{"scrutinId":"VTANR5L16V1858","core":{"scrutin":{"id":"VTANR5L16V1858","legislature":16,"numero":1858,"date":"2023-06-15","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","typeVote":{"code":"SPO","libelle":"scrutin public ordinaire"},"sort":{"code":"adopté","libelle":"l'Assemblée nationale a adopté"},"textType":"ppl","dossierLegislatifRef":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","origine":"dole"},"synthese":{"nombreVotants":66,"suffragesExprimes":41,"nbrSuffragesRequis":21,"decompte":{"pour":37,"contre":4,"abstention":25,"nonVotant":1,"absent":510},"annonce":"l'Assemblée nationale a 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Zulesi"}],"cosignatairesCount":199,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/16/propositions/pion1175.asp","dispositions":{"exposeMotifs":"MESDAMES, MESSIEURS, La santé est devenue ces dernières années la premiè re préoccupation des Français, de plus en plus nombreux à être inquiets par les difficultés d’accès aux soins. Une enquête publiée par l’IFOP le 6 décembre 2022 plaçait ainsi la santé en tête des priorités des Français à 83 % (1) contre 61 % en moyenne entre 2017 et 2019 (2). Au premier plan de cette préoccupation, figure le besoin de trouver un médecin à une distance raisonnable du domicile, quel que soit l’endroit où l’on habite et dans un délai raisonnable lui aussi. La première préoccupation des Français doit donc être la première préoccupation du législateur. C’est pour cette raison que nous, députés de la majorité, déposons cette proposition de loi. * ** 87 % du territoire est un désert médical, résultat d’une longue fragilisation du système de santé et d’aspirations professionnelles des nouvelles générations jusqu’à présent mal anticipées. Le constat est sans appel : nous manquons de professionnels pour couvrir nos besoins de santé et cette tendance devrait s’accentuer avec l’accélération de la transition démographique de la population. Les retards de prises en charge, qui en sont souvent la conséquence, peuvent entraîner des pertes de chance pour les patients. Un récent rapport du Sénat, publié en mars 2022 (3), montrait l’impact de cette faible densité médicale sur les patients et les professionnels : – 1,6 million de Français renoncent chaque année à des soins médicaux ; – 11 % des Français de ","articles":[{"num":"1er","extrait":"I. – La section 3 du chapitre IV du titre III du livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifiée : 1° L’article L. 1434-9 est ainsi modifié : a) Au 1°, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les acteurs du territoire, en lien avec les Agences Régionales de santé compétentes, dans des conditions définies par décret. » 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) Le I A. est ainsi modifié : – Après le mot : « responsable », il est inséré le mot : « collectivement » ; – Après le mot : « optimale », sont insérés les mot s : « et de l’accès aux soins ». b) Le premier alinéa du III est ainsi modifié : – Est ajoutée une phrase ainsi rédigée : « En particulier, il définit les objectifs prioritaires d’accès aux soins, de continuité des soins du territoire, d’équilibre territorial de l’offre de soins et les besoins de couverture territoriale en permanence des soins. » – Il est ajouté l’alinéa suivant : « Le Territoire de santé, piloté par le Conseil territorial de santé, décline les politiques de santé dans leur approche territoriale, par l’application du projet territorial de santé. » 3° Après l’article L. 1434-10, il est inséré un article L. 1434-10-1 ainsi rédigé : « Art. 1434-10-1. – Les professionnels de santé du territoire, réunis au sein du Conseil territorial de santé, s’organisent pour répondre aux objectifs prioritaires fixés à l’article L. 1434-10. Ils veillent à réduire les inégalités de densité démographique pour les spécialités pour lesquelles ces écarts sont les plus importants et ne permettent pas d’att eindre les objectifs prioritaires fixés à l’article L. 1434-10. « Si l’organisation proposée ou les ressources disponibles ne permettent pas de répondre aux besoins définis par le diagnostic territorial de santé, le directeur général de l’agence régional e de santé, après consultation du conseil territorial de santé, met e n œuvre des mesures pour améliorer l’accès aux soins, en s’appuyant sur : « 1° Les établissements de santé publics ou privés, les établissements et services médico-sociaux, les centres de santé, l es maisons de santé pluri professionnelles, ou tout autre acteur du territoire pour proposer une offre de soins de premier recours ; « 2° L’organisation de consultations avancées de médecins de premier ou de deuxième recours dans les zones mentionnées a u 1° de l’article L. 1434-4 CSP ; « 3° La construction d’outils incitatifs, visant à l’installation de professionnels de santé ou au soutien à des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités e t la mobilisation des dispositifs conventionnels visés à l’article L. 162-5. » II. – Les dispositions du 1° et du 2° du I du présent article s’appliquent à compte du premier jour du dixième mois qui suit l a promulgation de la présente loi."