{"scrutinId":"VTANR5L16V1315","core":{"scrutin":{"id":"VTANR5L16V1315","legislature":16,"numero":1315,"date":"2023-03-28","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé (deuxième lecture).","typeVote":{"code":"SPO","libelle":"scrutin public ordinaire"},"sort":{"code":"adopté","libelle":"l'Assemblée nationale a adopté"},"textType":"ppl","dossierLegislatifRef":{"dossierRef":"DLR5L16N46485","origine":"dole"},"synthese":{"nombreVotants":86,"suffragesExprimes":82,"nbrSuffragesRequis":42,"decompte":{"pour":82,"contre":0,"abstention":4,"nonVotant":1,"absent":486},"annonce":"l'Assemblée nationale a 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Il s’agit d’encadrer des structures dont certaines pratiques, notamment tarifaires, avaient été mises en cause.\n\nPERSONNE NE VOTE CONTRE. La France insoumise est le seul groupe à s’abstenir, avec les 4 abstentions du scrutin. Tous les autres votent pour, du Rassemblement national aux Écologistes.","dynamique":"Adopté le 28 mars 2023 : 82 voix pour, aucune contre, 4 abstentions. Neuf groupes ont voté pour et un s’est abstenu.","arguments":{"pour":[{"qui":"Fadila Khattabi, rapporteure de la commission des affaires sociales (Renaissance)","texte":"Fait remonter le problème à la loi de 2009 dite loi Bachelot, « qui a supprimé l’agrément préalable à l’ouverture de tout centre de santé », d’où « une augmentation exponentielle de leur nombre ». Elle cite « les scandales sanitaires de Dentexia en 2016 et de Proxidentaire en 2021, laissant de nombreux patients ayant subi de très graves mutilations dans la plus grande détresse sociale », tout en rappelant qu’« un grand nombre de ces centres répondent aux attentes de nos concitoyens et effectuent un travail de qualité ».","source":"Compte rendu de la 3e séance du 28 mars 2023 (Assemblée nationale)","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/comptes-rendus/seance/CRSANR5L16S2023O1N195#3069629"},{"qui":"Groupes Renaissance, Rassemblement national, Les Républicains, Mouvement démocrate, Socialistes et apparentés, Horizons, Écologiste, Gauche démocrate et républicaine et LIOT","texte":"Ont voté pour, sans une seule voix contre dans aucun de ces neuf groupes.","source":"Analyse du scrutin n° 1315, Assemblée nationale, 28 mars 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/1315"}],"contre":[],"reserves":[{"qui":"Groupe La France insoumise","texte":"S’abstient sans exception : ses 4 abstentions sont la totalité de celles du scrutin.","source":"Analyse du scrutin n° 1315, Assemblée nationale, 28 mars 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/1315"}]},"sources":[{"label":"Analyse du scrutin n° 1315, Assemblée nationale, 28 mars 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/1315"}],"v":2,"source":"cure-verifie"},"titreCourt":"Proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé","texteAdopte":"PIONANR5L16TAP0099","texteAdopteEntete":{"date":"2023-03-28","lecture":"deuxième lecture"},"misesAuPoint":null},"groupes":[{"id":"PO800490","code":"LFI","libelle":"La France insoumise - Nouvelle Union Populaire écologique et sociale","libelleAbrev":"LFI-NUPES","couleur":"#E42313","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"fi","nombreMembres":76,"legislature":16},{"id":"PO800502","code":"GDR","libelle":"Gauche démocrate et républicaine - NUPES","libelleAbrev":"GDR-NUPES","couleur":"#991414","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"com","nombreMembres":24,"legislature":16},{"id":"PO800526","code":"EcoS","libelle":"Écologiste - NUPES","libelleAbrev":"ECOLO","couleur":"#77AA79","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"ecolo","nombreMembres":23,"legislature":16},{"id":"PO800496","code":"SOC","libelle":"Socialistes et apparentés (membre de l’intergroupe NUPES)","libelleAbrev":"SOC","couleur":"#DF84B5","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2023-10-18","family":"soc","nombreMembres":22,"legislature":16},{"id":"PO830170","code":"SOC","libelle":"Socialistes et apparentés","libelleAbrev":"SOC-A","couleur":"#DF84B5","dateDebut":"2023-10-19","dateFin":"2024-06-09","family":"soc","nombreMembres":7,"legislature":16},{"id":"PO800532","code":"LIOT","libelle":"Libertés, Indépendants, Outre-mer et Territoires","libelleAbrev":"LIOT","couleur":"#F8D434","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"liot","nombreMembres":22,"legislature":16},{"id":"PO800484","code":"DEM","libelle":"Démocrate (MoDem et Indépendants)","libelleAbrev":"DEM","couleur":"#CE5215","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"modem","nombreMembres":58,"legislature":16},{"id":"PO800538","code":"RE","libelle":"Renaissance","libelleAbrev":"RE","couleur":"#61468F","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"renaissance","nombreMembres":193,"legislature":16},{"id":"PO800514","code":"HOR","libelle":"Horizons et apparentés","libelleAbrev":"HOR","couleur":"#32B3CA","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"horizons","nombreMembres":32,"legislature":16},{"id":"PO800508","code":"LR","libelle":"Les Républicains","libelleAbrev":"LR","couleur":"#4565AD","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"lr","nombreMembres":61,"legislature":16},{"id":"PO800520","code":"RN","libelle":"Rassemblement National","libelleAbrev":"RN","couleur":"#35495E","dateDebut":"2022-06-28","dateFin":"2024-06-09","family":"rn","nombreMembres":90,"legislature":16},{"id":"PO793087","code":"NI","libelle":"Non inscrit","libelleAbrev":"NI","couleur":"#8D949A","dateDebut":"2022-06-22","dateFin":"2024-06-09","family":"ni","nombreMembres":10,"legislature":16}],"legMeta":{"n":16,"label":"16e (2022-2024)","dateDebut":"2022-06-22","dateFin":"2024-06-09","nGroupes":12,"nDeputes":618,"nScrutinsMajeurs":262,"nVotesMajeurs":129,"nScrutinsTotal":4106,"medianParticipation":0.2608},"enjeu":{"resume":"Le 28 mars 2023, l’Assemblée adopte en deuxième lecture la proposition de loi visant à améliorer l’encadrement des centres de santé, par 82 voix, aucune contre et 4 abstentions.\n\nLe texte réécrit l’article L. 6323-1-11 du code de la santé publique, qui régit l’agrément et le contrôle des centres de santé. 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Dans la majorité des cas, les centres de santé effectuent un travail de qualité et participent grandement à améliorer l’accès aux soins de nos concitoyens. En 2009, l’obligation d’obtenir un agrément délivré par l’autor ité administrative avant toute ouverture d’un centre de santé a été supprimée. L’objectif poursuivi par cette suppression était de renforcer l’accessibilité de l’offre de soins. Toutefois, il a été constaté au cours des dernières années que cette simplification a mené en réalité à de nombreuses pratiques contraires à la réglementation en vigueur. L’affaire DENTEXIA en 2016 a marqué tous les esprits : surtraitement, surfacturation, mutilations, manquement à la déontologie, etc. À la suite de ce scandale, le Gouvernement, par l’ordonnance n° 2018-17 du 12 janvier 2018, a mis en œuvre des avancées concrètes pour contrôler davantage les conditions d’ouverture et de fonctionne ment de ces centres. Mais cela s’est révélé insuffisant : en octobre 2021, l’Agence régionale de santé (ARS) de Bourgogne-Franche-Comté prononce la fermeture d e deux centres PROXIDENTAIRE situés dans les communes de Chevigny-Saint-Sauveur et de Belfort, à la suite de la constatation de graves dérives dans les soins qui y étaient prodigués. Face à l’ampleur de la situation, un Collectif d’usagers de PROXIDENTAIRE s’est co","articles":[{"num":"1er","extrait":"Après le deuxième alinéa de l’article L. 6323-1-11 du code de l a santé publique, sont insérés trois alinéas ainsi rédigés : « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité dentaire sont soumis, pour leurs seules activités dentaires, à un agrément du directeur général de l’agence régionale de santé qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le centre ou l’antenne concernée. « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité ophtalmologique sont soumis, pour leurs seules activités ophtal mologiques, à l’agrément du directeur général de l’agence régionale de santé qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le c e n t re o u l’antenne concernée. « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité gynécologique sont soumis, pour leurs seules activités gynécologiques, à l’agrément du directeur général de l’agence régionale de santé qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le c e n t re o u l’antenne concernée. »"},{"num":"2","extrait":"L’article L. 6323-1-5 du code de la santé publique est complété pa r des II à IV ainsi rédigés : « II. – Un chirurgien-dentiste responsable de la qualité et de la sécurité des soins dentaires et des actes professionnels est nommé par le gestionnaire dès lors que le centre ou l’une de ses antennes assure une activité dentaire. Il bénéficie des règles d’indépendance professionnelle reconnues aux chirurgiens-dentistes dans leur code de déontologie. « Lorsque des décisions prises par le gestionnaire du centre de s a n té apparaissent au chirurgien-dentiste responsable comme étant de nature à porter atteinte à la santé des patients et la santé publique, l e chirurgien-dentiste responsable en informe sans délai le directeur général de l’agence régionale de santé qui prend alors les mesures appropriées. « III. – Un médecin ophtalmologiste responsable de la qualité e t de la sécurité des soins ophtalmologiques et des