont ajoutés les mots : « Sans préjudice du premier alinéa d…","expose":"La rapporteure est défavorable à la grande majorité des nombreuses dispositions ajoutées par le Sénat à cet article 5, et notamment : - à la systématisation de…"},{"numero":"AS12","article":"ART. 2 QUINQUIES B","auteur":"Mme Jeanine Dubié","rapporteur":false,"groupeCode":"LT","groupeCouleur":"#66BF74","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « L’article L. 162‑5‑3 du code de la sécurité sociale est complété par un 4° ainsi rédigé : « 4° Lorsque le patient est adressé par une sage‑femme à un autre médecin à l’occasion des soins…","expose":"Cet amendement vise à rétablir une disposition supprimée au Sénat. Celle-ci visait à autoriser les sages-femmes à adresser une patiente à un médecin spécialist…"},{"numero":"AS100","article":"ART. 2 QUINQUIES","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 4321‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : « a) À la première phrase, les mots : « , dans des conditions définies par décret » sont sup…","expose":"Cet amendement conserve la disposition adoptée au Sénat et rétablit la disposition qui avait été adoptée à l’Assemblée nationale mais supprimée au Sénat. La di…"},{"numero":"AS31","article":"ART. 3","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « Le chapitre II du titre V du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Après l’article L. 6152‑5‑2, il est inséré un article L. 6152‑5‑3 ainsi rédigé : « Art. L. 615…","expose":"Le Sénat a réécrit l’article 3 en commission, en restreignant l’objectif de simplification au recrutement « dans les meilleurs délais » des seuls praticiens ho…"},{"numero":"AS22","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Julien Borowczyk","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de six mois à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médi…","expose":"Comme discuté en séance à l’Assemblée Nationale, le présent amendement propose de rétablir l’article 1 er introduisant la remise d’un rapport au Parlement sur…"},{"numero":"AS168","article":"ART. 4","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"À l’alinéa 2, supprimer le mot : « seul ».","expose":"Le présent article a une double finalité : - favoriser une gestion centralisée des ressources médicales au sein des groupements hospitaliers de territoire (GHT…"},{"numero":"AS289","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Jean-Louis Touraine","rapporteur":false,"groupeCode":"LAREM","groupeCouleur":"#702A82","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « Dans un délai d’un an à compter de la publication de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport dressant un état des lieux de la mise en place des auxiliaires médicaux en pratique avancée e…","expose":"Depuis la loi n° 2016‑41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, les auxiliaires médicaux peuvent exercer en pratique avancée dans le ca…"}],"texteRefs":["PIONANR5L15B3470","PIONANR5L15B3898"]},"commReperes":{"fiches":380,"surTotal":439,"medianeAmendements":149,"medianeAdoptes":33},"amdtSeanceTotal":676,"amdtParArticle":{"art|1ER":{"article":"ART. PREMIER","commission":{"n":33,"adoptes":7},"seance":{"n":30,"adoptes":12},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":2,"PIONANR5L15B3898":7,"PIONANR5L15BTC3598":28,"PIONANR5L15B3470":26}},"art|7":{"article":"ART. 7","commission":{"n":36,"adoptes":2},"seance":{"n":50,"adoptes":16},"textes":{"PIONANR5L15BTC3598":50,"PIONANR5L15B3470":36}},"art|5":{"article":"ART. 5","commission":{"n":25,"adoptes":6},"seance":{"n":30,"adoptes":8},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":15,"PIONANR5L15B3898":6,"PIONANR5L15BTC3598":15,"PIONANR5L15B3470":19}},"art|11":{"article":"ART. 11","commission":{"n":12,"adoptes":6},"seance":{"n":18,"adoptes":8},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":3,"PIONANR5L15B3898":1,"PIONANR5L15BTC3598":15,"PIONANR5L15B3470":11}},"art|4":{"article":"ART. 4","commission":{"n":22,"adoptes":9},"seance":{"n":13,"adoptes":3},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":4,"PIONANR5L15B3898":2,"PIONANR5L15BTC3598":9,"PIONANR5L15B3470":20}},"art|5 BIS":{"article":"ART. 5 BIS","commission":{"n":7,"adoptes":6},"seance":{"n":10,"adoptes":5},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":10,"PIONANR5L15B3898":7}},"art|10":{"article":"ART. 10","commission":{"n":19,"adoptes":9},"seance":{"n":9,"adoptes":1},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":3,"PIONANR5L15B3898":5,"PIONANR5L15BTC3598":6,"PIONANR5L15B3470":14}},"art|14":{"article":"ART. 14","commission":{"n":27,"adoptes":6},"seance":{"n":10,"adoptes":3},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":1,"PIONANR5L15B3898":9,"PIONANR5L15BTC3598":9,"PIONANR5L15B3470":18}},"art|3":{"article":"ART. 3","commission":{"n":4,"adoptes":3},"seance":{"n":8,"adoptes":6},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":1,"PIONANR5L15B3898":1,"PIONANR5L15BTC3598":7,"PIONANR5L15B3470":3}},"apres|14":{"article":"APRÈS ART. 14","commission":{"n":8,"adoptes":0},"seance":{"n":88,"adoptes":6},"textes":{"PIONANR5L15BTC3598":88,"PIONANR5L15B3470":8}},"art|2 TER":{"article":"ART. 2 TER","commission":{"n":0,"adoptes":0},"seance":{"n":7,"adoptes":6},"textes":{"PIONANR5L15BTC3598":7}},"apres|2":{"article":"APRÈS ART. 2","commission":{"n":47,"adoptes":5},"seance":{"n":11,"adoptes":0},"textes":{"PIONANR5L15B3898":4,"PIONANR5L15BTC3598":11,"PIONANR5L15B3470":43}},"art|9":{"article":"ART. 9","commission":{"n":18,"adoptes":4},"seance":{"n":24,"adoptes":1},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":7,"PIONANR5L15B3898":6,"PIONANR5L15BTC3598":17,"PIONANR5L15B3470":12}},"art|7 BIS":{"article":"ART. 7 BIS","commission":{"n":5,"adoptes":4},"seance":{"n":26,"adoptes":1},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":3,"PIONANR5L15B3898":5,"PIONANR5L15BTC3598":23}},"apres|4":{"article":"APRÈS ART. 4","commission":{"n":18,"adoptes":5},"seance":{"n":5,"adoptes":0},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":1,"PIONANR5L15BTC3598":4,"PIONANR5L15B3470":18}},"art|2 DECIES":{"article":"ART. 2 DECIES","commission":{"n":1,"adoptes":1},"seance":{"n":7,"adoptes":4},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":7,"PIONANR5L15B3898":1}},"art|4 QUATER":{"article":"ART. 4 QUATER","commission":{"n":3,"adoptes":2},"seance":{"n":4,"adoptes":3},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":1,"PIONANR5L15B3898":3,"PIONANR5L15BTC3598":3}},"art|6":{"article":"ART. 6","commission":{"n":19,"adoptes":2},"seance":{"n":20,"adoptes":2},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":7,"PIONANR5L15B3898":10,"PIONANR5L15BTC3598":13,"PIONANR5L15B3470":9}},"art|8":{"article":"ART. 8","commission":{"n":13,"adoptes":2},"seance":{"n":7,"adoptes":2},"textes":{"PIONANR5L15BTC3971":4,"PIONANR5L15B3898":1,"PIONANR5L15BTC3598":3,"PIONANR5L15B3470":12}},"apres|1ER":{"article":"APRÈS ART. 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