},{"num":"2","extrait":"L’article L. 1434-10 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° La première phrase du troisième alinéa est ainsi rédigée : « Le conseil territorial de santé est notamment com posé du préfet, du directeur de l’agence régionale de santé, des directeurs des organismes locaux d’assurance maladie compétent sur le territoire, des députés et sénateurs élus dans le ressort du territoire concerné, de représentants des collectivités territoriales, des services départementaux de protection maternelle et infantile mentionnées à l’article L. 2112-1, des représentants des établissements de santé et médico-sociaux, des représentants des maisons et centres de santé, des représentants des communautés professionnelles territoriales de santé, des représentants des professionnels de santé libéraux et des représentants des usagers. » 2° La seconde phrase du neuvième alinéa est supprimé."},{"num":"3","extrait":"Après l’article L. 1434-12-2 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 1434-12-3 ainsi rédigé : « Art. 1434-12-3. – Lorsque la communauté professionnelle territoriale de santé a conclu la convention mentionnée au I de l’article L. 1434-12-2, l’ensemble des professionnels de santé relevant d’u ne des conventions mentionnées aux articles L. 162-14-1 et L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale et les centres de santé relevant de l’accor d mentionné à l’article L. 162-32-1 du même code en deviennent membre, sauf opposition de leur part formalisée dans des conditions définies par arrêté des ministres en charge de la santé et de la sécurité sociale. »"},{"num":"4","extrait":"L’article L. 6111-1-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : «, en tout ou partie, » sont remplacés par les mots : « ou à contribuer à » ; 2° Après les mots : « permanence des soins », sont insérés les mots : « en établissements de santé »."},{"num":"5","extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale détermine le nombre d ’étudiants qui, admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la deuxième année du premier cycle des études de médecine, odontologie, maïeutique et pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-16 40 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique peuvent signer avec une autorité administrative désignée par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de l’enseignement supérieur un contrat d’engagement de service public. » ; 2° Aux troisième, cinquième, sixième et septième alinéas, les mots : « Centre national de gestion », sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de l’enseignement supérieur »."},{"num":"6","extrait":"Le livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la fin du I de l’article L. 6132-1 du code de la santé publique, les mots : « n’est pas doté de la personnalité morale » sont remplacés par les mots : « peut être d’une personnalité morale dans d es conditions définies par décret » ; 2° L’article L. 6143-1 du code de la santé publique est modifié comme suit : a) Après le 8°, il est inséré un 9° ainsi rédigé : « 9° L’état des prévisions de recettes et de dépens es ainsi que sur le programme d’investissement » ; b) Après le quinzième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’Agence régionale de santé présente au Conseil de surveillance ses observations sur l’état de santé de la population et l’offre de soins du territoire dans laquelle s’inscrit l’établissement. » c) La première phrase du dernier alinéa est supprimée."},{"num":"7","extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre I er du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et services relevant des 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent ave c des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étrang er, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants ou des accompagnant s éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « Il appartient aux entreprises de travail temporaire mentionnées au premier alinéa de vérifier le respect de la condition fixée au même premier alinéa et d’en attester auprès des établissements e t services médico-sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mis e à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre I er du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Mise à disposition temporaire de professionnels de santé auprès des établissements de santé « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger, à de s médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens ou des sage- femmes ou des professionnels de santé relevant du livre III de la quatrième partie qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entrepris es de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « Il appartient aux entreprises de travail temporaire mentionnées au premier alinéa de vérifier le respect de la condition fixée au même premier alinéa et d’en attester auprès des établissements d e santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – Les I et II du présent article s’appliquent aux contrats de mise à disposition conclus en application de l’article L. 1251-42 du code du travail à compter du premier jour du quatrième mois suivant la date de publication de la présente loi."