actes professionnels est nommé par le gestionnaire dès lors que le centre ou l’une de ses antennes assure une activité ophtalmologique. Il bénéficie des règles d’indépendanc e professionnelle reconnues aux médecins dans leur code de déontologie. « Lorsque des décisions prises par le gestionnaire du centre de s a n té apparaissent au médecin ophtalmologiste responsable comme étant de nature à porter atteinte à la santé des patients et la santé publique, le médecin ophtalmologiste responsable en informe sans délai le directeur général de l’agence régionale de santé qui prend alors les mesures appropriées. » « IV. – Un médecin gynécologue responsable de la qualité et de la sécurité des soins gynécologiques et des actes professionnels est nommé par le gestionnaire dès lors que le centre ou l’une de ses antennes assure une activité gynécologique. Il bénéficie des règles d’indépendance professionnelle reconnues aux médecins dans leur code de déontologie. « Lorsque des décisions prises par le gestionnaire du centre de s a n té apparaissent au médecin gynécologue responsable comme étant de nature à porter atteinte à la santé des patients et la santé publique, l e médecin gynécologue responsable en informe sans délai le directeur général de l’agence régionale de santé qui prend alors les mesures appropriées. »"},{"num":"3","extrait":"Le chapitre III du titre II du livre III de la sixième partie d u code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa de l’article L. 6323-1-10 est complété par une phrase ainsi rédigée : « Le projet de santé comporte notamment la copie des diplômes e t, le cas échéant, des contrats de travail des chirurgiens-dentistes exerçant au sein du centre de santé ayant une activité dentaire, des contrats de travail des médecins ophtalmologistes exerçant au sein du centre ayant une activité ophtalmologique, des contrats de travail des médecins gynécologues exerçant au sein du centre ayant une activité gynécologique. » ; 2° L’article L. 6323-1-11 est ainsi modifié : « a) Après le premier alinéa, sont insérés trois alinéas ainsi rédigés : « Le directeur général de l’agence régionale de santé transmet, pour les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité dentaire, la copie des diplômes et des contrats de travail des chirurgiens-dentistes exerçant au sein du centre au conseil départemental de l’ordre des chirurgiens-d entistes qui rend un avis motivé dans un délai de deux mois. « Le directeur général de l’agence régionale de santé transmet, pour les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité ophtalmologique, la copie des diplômes et des contrats de travail des médecins exerçant au sein du centre au conseil départemental de l’ordre des médecins qui rend un avis motivé dans un délai de deux mois. » ; « Le directeur général de l’agence régionale de santé transmet, pour les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité gynécologique, la copie des diplômes et des contrats de travail des médecins exerçant a u sein du centre au conseil départemental de l’ordre des médecins qui rend un avis motivé dans un délai de deux mois. » « b) À la première phrase du deuxième alinéa, les mots : « cet engagement » sont remplacés par les mots : « l’engagement de conformité mentionné au premier alinéa. »."},{"num":"4","extrait":"L’article L. 6323-1-12 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « À la suite de la suspension, totale ou partielle, de l’activi té ou de la fermeture du centre ou, lorsqu’elles existent, de ses antennes, le directeur général de l’agence régionale de santé peut refuser de délivrer le récépissé de l’engagement de conformité relatif à l’ouverture d’un nouveau centre de santé ou d’une antenne lorsque ce récépissé est demandé par le même organisme gestionnaire ou par le même représentant légal jusqu’à la levée de cette suspension ou pour une durée maximale de cinq ans dans le cas d’une fermeture définitive. »"}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16b0361_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"ccDecisions":null,"texteStatut":{"dossierRef":"DLR5L16N46485","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"promulgated","label":"Promulguée","sub":"Texte promulgué le 19 mai 2023. Loi en vigueur.","date":"2023-05-19","organe":null},"steps":[{"date":"2022-10-18","dateLabel":"18 octobre 2022","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-10-18","dateLabel":"18 octobre 2022","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-11-23","dateLabel":"23 novembre 2022","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-11-30","dateLabel":"30 novembre 2022","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2022-11-30","dateLabel":"30 novembre 2022","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2022-11-30","dateLabel":"30 novembre 2022","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-11-30","dateLabel":"30 novembre 2022","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-02-08","dateLabel":"8 février 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-02-14","dateLabel":"14 février 2023","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-02-14","dateLabel":"14 février 2023","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Assemblée nationale, 2e lecture"},{"date":"2023-02-14","dateLabel":"14 février 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 2e lecture"},{"date":"2023-03-22","dateLabel":"22 mars 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 2e lecture"},{"date":"2023-03-28","dateLabel":"28 mars 2023","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 2e lecture"},{"date":"2023-03-28","dateLabel":"28 mars 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 2e lecture"},{"date":"2023-03-28","dateLabel":"28 mars 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 2e lecture"},{"date":"2023-03-28","dateLabel":"28 mars 2023","label":"Décision","statut":"adoptée avec modifications","phase":"Assemblée nationale, 2e lecture"},{"date":"2023-05-03","dateLabel":"3 mai 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 2e lecture"},{"date":"2023-05-09","dateLabel":"9 mai 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Sénat, 2e lecture"},{"date":"2023-05-09","dateLabel":"9 mai 2023","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 2e lecture"},{"date":"2023-05-19","dateLabel":"19 mai 2023","label":"Promulgation d'une loi","organe":"Présidence de la République : M. Emmanuel Macron","phase":"Promulgation de la loi"}]},"texteParcoursScrutins":[{"id":"VTANR5L16V651","date":"2022-11-30","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé (première lecture).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":161,"contre":0,"abstention":18},{"id":"VTANR5L16V1315","date":"2023-03-28","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé (deuxième lecture).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":82,"contre":0,"abstention":4}],"texteSuite":null,"texteResume":{"resume":"Ce texte de loi prévoit de réintroduire un agrément obligatoire pour les centres de santé exerçant des activités dentaires, délivré par le directeur général de l’agence régionale de santé. Il impose également la nomination d’un chirurgien-dentiste chargé de superviser la qualité et la sécurité des soins dentaires. En outre, il modifie les conditions de dépôt du projet de santé pour inclure la copie des diplômes et des contrats pertinents, et il habilite le directeur général de l’agence régionale de santé à refuser la reprise d’activité après une suspension ou une fermeture.","uid":"PIONANR5L16B0361","titre":"proposition de loi visant à améliorer l’encadrement des centres de santé","type":"Proposition de loi"},"deputesById":{"PA605036":{"prenom":"Damien","nom":"Abad","civ":"M.","groupeId":"PO793087"},"PA719866":{"prenom":"Caroline","nom":"Abadie","civ":"Mme","groupeId":"PO800538"},"PA795228":{"prenom":"Nadège","nom":"Abomangoli","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA719146":{"prenom":"Jean-Félix","nom":"Acquaviva","civ":"M.","groupeId":"PO800532"},"PA722038":{"prenom":"Damien","nom":"Adam","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA605963":{"prenom":"Éric","nom":"Alauzet","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA794278":{"prenom":"Xavier","nom":"Albertini","civ":"M.","groupeId":"PO800514"},"PA793262":{"prenom":"Laurent","nom":"Alexandre","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA793992":{"prenom":"Henri","nom":"Alfandari","civ":"M.","groupeId":"PO800514"},"PA793432":{"prenom":"Franck","nom":"Allisio","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA794906":{"prenom":"Gabriel","nom":"Amard","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA795950":{"prenom":"David","nom":"Amiel","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA794138":{"prenom":"Ségolène","nom":"Amiot","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA795588":{"prenom":"Farida","nom":"Amrani","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA721158":{"prenom":"Pieyre-Alexandre","nom":"Anglade","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA719318":{"prenom":"Emmanuelle","nom":"Anthoine","civ":"Mme","groupeId":"PO800508"},"PA719100":{"prenom":"Jean-Philippe","nom":"Ardouin","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA795084":{"prenom":"Rodrigo","nom":"Arenas","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA795144":{"prenom":"Antoine","nom":"Armand","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793780":{"prenom":"Christine","nom":"Arrighi","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA722190":{"prenom":"Gabriel","nom":"Attal","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA588884":{"prenom":"Clémentine","nom":"Autain","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA796118":{"prenom":"Bénédicte","nom":"Auzanot","civ":"Mme","groupeId":"PO800520"},"PA642764":{"prenom":"Joël","nom":"Aviragnet","civ":"M.","groupeId":"PO800496"},"PA793560":{"prenom":"Anne-Laure","nom":"Babault","civ":"Mme","groupeId":"PO800484"},"PA719558":{"prenom":"Erwan","nom":"Balanant","civ":"M.","groupeId":"PO800484"},"PA794562":{"prenom":"Philippe","nom":"Ballard","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA720256":{"prenom":"Géraldine","nom":"Bannier","civ":"Mme","groupeId":"PO800484"},"PA643143":{"prenom":"Christian","nom":"Baptiste","civ":"M.","groupeId":"PO800496"},"PA721836":{"prenom":"Jean-Noël","nom":"Barrot","civ":"M.","groupeId":"PO800484"},"PA793238":{"prenom":"Christophe","nom":"Barthès","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA721046":{"prenom":"Nathalie","nom":"Bassire","civ":"Mme","groupeId":"PO800532"},"PA794214":{"prenom":"Quentin","nom":"Bataillon","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA335999":{"prenom":"Delphine","nom":"Batho","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA342415":{"prenom":"Marie-Noëlle","nom":"Battistel","civ":"Mme","groupeId":"PO830170"},"PA721522":{"prenom":"Xavier","nom":"Batut","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793374":{"prenom":"Romain","nom":"Baubry","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA795058":{"prenom":"Julien","nom":"Bayou","civ":"M.","groupeId":"PO800526"},"PA642847":{"prenom":"Thibault","nom":"Bazin","civ":"M.","groupeId":"PO800508"},"PA718884":{"prenom":"Valérie","nom":"Bazin-Malgras","civ":"Mme","groupeId":"PO800508"},"PA774109":{"prenom":"Clément","nom":"Beaune","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793158":{"prenom":"José","nom":"Beaurain","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA642935":{"prenom":"Olivier","nom":"Becht","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA720362":{"prenom":"Belkhir","nom":"Belhaddad","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA719910":{"prenom":"Mounir","nom":"Belhamiti","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA795278":{"prenom":"Béatrice","nom":"Bellamy","civ":"Mme","groupeId":"PO800514"},"PA795362":{"prenom":"Lisa","nom":"Belluco","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA795454":{"prenom":"Karim","nom":"Ben 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C'est une procédure utilisée pour approfondir l'analyse d'une proposition avant son adoption."],["engagement de responsabilité","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["commission mixte paritaire","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."],["irrecevabilité financière","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["motion de rejet préalable","La motion de rejet préalable est un mécanisme permettant de contester l'admissibilité d'un projet de loi avant son examen en commission ou en séance plénière. Elle vise à bloquer son avancement en soulignant des défauts formels ou des incompatibilités avec les règles parlementaires. Elle est déposée par des députés et soumise à un vote."],["proposition de résolution","La proposition de résolution est un texte déposé par un ou plusieurs députés pour exprimer une position ou une recommandation sur un sujet d'actualité. Elle est débattue et votée en séance plénière, mais ne crée pas de texte juridique contraignant. Elle permet de mettre en lumière des enjeux ou de demander des mesures spécifiques."],["scrutin public ordinaire","Le scrutin public ordinaire est une procédure de vote utilisée à l'Assemblée nationale pour exprimer le vote des députés sur des textes ou des questions soumises à l'assemblée. Il se déroule en présence des députés et est compté de manière publique. Il sert à rendre compte du soutien ou de l'opposition à un projet de loi ou à une motion."],["scrutin public solennel","Le scrutin public solennel est une procédure de vote utilisée dans l'Assemblée nationale pour des questions importantes, comme des lois ou des amendements constitutionnels. Il se déroule en présence du public et suit un protocole particulier, marquant la gravité du sujet voté."],["navette parlementaire","La procédure permet à un texte législatif d'être transmis successivement entre les deux chambres du Parlement (Assemblée nationale et Sénat) pour être discuté, amendé et adopté. Elle vise à concilier les positions des députés et des sénateurs avant l'adoption finale."],["groupe parlementaire","Un groupe parlementaire est un ensemble de députés ou de sénateurs qui partagent des affinités politiques et collaborent pour défendre des positions communes. Il a une organisation interne avec des représentants élus et participe à la discussion et à la mise en œuvre des lois."],["article 44 alinéa 3","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["député non-inscrit","Un député non-inscrit est un membre de l'Assemblée nationale qui ne fait partie d'aucun groupe parlementaire. Il participe aux débats et aux votes comme les autres députés, mais ne bénéficie pas des avantages ou des responsabilités liés à l'appartenance à un groupe. Son statut est temporaire et peut évoluer selon les circonstances."],["lecture définitive","La lecture définitive est la dernière étape de l’examen d’un texte par l’Assemblée nationale, où le projet de loi est adopté dans sa version finale. Elle marque la fin du processus de discussion et de modification du texte avant son promulgation."],["proposition de loi","Une proposition de loi est un texte législatif soumis à l'Assemblée nationale par un député, un groupe parlementaire, le gouvernement ou un comité d'enquête. Elle vise à modifier ou créer des dispositions juridiques et doit être débattue, amendée et votée par les députés. Son adoption dépend du résultat des votes en commission et en séance plénière."],["question préalable","La procédure permet à un député de contester la recevabilité d'une proposition de loi ou d'un amendement avant le débat. Elle vise à vérifier si le texte ou l'amendement respecte les règles parlementaires. Cela permet d'éviter les discussions sur des sujets hors des compétences de l'Assemblée."],["exposé des motifs","L'exposé des motifs est un document qui explique les raisons, les objectifs et le contexte d'une proposition de loi. Il est rédigé par le gouvernement ou un parlementaire et précise les enjeux et les principes qui justifient le texte proposé. Il accompagne le projet de loi lors de sa présentation à l'Assemblée nationale."],["motion de censure","La motion de censure est un procédé parlementaire permettant à l'Assemblée nationale d'exprimer un manque de confiance envers le gouvernement. Elle nécessite une majorité absolue des députés pour être adoptée. Si elle est votée, le gouvernement doit démissionner."],["nouvelle lecture","La procédure de « nouvelle lecture » correspond à une phase où le texte d’un projet de loi est examiné à nouveau, souvent après des amendements, pour vérifier sa conformité aux règles législatives. Elle permet de préciser ou d’ajuster le contenu du texte avant sa validation finale."],["première lecture","La première lecture est la première étape du débat parlementaire sur un projet de loi, lors de laquelle les députés examinent les principes généraux et le contenu global du texte. Elle permet d'ouvrir un débat sur l'idée du projet, sans entrer dans les détails techniques. Cette phase marque le début du processus législatif au sein de l'Assemblée nationale."],["exposé sommaire","L'exposé sommaire est un document rédigé par le gouvernement et présenté à l'Assemblée nationale pour expliquer les objectifs et les principes généraux d'un projet de loi. Il permet aux députés de comprendre le contenu essentiel de la proposition avant les débats détaillés. Ce texte est un élément formel de la procédure législative."],["sous-amendement","Le sous-amendement est une proposition de modification qui vise à ajuster un amendement déjà déposé. Il permet d'affiner ou de préciser un texte modifié sans reprendre l'ensemble de l'amendement initial. Il est utilisé lors des débats parlementaires pour affiner des dispositions législatives."],["séance publique","La séance publique est une réunion officielle de l'Assemblée nationale où les débats et les votes sur des textes législatifs ou des questions politiques ont lieu. Elle est ouverte au public et permet aux députés de discuter et de prendre des décisions en présence des citoyens."],["ordre du jour","L'ordre du jour est la liste des sujets à aborder lors d'une séance de l'Assemblée nationale. Il est établi par l'Assemblée elle-même, en tenant compte des propositions du gouvernement et des députés. Il structure le déroulement des débats et des votes."],["projet de loi","Un projet de loi est un texte proposé par le gouvernement pour créer, modifier ou supprimer une disposition légale. Il est soumis à l'Assemblée nationale, qui le débat et vote sur son adoption. Si approuvé, il entre en vigueur après publication."],["article 49.3","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["promulgation","La promulgation est la dernière étape de l'adoption d'une loi. Elle est réalisée par le chef de l'État après que le