},{"num":"8","extrait":"Le premier alinéa de l’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la première phrase, après le mot : « gestionnaires », sont insérés les mots : « ou de tout organisme, société ou groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans l’établissement, ou de contrôle de celui-ci au sens de l’article L. 233-3 du code d e commerce, ainsi que les structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec ces établissements, et notamment les sociétés civiles immobilières, » ; 2° À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspection et de contrôle définis par décret dans le cadre de leurs. » ; 3° La dernière phrase est complétée par les mots : «, ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspecti on et de contrôle définis par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’elles peuvent exercer sur ces établissements. »","resume":"Ajoute au premier alinéa de l'article L. 6161-3 du code de la santé publique les organismes contrôlant l'établissement, ses structures satellites, les juridictions financières et services d'inspection.","resumeGenre":"description"},{"num":"9","extrait":"La quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation aux dispositions de l’article L. 4111-1, l’autorité compétente peut, après avis d ’une commission comprenant notamment des professionnels de santé dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour le chirurgien-dentiste le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisatio n et pour la profession de sage-femme, dans un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social à des ressortissants d’un État autre que ceux membres de l’Union européenne ou parties à l’accord sur l’Espace économique européen, titulaires d’un titre de formation délivré par un État tiers et permettant l’exercice de l’une des professions visées à l’article L. 4111-1 du code de la santé publique dans le pays d’obtention de ce diplôme, qui exercent cette profession, établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2 du code de la santé publique. « La durée de validité de cette attestation ne peut excéder treize mois, renouvelable une fois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. 2° Après l’article L. 4221-12, est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation aux dispositions de l’article L. 4221-1, l’autorité compétente peut, après avis d ’une commission comprenant notamment des professionnels de santé dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans l a spécialité correspondant à la demande d’autorisation, dans un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico -social à des ressortissants d’un État autre que ceux membres de l’Union européenne ou parties à l’accord sur l’Espace économique européen, titulaires d’un titre de formation délivré par un État tiers et permettant l ’exercice de la profession visée à l’article L. 4221-1 du code de la santé publique dans le pays d’obtention de ce diplôme, qui exercent cette profession, établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’arti cle L. 4221-12 du code de la santé publique. « La durée de validité de cette attestation ne peut excéder treize mois, renouvelable une fois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article","resume":"Permet de délivrer à des praticiens diplômés hors Union européenne, sous conditions et après avis d'une commission, une attestation d'exercice provisoire en établissement public ou non lucratif.","resumeGenre":"description"},{"num":"10","extrait":"La sous-section 2 de la section 3 du chapitre I er du titre II du livre IV du code de l’entrée et du séjour des étrangers et d u droit d’asile est complétée par un article L. 421-13-1 ainsi rédigé : « Art. L. 421-13-1. – L’étranger qui occupe un emploi pour une durée égale ou supérieure à un an au sein d’un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social au titre d’une des professions mentionnées aux articles L. 4111-1 et L. 4221-1 du code de la santé publique, titulaire de l’attestation prévue aux articles L. 4111-2-1 et L. 4221-12-1 du code de la santé publique et justifiant du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État, se voit délivrer une carte de séjour pluriannuelle portant la mention « talent -professions médicales et de la pharmacie » d’une durée maximale de treize mois. « L’étranger qui bénéficie d’une décision d’affecta tion, d’une attestation permettant un exercice temporaire ou d’une autorisation d’exercer mentionnées aux articles L. 4111-2 et L. 4221-12 du code de la santé publique, qui occupe un emploi au titre des professions mentionnées aux articles L.4111-1 et L. 4221-12-1 dudit code, e t justifie du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État tels que définis au premier alinéa se voit délivrer une carte pluriannuelle portant la mention “talent – profession médicale et de la pharmacie” d ’une durée maximale de 4 ans. « Les cartes mentionnées au premier alinéa permet l ’exercice de l’activité professionnelle ayant justifié leur délivrance. »","resume":"Crée une carte pluriannuelle « talent-professions médicales et de la pharmacie » de 13 mois ou 4 ans au plus pour des soignants étrangers payés au-dessus d'un seuil."