texte a été adopté par les deux chambres du Parlement. Elle permet à la loi de devenir officielle et applicable."],["vote bloqué","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["amendement","Un amendement est une proposition de modification d'un texte législatif soumise par un député ou un sénateur. Il est examiné lors des débats parlementaires et peut être adopté, rejeté ou modifié par les membres de l'Assemblée."],["article 40","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["ordonnance","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["article 38","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["rapporteur","Un rapporteur est un député désigné par l'Assemblée nationale pour étudier un projet de loi ou un texte législatif. Il analyse le contenu, consulte des experts et prépare un rapport détaillé. Ce rapport est ensuite présenté à l'assemblée pour guider le débat et les votes."],["CMP","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."]],"similar":[],"regardsExterieurs":[{"text":"Les lois interdisant de fumer dans les lieux publics réduisent l'exposition au tabagisme passif et, selon la plupart des études recensées, font baisser les hospitalisations pour infarctus et accidents coronariens (ainsi que les AVC) ; les effets sur la santé respiratoire et périnatale sont moins constants.","source":"Cochrane (Frazer et al.)","ref":"revue systématique, 77 études dans 21 pays","dateLabel":"","url":"https://www.cochrane.org/about-us/news/have-national-smoking-bans-worked-reducing-harms-passive-smoking","tag":"par type de mesure","typeLabel":"Interdiction / restriction","portee":"connexe","_y":0}],"officialDocs":{"rapports":[{"uid":"RAPPANR5L16B0514","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/rapports/cion-soc/l16b0514_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"514","date":"2022-11-23","leg":16},{"uid":"RAPPANR5L16B1009","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/rapports/cion-soc/l16b1009_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"1009","date":"2023-03-22","leg":16}]},"amendement":null,"amdtSynthese":null,"texteVotes":null,"amdtAbsence":null,"objMoyens":null,"recoExperts":null,"enClair":null,"bullets":[{"tag":"Agrément","art":"1er","txt":"Soumet à l'<b>agrément du directeur général de l'agence régionale de santé</b> les centres de santé et leurs antennes ayant une activité dentaire ou ophtalmologique, pour ces seules activités."},{"tag":"Centres existants","art":"1er quater","txt":"Impose aux centres déjà autorisés une demande d'agrément dans un délai de <b>six mois</b>, pour leurs activités dentaires, ophtalmologiques et <b>orthoptiques</b>."},{"tag":"Dossier médical","art":"1er bis A","txt":"Rend le centre responsable de la <b>conservation du dossier médical</b> et l'oblige, en cas de fermeture prolongée ou définitive, à informer sans délai le conseil de l'ordre des dispositions prises."},{"tag":"Comité","art":"2","txt":"Impose la constitution d'un <b>comité dentaire ou médical</b> dans les centres employant plus d'un professionnel médical au titre de ces activités."},{"tag":"Sanctions publiées","art":"4","txt":"Rend <b>obligatoire</b> la publication des sanctions et la mise en œuvre des mesures qui l'accompagnent, là où elles étaient facultatives."}],"bulletsSource":"claude","texteFinal":{"uid":"PIONANR5L16TAP0099","legislature":16,"titre":"Améliorer l'encadrement des centres de santé","titreLong":"proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé","dateDepot":"","dossierRef":"DLR5L16N46485","auteurs":[],"cosignataires":[],"cosignatairesCount":0,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/PIONANR5L16TAP0099","dispositions":{"exposeMotifs":null,"articles":[{"num":"1er","extrait":"L’article L. 6323-1-11 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au début du premier alinéa, est ajoutée la mention : « I. – » ; 2° Après le deuxième alinéa, sont insérés des II à V ainsi rédigés : « II. – Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité dentaire sont soumis, pour leurs seules activités dentaires, à l’agrément du directeur général de l’agence régionale de santé, qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le centre ou l’antenne concerné. « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité ophtalmologique ou orthoptique sont soumis, pour leurs seules activités ophtalmologiques ou orthoptiques, à l’agrément du directeur général de l’agence régionale de santé, qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le centre ou l’antenne concerné. « III. – Le représentant légal de l’organisme gestionnaire adresse au directeur général de l’agence régionale de santé un dossier en vue de l’obtention de l’agrément mentionné au II. Ce dossier comprend le projet de santé, les déclarations des liens d’intérêts de l’e nsemble des membres de l’instance dirigeante et les contrats liant l’organ isme gestionnaire à des sociétés tierces, selon des critères définis par voie réglementaire. « Le directeur général de l’agence régionale de santé peut refuser de délivrer l’agrément demandé au regard de la qualité des éléments adressés si le projet de santé du centre ne remplit pas les objectifs de conformité mentionnés au I ou en cas d’incompatibilité de ce projet avec les objectifs et les besoins définis dans le cadre du projet régiona l de santé mentionné à l’article L. 1434-2. « L’agrément délivré par le directeur général de l’agence régionale de santé est provisoire. Il ne devient définitif qu’à l’expiration d’une durée d’un an à compter de l’ouverture du centre. « Au cours de l’année suivant la délivrance de l’ag rément provisoire, l’agence régionale de santé peut organiser une visite de conformité, dont les résultats sont transmis au directeur de la caisse locale d’assurance maladie. La personne mandatée par l’agence régionale de santé pour réaliser cette visite de conformité n’est pas tenue d’informer le centre de santé concerné de son identité ni de l’objet de sa visite. L’agrément est retiré lorsque la visite révèle des non-conformités ou une incompatibilité de la gestion et de l’offre de soins du centre avec le projet régional de santé. « IV. – L’organisme gestionnaire adresse au directeur général de l’agence régionale de santé, à sa demande, les éléments actualisés de tout ou partie du dossier mentionné au III. « La délivrance de l’agrément définitif mentionné au II et le maintien de cet agrément sont conditionnés à la transmission sans délai au directeur général de l’agence régionale de santé et au conseil départemental de l’ordre de la profession concernée de la copie des diplômes et contrats de travail des chirurgiens-dentistes, des assistants dentaires, de s ophtalmologistes et des orthoptistes à chaque nouvelle embauche, de tout avenant au contrat de travail de l’un de ces professionnels et d’une mise à jour de l’organigramme du centre de santé pour toute embauche ou toute rupture du contrat de travail de l’un de ces professionnels. Le conseil départemental de l’ordre rend un avis motivé au directeur général de l’agence régionale de santé, dans un délai de deux mois, sur les diplômes et les contrats de travail qui lui sont transmis. « L’agrément peut être retiré lorsqu’il est constat é un non-respect des règles applicables aux centres de santé dans le champ des activités mentionnées au même II ou des manquements compromet tant la qualité ou la sécurité des soins, après notification à l’organ isme gestionnaire par le directeur général de l’agence régionale de santé et observations de l’organisme gestionnaire dans les conditions prévues au I de l’article L. 6323-1-12. « V. – En cas de fermeture d’un centre de santé ou de l’une de ses antennes, le représentant légal de l’organisme gestionnaire en informe le directeur général de l’agence régionale de santé, l e directeur de la caisse locale d’assurance maladie et le président du conseil départemental des ordres compétents. Il procède à cette information a u moins quinze jours avant la date prévue de fermeture du centre de santé dans le cas d’un projet anticipé de fermeture ; en cas de fermeture immédiate, il procède à cette information dans un délai de sept jours. » ; 3° Au début du dernier alinéa, est ajoutée la mention : « VI. – ».","resume":"Soumet les activités dentaires, ophtalmologiques et orthoptiques des centres de santé à un agrément révocable de l'agence régionale de santé et impose de lui déclarer embauches et fermetures."},{"num":"1er bis A","extrait":"L’article L. 6323-1-8 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au début, il est ajouté un I ainsi rédigé : « I. – Le centre de santé est responsable de la conservation du dossier médical du patient dans des conditions garantissant la qualité et la continuité de la prise en charge de ce dernier. « En cas de fermeture prolongée ou définitive, le centre de santé informe sans délai le conseil départemental de l’ordre compétent des dispositions prises en vue d’assurer la conservation des dossiers médicaux des patients et l’accès à ceux-ci. » ; 2° Au début, est ajoutée la mention : « II. – ».","resume":"Rend le centre de santé responsable de la conservation des dossiers médicaux et l'oblige, lors d'une fermeture prolongée ou définitive, à en informer le conseil départemental de l'ordre."},{"num":"1er bis","extrait":"(Conforme)"},{"num":"1er ter","extrait":"(Suppression conforme)"},{"num":"1er quater","extrait":"Les centres de santé autorisés à dispenser des soin s avant l’entrée en vigueur de la présente loi effectuent une demande d ’agrément auprès du directeur général de l’agence régionale de santé pour leurs seules activités dentaires, ophtalmologiques et orthoptiques. À cette fin, le dossier mentionné au III de l’article L. 6323-1-11 du code de la santé publique est déposé dans un délai de six mois à compter de la promulgation d e la présente loi. L’examen du dossier de demande d’agrément est effectué dans les conditions prévues aux III et IV de l’article L. 6323-1-11 du code de la santé publique. À l’expiration du délai de six mois mentionné au premier alinéa du présent article, aucun centre de santé autorisé à dispenser des soins avant l’entrée en vigueur de la présente loi n’est autorisé à dispenser des soins dentaires, ophtalmologiques ou orthoptiques s’il n’a pas effectué le dépôt exigé du dossier de demande d’agrément. À l’expiration d’un délai de trente mois à compter de la promulgation de la présente loi, aucun centre de santé n’est autorisé à dispenser des soins dentaires, ophtalmologiques ou orthoptiques s’il ne dispose pas d’un agrément pour ces activités.","resume":"Interdit aux centres de santé déjà autorisés les soins dentaires, ophtalmologiques et orthoptiques faute d'agrément demandé sous 6 mois et obtenu sous 30 mois."},{"num":"1er quinquies","extrait":"(Conforme)"},{"num":"2","extrait":"L’article L. 6323-1-5 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au début du premier alinéa, est ajoutée la mention : « I. – » ; 2° Sont ajoutés des II à IV ainsi rédigés : « II. – Dans les centres ayant une activité dentaire ou ophtalmologique, pour ces seules activités, lorsque le centre emploi e plus d’un professionnel médical à ce titre, un comité dentaire ou un comité médical est constitué. Il rassemble l’ensemble des professionnels médicaux exerçant dans le centre au titre de ces activités, à l’exclusion du représentant légal de l’organisme gestionnaire. Il est, avec le gestionnaire, responsable de la politique d’amélioration continue de la qualité, de la pertinence et de la sécurité des soins ainsi que de la formation continue des professionnels de santé exerçant dans le centre au titre de ces activités. Des représentants du personnel soignant et des usagers du centre sont invités à siéger au sein de ce comité. Leur participation est requise au moins une fois par an. « Le comité se réunit au moins une fois par trimestre. Ses réunions font l’objet d’un compte rendu, qui est transmis sans délai au gestionnaire du centre de santé et au directeur général de l’agence régionale de santé. Le comité désigne parmi ses membres un président, qui assure cette fonction pour une durée d’un an reconductible. Les missions et modalités de fonctionnement du comité dentaire et du comité médical sont précisées par décret. « III. – Le gestionnaire d’un centre de santé affiche de manière visible, dans les locaux de ce centre et de ses antennes ainsi que sur son site internet et sur les plateformes de communication numériques utilisées pour ce centre, l’identité et les fonctions de l’ensemble des médecins et des chirurgiens- dentistes qui y exercent, y compris à temps partiel ou pour des activités de remplacement. L’identification par le patient du médecin ou du chirurgien- dentiste effectuant la consultation ou les soins doit être garantie dès la prise de rendez-vous. Le gestionnaire s’assure que le règlement intérieur de l’établissement prévoit le port d’un badge nominatif indiquant la fonction du professionnel de santé. « IV. – Dans les centres de santé et leurs antennes ayant une activité ophtalmologique, le nombre d’assistants médicaux ne peut excéder le nombre de médecins. »","resume":"Oblige les centres de santé à afficher l'identité de leurs praticiens, ceux employant plusieurs dentistes ou ophtalmologistes à créer un comité, et plafonne les assistants en ophtalmologie."},{"num":"2 bis","extrait":"(Conforme).........................................................................................................................","resume":"Dote d'un numéro personnel, distinct de celui du centre, les professionnels de santé exerçant dans un centre de santé, un décret réglant son usage."},{"num":"4","extrait":"L’article L. 6323-1-12 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le dernier alinéa du I est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « peut décider de publier » sont remplacés par le mot : « publie » ; b) (nouveau) À la deuxième phrase, les mots : « peut également procéder » sont remplacés par le mot : « procède » et le mot : « mettre » est remplacé par le mot : « met » ; 2° Sont ajoutés des III à V ainsi rédigés : « III. – Les décisions de suspension ou de fermeture prises en application du II sont communiquées sans délai à la Caisse nationale de l’assurance maladie et aux conseils des ordres compétents. En cas de fermeture définitive, l’agence régionale de santé veille également à assurer l’information de l’ensemble des patients bénéficiant de soins en cours au sein du centre de santé concerné par la décision. « IV. – La suspension de l’activité d’un centre ou la fermeture d’un centre ou de l’une de ses antennes entraîne, jusqu’à la levée de la suspension ou pour une durée de huit ans dans le cas d’une fermeture, le refus de délivrance, par le directeur général de l’agence régionale de santé, du récépissé de l’engagement de conformité ou de l’agr ément demandé, pour l’ouverture d’un nouveau centre de santé ou d’une nouvelle antenne, par le même représentant légal, le même organisme gestionnaire ou un membre de son instance dirigeante. « V. – Un répertoire national recense les mesures d e suspension et de fermeture de centres de santé prises en application du présent article. Les informations contenues dans ce répertoire et ses modalités de mise en œuvre sont précisées par décret. Le répertoire est mis à la disposition de l’ensemble des services de l’État et des organismes de sécurité sociale. »","resume":"Interdit 8 ans un nouveau centre de santé aux responsables d'un centre fermé, informe les patients en cours de soins d'une fermeture définitive et recense nationalement ces mesures."},{"num":"5","extrait":"L’article L. 6323-1-4 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Les comptes du gestionnaire sont certifiés par un commissaire aux comptes lorsqu’ils remplissent des critères fixés par décret. Ce décret détermine notamment les modalités de transmission des comptes au directeur général de l’agence régionale de santé et aux organismes de sécurité sociale. »","resume":"Impose la certification des comptes du gestionnaire d'un centre de santé par un commissaire aux comptes lorsque ces comptes remplissent des critères fixés par décret."},{"num":"6","extrait":"(Suppression conforme)"},{"num":"7","extrait":"L’article L. 6323-1-7 du code de la santé publique est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Le paiement intégral des soins qui n’ont pas encore été dispensés ne peut être exigé. « Lorsqu’un centre de santé fait l’objet d’une procédure de placement hors de la convention par l’assurance maladie, son gestionnaire informe sans délai les patients des tarifs pratiqués et de leur remboursement par les organismes d’assurance maladie sur la base des tarifs d’autorité mentionnés à l’article L. 162-32-4 du même code. Le gestionnaire affiche ces informations de manière visible, dans les locaux de ce centre et de ses antennes ainsi que sur son site internet et sur les plateformes de communication numériques utilisées pour ce centre. »","resume":"Interdit d'exiger le paiement intégral de soins non dispensés et oblige un centre sous procédure de placement hors convention à informer ses patients des tarifs et remboursements."},{"num":"8","extrait":"(Conforme)"},{"num":"9","extrait":"Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les moyens à allouer aux agences régionales de santé afin de leur permettre de remplir les missions qui leur sont dévolues au titre de la présente loi.","resume":"Impose au Gouvernement un rapport au Parlement, sous 6 mois, sur les moyens à allouer aux agences régionales de santé pour les missions que leur confie cette loi."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16t0099_texte-adopte-seance.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6,"provenance":"an","provenanceFormule":", adoptée avec modifications, par l'Assemblée nationale, en deuxième lecture, visant à améliorer l'encadrement des centres de santé"},"seancesCr":[],"promulgation":{"date":"2023-05-19","titre":"visant à améliorer l'encadrement des centres de santé","numJO":"116","dateJO":"2023-05-20","url":"https://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SPRX2234492L"},"eli":{"numeroLoi":"2023-378","eli":"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2023/5/19/SPRX2234492L/jo/texte"},"titreAmdt":null,"debatsExtraits":{"titre":"Améliorer l’encadrement des centres de santé","date":"2023-03-28","url":"","extraits":[{"orateur":"M. François Braun (ministre)","propos":"C’est un coût important pour les finances sociales ; c’est surtout un coût pour les usagers, victimes de ces pratiques tarifaires frauduleuses."},{"orateur":"Mme Fadila Khattabi (rapporteure de la commission des affaires sociales)","propos":"Je suis heureuse de revenir devant vous, en tant que rapporteure, pour la deuxième lecture de cette proposition de loi visant à mieux encadrer les centres de santé. Elle fait suite à un scandale sanitaire survenu dans ma circonscription, à Chevigny-Saint-Sauveur."},{"orateur":"M. Laurent Panifous","propos":"En première lecture, la condamnation et l’indignation à l’égard des pratiques frauduleuses de certains centres de santé étaient unanimes. Nous sommes tous convenus de la nécessité de prendre ce sujet au sérieux et d’apporter des réponses fermes aux trop nombreux dysfonctionnements constatés."},{"orateur":"M. Laurent Panifous","propos":"Mais nous continuons de nous interroger sur l’exclusion du champ d’application de la proposition de loi d’autres types de centres, au-delà des centres dentaires et ophtalmologiques."},{"orateur":"M. Thierry Frappé","propos":"Jusqu’alors, ouvrir un centre de santé ne nécessitait pas d’agrément : il suffisait d’une simple déclaration. Désormais, l’encadrement – notamment en rétablissant la procédure d’agrément – de ces centres est nécessaire pour garantir la qualité du service de santé proposé à nos concitoyens."},{"orateur":"Mme Ségolène Amiot","propos":"Le groupe LFI-NUPES partage évidemment l’objectif de la régulation des centres de santé. Nous déplorons pourtant que cette proposition de loi ne prévoie pas de renforcer les moyens des ARS afin qu’elles puissent mener les contrôles nécessaires pour éviter de nouveaux scandales et les coûts qu’ils in…"},{"orateur":"M. Thibault Bazin","propos":"Avec son examen en deuxième lecture, la poursuite du cheminement parlementaire de ce texte nous rapproche du moment où l’encadrement concret des néocentres de santé entrera enfin en vigueur. Nous nous en réjouissons."},{"orateur":"M. Cyrille Isaac-Sibille","propos":"À l’issue de ce nouvel examen, je souhaiterais d’abord remercier Mme la rapporteure pour son engagement et la féliciter pour la qualité de son travail. Je souhaite aussi remercier nos collègues qui se sont exprimés sur le texte et l’ont enrichi."},{"orateur":"M. Joël Aviragnet","propos":"Nous examinons à nouveau une proposition de loi bienvenue visant à mieux encadrer les centres de santé privés. Les différents scandales qui ont émaillé l’actualité de ces centres ces dernières années appelaient en effet une réponse rapide et forte du législateur."},{"orateur":"M. Frédéric Valletoux","propos":"Alors que l’accès aux soins est l’une des préoccupations majeures des Français, nous nous retrouvons aujourd’hui pour examiner en deuxième lecture une proposition de loi importante et nécessaire."},{"orateur":"M. Sébastien Peytavie","propos":"Contrairement à l’antisociale et antidémocratique réforme des retraites, cette proposition de loi relativement consensuelle a su, elle, répondre en partie à la détresse des centaines de victimes de centres de santé détenus par des groupes privés sans vergogne."},{"orateur":"M. Pierre Dharréville","propos":"Les centres de santé ont grandi à la suite d’une volonté de médecine sociale, de médecine ouvrière, d’une médecine accessible à toutes et à tous, d’une médecine de soin, de prévention et de parcours, d’une médecine d’excellence, pour tous sans avance de frais."}],"explications":[{"orateur":"M. Laurent Panifous","groupe":"LIOT","propos":"En première lecture, la condamnation et l’indignation à l’égard des pratiques frauduleuses de certains centres de santé étaient unanimes. Nous sommes tous convenus de la nécessité de prendre ce sujet au sérieux et d’apporter des réponses fermes aux trop nombreux dysfonctionnements constatés."},{"orateur":"Mme Claire Guichard","groupe":"RE","propos":"Je suis ravie de prendre de nouveau la parole à l’occasion du retour devant notre assemblée de la proposition de loi visant à améliorer l’encadrement des centres de santé."},{"orateur":"M. Thierry Frappé","groupe":"RN","propos":"Jusqu’alors, ouvrir un centre de santé ne nécessitait pas d’agrément : il suffisait d’une simple déclaration. Désormais, l’encadrement – notamment en rétablissant la procédure d’agrément – de ces centres est nécessaire pour garantir la qualité du service de santé proposé à nos concitoyens."},{"orateur":"Mme Ségolène Amiot","groupe":"LFI","propos":"Le groupe LFI-NUPES partage évidemment l’objectif de la régulation des centres de santé. Nous déplorons pourtant que cette proposition de loi ne prévoie pas de renforcer les moyens des ARS afin qu’elles puissent mener les contrôles nécessaires pour éviter de nouveaux scandales et les coûts qu’ils induisent pour la sécurité sociale."},{"orateur":"M. Thibault Bazin","groupe":"LR","propos":"Avec son examen en deuxième lecture, la poursuite du cheminement parlementaire de ce texte nous rapproche du moment où l’encadrement concret des néocentres de santé entrera enfin en vigueur. Nous nous en réjouissons."},{"orateur":"M. Cyrille Isaac-Sibille","groupe":"DEM","propos":"À l’issue de ce nouvel examen, je souhaiterais d’abord remercier Mme la rapporteure pour son engagement et la féliciter pour la qualité de son travail. Je souhaite aussi remercier nos collègues qui se sont exprimés sur le texte et l’ont enrichi. Le groupe Démocrate soutient sans réserve cette proposition de loi que les dérives de certaines structures ont rendue nécessaire."},{"orateur":"M. Joël Aviragnet","groupe":"SOC","propos":"Nous examinons à nouveau une proposition de loi bienvenue visant à mieux encadrer les centres de santé privés. Les différents scandales qui ont émaillé l’actualité de ces centres ces dernières années appelaient en effet une réponse rapide et forte du législateur. Les modifications législatives intervenues au cours des cinq dernières années ont favorisé cet encadrement."},{"orateur":"M. Frédéric Valletoux","groupe":"HOR","propos":"Alors que l’accès aux soins est l’une des préoccupations majeures des Français, nous nous retrouvons aujourd’hui pour examiner en deuxième lecture une proposition de loi importante et nécessaire. Je voudrais, pour commencer, féliciter personnellement Fadila Khattabi de son initiative et du travail consensuel, cela a été rappelé, qu’elle a su mener ces derniers mois sur le sujet."},{"orateur":"M. Sébastien Peytavie","groupe":"EcoS","propos":"Contrairement à l’antisociale et antidémocratique réforme des retraites, cette proposition de loi relativement consensuelle a su, elle, répondre en partie à la détresse des centaines de victimes de centres de santé détenus par des groupes privés sans vergogne."},{"orateur":"M. Pierre Dharréville","groupe":"GDR","propos":"Les centres de santé ont grandi à la suite d’une volonté de médecine sociale, de médecine ouvrière, d’une médecine accessible à toutes et à tous, d’une médecine de soin, de prévention et de parcours, d’une médecine d’excellence, pour tous sans avance de frais. Ils ont grandi grâce à la volonté de mutuelles ou de municipalités qui ont souhaité agir pour le droit à la santé."}]},"commissionAmdt":{"dossierRef":"DLR5L16N46485","leg":16,"counts":{"total":201,"adopte":46,"rejete":51,"tombe":44,"retire":26,"nonSoutenu":10,"irrecevable":0,"autre":24,"sansGroupe":0,"sansGroupeAdopte":0},"commissions":[{"prefixe":"CION-SOC","label":"Affaires sociales"}],"byGroupe":[{"groupeId":"Ecolo - NUPES","code":"ECOLO","couleur":"#77AA79","n":50,"adoptes":5},{"groupeId":"RN","code":"RN","couleur":"#35495E","n":49,"adoptes":1},{"groupeId":"LR","code":"LR","couleur":"#4565AD","n":45,"adoptes":7},{"groupeId":"RE","code":"RE","couleur":"#61468F","n":33,"adoptes":30},{"groupeId":"GDR - NUPES","code":"GDR-NUPES","couleur":"#991414","n":8,"adoptes":2},{"groupeId":"LFI - NUPES","code":"LFI-NUPES","couleur":"#E42313","n":7,"adoptes":0},{"groupeId":"HOR","code":"HOR","couleur":"#32B3CA","n":5,"adoptes":1},{"groupeId":"Dem","code":"DEM","couleur":"#CE5215","n":4,"adoptes":0}],"divisions":[{"article":"ART. 4","n":26,"adoptes":9},{"article":"ART. 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Yannick Monnet","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"I. - Après la deuxième phrase de l’alinéa 1, insérer la phrase suivante : « Ce dossier comprend également la copie des diplômes, des contrats de travail et de tout avenants au contrat des chirurgiens-dentistes, des assistants dentaires, de…","expose":"En l’état actuel du texte, le dossier de demande d’agrément pour les centres de santé ouverts avant la promulgation de la présente proposition de loi correspon…","synthese":"Insère, après la deuxième phrase de l’alinéa 1, une phrase précisant que le dossier comprend également la copie des diplômes, des contrats de travail et de tout avenant au contrat des chirurgiens-dentistes, des assistants dentaires, de…","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS41","article":"ART. 1ER QUATER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - À la deuxième phrase de l’alinéa 1, supprimer les mots : « dépôt du ». II. - En conséquence, à la même phrase, substituer à la première occurrence du mot : « effectué » le mot : « déposé ».","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Supprime les mots « dépôt du » et substitue le mot « déposé » à la première occurrence du mot « effectué » dans la deuxième phrase de l’alinéa 1. L’amendement vise à corriger une incohérence rédactionnelle dans la formulation de cette phrase.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS34","article":"ART. 1ER BIS A","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Après la première occurrence du mot : « santé », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 4 : « informe sans délai le conseil départemental de l’ordre compétent des dispositions prises en vue d’assurer la conservation et l’accès aux dossiers médic…","expose":"Le Sénat a adopté un article 1 er bis A qui vise à garantir la conservation des dossiers médicaux des patients en cas de suspension ou de fermeture d’un centre…","synthese":"Assujettit le professionnel de santé à informer sans délai le conseil départemental de l’ordre compétent des dispositions prises en vue d’assurer la conservation et l’accès aux dossiers médicaux des patients en cas de suspension ou de fermeture d’un centre.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS44","article":"ART. 5","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À l’alinéa 2, substituer aux mots : « les critères fixés par décret, lequel détermine notamment les modalités de leur transmission » les mots : « des critères fixés par décret. Ce décret détermine notamment les modalités de transmission de…","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Modifie la formulation de l’alinéa 2 de l’article 5 en remplaçant une phrase par une autre, afin d’améliorer la clarté et la structure du texte.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS32","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 6, supprimer les mots : « , le cas échéant, ».","expose":"L’Assemblée nationale avait jugé indispensable que le dossier d’agrément comporte des documents qui soient de nature à permettre au directeur général de l’ARS…"},{"numero":"AS82","article":"ART. 1ER QUATER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - À l’alinéa 1, après le mot : « dentaires », insérer le mot : « , orthoptiques ». II. - En conséquence, procéder à la même insertion aux alinéas 2 et 3.","expose":"Cet amendement vient compléter l’amendement adopté à l’initiative de notre collègue Thibault Bazin sur l’article 1 er , qui vise à étendre la procédure d’agrém…","synthese":"Insère le mot « orthoptiques » après le mot « dentaires » dans les alinéas 1, 2 et 3 de l'article 1 er quater. Cette modification vise à étendre le champ d'application de la procédure d'agrément mentionnée dans ces alinéas.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS33","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 11, supprimer les mots : « , qui peut consulter à cette fin le projet de santé, ».","expose":"Le Sénat a accédé à la demande des ordres de se voir communiquer le projet de santé du centre de santé. En première lecture, l’Assemblée nationale avait rejeté…","synthese":"Supprime, dans la seconde phrase de l’alinéa 11, les mots : « , qui peut consulter à cette fin le projet de santé, ».","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS78","article":"ART. 1ER QUATER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Supprimer les deux premiers alinéas.","expose":"Les auteurs de l'amendement ont raison de souligner qu'il faut renvoyer également au IV de l'article L.6323-1-11 du code de la santé publique, pour la procédur…"},{"numero":"AS65","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Après la première phrase de l’alinéa 9, insérer la phrase suivante : « La personne mandatée par l’agence régionale de santé pour réaliser cette visite de conformité peut ne pas être tenue d’informer le centre de santé concerné de son ident…","expose":"Le présent amendement envisage de renforcer les contrôles de conformité réalisés par les agences régionales de santé en s’assurant que les centres de santé fai…"},{"numero":"AS42","article":"ART. 1ER QUATER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - À la deuxième phrase de l’alinéa 1, substituer aux mots : « l’entrée en vigueur » les mots : « la promulgation ». II. - En conséquence, procéder à la même subsitution à l’alinéa 3.","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS39","article":"ART. 9","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rétablir cet article dans la rédaction suivante : « Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les moyens à allouer aux agences régionales de santé afin de l…","expose":"L’Assemblée nationale a unanimement adopté une demande de rapport au Gouvernement sur les moyens à allouer aux ARS pour qu’elles s’acquittent des nouvelles mis…"},{"numero":"AS36","article":"ART. 2","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 5 : « III. - Le gestionnaire d’un centre de santé est tenu d’afficher de manière visible, dans les locaux de ce centre et de ses antennes ainsi que sur son site internet et sur les plateformes de communication numéri…","expose":"Les centres déviants se caractérisent par une opacité importante quant aux noms et qualités des professionnels à l’origine des soins. Il importe de forcer la t…"},{"numero":"AS45","article":"ART. 7","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6323‑1‑7 du code de la santé publique est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Le paiement intégral des soins qui n’ont pas encore été dispensés ne peut être exigé. Lorsqu’un centre de sant…","expose":"L'article 7 vise actuellement à interdire aux centres de santé d'exiger un paiement anticipé intégral des frais, notamment dentaires. Il a pour finalité de pré…"},{"numero":"AS23","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"À l’alinéa 5, après le mot : « ophtalmologique », insérer les mots : « ou orthoptique ». II. - En conséquence, au même alinéa 5, après le mot : « ophtalmologiques », insérer les mots : « ou orthoptiques ».","expose":"Depuis 2019, les pratiques frauduleuses de certains centres de santé ophtalmologiques concernent aussi les actes orthoptiques. Des témoignages de patients et d…"},{"numero":"AS38","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 6 : « V. - Un répertoire national est mis en place afin de recenser les mesures de suspension et de fermeture de centres de santé prises en application du présent article. Les informations contenues dans ce répertoir…","expose":"Le Sénat a supprimé la mention d’un répertoire national destiné à partager les informations sur les mesures appliquées aux centres de santé pour lesquels des m…"},{"numero":"AS35","article":"ART. 2","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Substituer à l’alinéa 4 les deux alinéas suivants : « II. - Dans les centres ayant une activité dentaire ou ophtalmologique, pour ces seules activités, et dès lors que le centre emploie plus d’un professionnel médical à ce titre, un comité…","expose":"Le Sénat a largement modifié la rédaction adoptée par l’Assemblée nationale pour l’article 2, afin de renvoyer au règlement l’essentiel des dispositions relati…"},{"numero":"AS43","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À l’alinéa 4, substituer à la première occurrence du mot : « et » le mot : « ou ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS37","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - À l’alinéa 5, substituer aux mots : « peut, jusqu’à la levée de la suspension et pour une durée de huit ans dans le cas d’une fermeture, justifier » les mots : « entraîne, jusqu’à la levée de la suspension et pour une durée de huit an…","expose":"Le Sénat a voulu prévoir que, lorsqu’un directeur général d’ARS prendrait la décision de refuser l’agrément ou la délivrance du récépissé à un gestionnaire aya…"},{"numero":"AS31","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Claire Guichard","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 6, supprimer les mots : « , le cas échéant, ».","expose":"L’Assemblée nationale avait jugé indispensable que le dossier d’agrément comporte des documents qui soient de nature à permettre au directeur général de l’ARS…"},{"numero":"AS76","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la fin de l’alinéa 4, substituer aux mots : « instances ordinales compétentes » les mots : « conseils de l’ordre compétents ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS12","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Pierre Dharréville","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"À la dernière phrase de l’alinéa 11, après le mot : « travail », insérer les mots : « et les diplômes ».","expose":"Afin que le Conseil départemental de l’ordre puisse rendre un avis le plus éclairé possible, il convient que cet avis s’appuie également sur la qualification d…"},{"numero":"AS40","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - À la première phrase de l’alinéa 13, substituer aux mots : « est tenu d’en informer » les mots : « en informe ». II. - En conséquence, à la seconde phrase du même alinéa 13, substituer aux deux occurrences des mots : « est procédé » l…","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS52","article":"ART. 4","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Après l’alinéa 2, insérer l’alinéa suivant : « 1° bis À la deuxième phrase du dernier alinéa du I, les mots : « peut également procéder » sont remplacés par le mot : « procède » et le mot : « mettre » est remplacé par le mot : « met » ; ».","expose":"Le présent amendement propose de rendre également obligatoire la publication par le directeur général de l’agence régionale de santé des décisions de sanction…"},{"numero":"AS79","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Compléter l’alinéa 4 par la phrase suivante : « En cas de fermeture définitive, l’agence régionale de santé veille également à assurer l’information de l’ensemble des patients bénéficiant de soins en cours au sein du centre de santé concer…","expose":"Information des patients en cas de fermeture définitive d’un centre de santé."},{"numero":"AS56","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Le troisième alinéa du I de l’article L. 6323‑1-12 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la fin de la deuxième phrase, le montant : « 150 000 » est remplacé par le montant : « 300 000 » ; 2° À la fin de la dernière phrase,…","expose":"Amendement de repli. Le présent amendement envisage de remplacer le seuil maximal de 150000 € pour l’amende et 1000 € par jour à un seuil maximal de 300 000 €…"},{"numero":"AS105","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Supprimer les deux derniers alinéas.","expose":"Le I de cet amendement pose le principe d’une interdiction d’exercer les fonctions de dirigeant d’un centre de santé pour toute personne qui a un intérêt avec…"},{"numero":"AS107","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - Au premier alinéa, substituer à la référence : « l’article » la référence : « Le I de l’article ». II. - Au deuxième alinéa, après la deuxième occurrence du mot : « santé », insérer les mots : « , le directeur de la caisse locale d’as…","expose":"L’amendement AS18 apporte un précision utile sur la nécessité pour le gestionnaire d’avertir les administrations compétentes en cas de fermeture, par son propr…"},{"numero":"AS24","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"L’article L. 6323‑1‑4 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Les comptes du gestionnaire sont transmis annuellement au directeur général de l’agence régionale de santé. »","expose":"Afin d’éviter des dérives financières des centres de santé, qui prennent souvent la forme associative, il convient de connaître leurs liens avec d’autres socié…"},{"numero":"AS81","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"L’article L. 6323‑1‑7 du code de la santé publique est complété par une phrase ainsi rédigée : « Ils ne peuvent demander le paiement anticipé intégral de soins qui n’ont pas encore été dispensés. »","expose":"Empêcher la facturation intégrale anticipée des soins, notamment dentaires."},{"numero":"AS2","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Après l’article L. 162‑34 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 162‑34‑1 ainsi rédigé : « Art. L. 162‑34‑1 . - Les professionnels de santé salariés d’un centre de santé mentionné à l’article L. 6323‑1 du code de la sa…","expose":"Après l’affaire « DENTEXIA » plus grand scandale sanitaire en matière de prise en charge de soins bucco-dentaires de ces dernières années, les centres de santé…"},{"numero":"AS73","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"M. Thomas Mesnier","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Les centres de santé autorisés à dispenser des soins avant l’entrée en vigueur de la présente loi doivent effectuer une demande d’agrément auprès du directeur général de l’agence régionale de santé pour leurs seules activités dentaires et…","expose":"Procédure d’agrément pour le stock."},{"numero":"AS18","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"L’article L. 6323‑1-11 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « En cas de fermeture d’un centre de santé ou de l’une de ses antennes, le représentant légal de l’organisme gestionnaire est tenu d’en informer…","expose":"L’arrêt des cartes « CPS », qui sont des cartes d’identité professionnelles électroniques permettant aux professionnels de santé d’exercer, est de la responsab…"},{"numero":"AS78","article":"ART. 3","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Le dispositif de l’article 3 soit être transposé, par voie d’amendement, au sein de l’article 1 er relatif à la demande d’agrément. De cette manière, la transm…"},{"numero":"AS80","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le I de l’article L. 6323‑1‑12 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au début de la première phrase du troisième alinéa, les mots : « Lorsqu’un manquement à l’engagement de conformité » sont remplacés par les mots « Lorsque l…","expose":"Cet amendement vise à renforcer le pouvoir donné au directeur général de l'ARS de sanctionner financièrement un centre de santé qui ne se conforme pas à ses ob…"},{"numero":"AS101","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au dernier alinéa, après le mot : « gestionnaire », insérer les mots : « certifiés par un commissaire aux comptes ».","expose":"Il est essentiel que les ARS puissent avoir un regard sur les comptes du gestionnaire, afin de prévenir des dérives lucratives. Mais pour que cette obligation…"},{"numero":"AS87","article":"ART. 2","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Au dernier alinéa, après le mot : « communication », insérer le mot : « numériques ».","expose":"L’objet de ce sous-amendement est de rétablir l’expression utilisée par l’amendement AS10 dont s’inspire manifestement l’amendement de la rapporteure, à savoir…"},{"numero":"AS103","article":"ART. 4","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"À l’avant-dernier alinéa, substituer au mot : « cinq » le mot : « huit ».","expose":"Ce deuxième amendement de repli propose à la commission une troisième option quant à l’autorisation d’ouvrir à nouveau un centre de santé pour un gestionnaire…"},{"numero":"AS77","article":"ART. 2","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6323‑1‑5 du code de la santé publique est ainsi modifié : « I. - Au début du premier alinéa, est insérée la référence : « I. - ». « II. - Après le deuxième alinéa, sont insérés des II et III ainsi…","expose":"L'article 2 prévoit la désignation de référents responsables de la qualité et de la sécurité des soins dans les centres de santé dentaires et ophtalmologiques…"},{"numero":"AS65","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : I. - Après l’article L. 6323‑1‑3, il est inséré un article L. 6323‑1‑3‑1 ainsi rédigé : « Art. L. 6323‑1‑3‑1 . - Un dirigeant de centre de santé ne peut exercer de fonction dirigeante au sei…","expose":"Le présent amendement envisage de renforcer l’encadrement juridique des centres de santé afin de prévenir tout conflit d’intérêt. Cette proposition est issue d…"},{"numero":"AS89","article":"APRÈS ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au dernier alinéa, substituer au chiffre : « trois » le chiffre : « deux ».","expose":"M. Mesnier propose une procédure visant à faire en sorte que les centres de santé dentaires et ophtalmo déjà autorisés sous le régime de l’engagement de confor…"},{"numero":"AS76","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6323‑1‑11 du code de la santé publique est ainsi modifié : « I. - Au début du premier alinéa, est insérée la référence : « I. - ». « II. - Après le deuxième alinéa, sont insérés six alinéas ainsi…","expose":"Dans sa rédaction actuelle, l'article 1er rétablit l'agrément préalable obligatoire pour les centres de santé dentaires, ophtalmologiques et gynécologiques. L'…"},{"numero":"AS5","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les moyens à allouer aux agences régionales de santé afin de leur permettre de réaliser les opérations prévues par…","expose":"La présente proposition de loi prévoit de confier aux agences régionales de santé (ARS) des nouvelles missions de contrôle. Ces dernières auraient ainsi par ex…"},{"numero":"AS120","article":"ART. 4","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"I. - Au III, après les mots : « sans délai », insérer les mots : « à la Caisse nationale de l’assurance maladie, ». II. - Compléter le V par les mots : « et de l’assurance maladie ».","expose":"Se justifie par son texte."},{"numero":"AS82","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"L’article L. 6323‑1‑13 du code de la santé publique est complété par une phrase ainsi rédigée : « L’absence de transmission des informations demandées au titre du présent article donne lieu aux sanctions prévues au I de l’article L. 6323‑1…","expose":"L'article L. 6323-1-13 du code de la santé publique prévoit l'obligation pour le gestionnaire de transmettre chaque année à l'ARS \"des informations relatives a…"},{"numero":"AS104","article":"ART. 2","auteur":"M. Thierry Frappé","rapporteur":false,"groupeCode":"RN","groupeCouleur":"#35495E","dispositif":"Compléter le dernier alinéa par la phrase suivante : « Le gestionnaire de santé doit s’assurer de l’indication dans le règlement intérieur de l’établissement le port d’un badge nominatif indiquant la fonction du professionnel de santé. »","expose":"Le présent sous-amendement vient compléter l’amendement numéro AS 77 en donnant plus de cohérence au souhait d’améliorer l’information des patients sur les pro…"},{"numero":"AS79","article":"ART. 4","auteur":"Mme Fadila Khattabi","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6323‑1‑12 du code de la santé publique est complété par des III à V ainsi rédigés : « III. - Les décisions de suspension et de fermeture prises par le directeur général de l’agence régionale de sa…","expose":"Dans sa rédaction actuelle, l’article 4 vise à mettre hors d’état de nuire des gestionnaires dont un ou plusieurs des centres ont vu leurs activités suspendues…"}],"texteRefs":["PIONANR5L16B0361","PIONANR5L16B0856"]},"commReperes":{"fiches":211,"surTotal":262,"medianeAmendements":66,"medianeAdoptes":14},"amdtSeanceTotal":0,"amdtParArticle":{"art|4":{"article":"ART. 4","commission":{"n":26,"adoptes":9},"seance":{"n":0,"adoptes":0},"textes":{"PIONANR5L16B0856":13,"PIONANR5L16B0361":13}},"art|1ER":{"article":"ART. 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