},{"num":"11","extrait":"I. – La charge pour l’État est compensée à due concurrence par la création d’une taxe additionnelle à l’accise sur le s tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services. II. – La charge pour les organismes de sécurité sociale est compensée à due concurrence par la majoration de l’accise sur l es tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services.","resume":"Compense la charge pour l'État par une taxe additionnelle à l'accise sur les tabacs et celle des organismes de sécurité sociale par une majoration de cette accise."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16b1175_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"ccDecisions":null,"texteStatut":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"promulgated","label":"Promulguée","sub":"Texte promulgué le 27 décembre 2023. Loi en vigueur.","date":"2023-12-27","organe":null},"steps":[{"date":"2023-04-28","dateLabel":"28 avril 2023","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-04-28","dateLabel":"28 avril 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-07","dateLabel":"7 juin 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-12","dateLabel":"12 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-13","dateLabel":"13 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-14","dateLabel":"14 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-15","dateLabel":"15 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-15","dateLabel":"15 juin 2023","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-16","dateLabel":"16 juin 2023","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-06-16","dateLabel":"16 juin 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-18","dateLabel":"18 octobre 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-25","dateLabel":"25 octobre 2023","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-26","dateLabel":"26 octobre 2023","label":"Dépôt d'un projet de loi","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-07","dateLabel":"7 décembre 2023","label":"Décision de la CMP","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","statut":"Accord","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-12","dateLabel":"12 décembre 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-18","dateLabel":"18 décembre 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-27","dateLabel":"27 décembre 2023","label":"Promulgation d'une loi","organe":"Présidence de la République : M. Emmanuel Macron","phase":"Promulgation de la loi"}]},"texteParcoursScrutins":[{"id":"VTANR5L16V1802","date":"2023-06-12","titre":"l'amendement de suppression n° 40 de M. Neuder et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":30,"contre":78,"abstention":5},{"id":"VTANR5L16V1803","date":"2023-06-12","titre":"l'amendement n° 603 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":39,"contre":46,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V1805","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 233 de M. Cormier-Bouligeon à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":13,"contre":127,"abstention":33},{"id":"VTANR5L16V1806","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 984 de M. Patrier-Leitus à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":92,"contre":83,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V1807","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 619 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":17,"contre":158,"abstention":14},{"id":"VTANR5L16V1808","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 578 de M. Lamirault à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":20,"contre":157,"abstention":10},{"id":"VTANR5L16V1809","date":"2023-06-13","titre":"l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":160,"contre":39,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1812","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 1 de M. Garot et les amendements identiques suivants après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":127,"contre":168,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1813","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 1083 de M. Patrier-Leitus après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":103,"contre":163,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1814","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 167 de M. Kervran après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":53,"contre":227,"abstention":6},{"id":"VTANR5L16V1815","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 75 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":43,"contre":216,"abstention":8},{"id":"VTANR5L16V1816","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 968 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":35,"contre":213,"abstention":6},{"id":"VTANR5L16V1817","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 967 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":24,"contre":208,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V1818","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 794 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":36,"contre":86,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1819","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 71 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":16,"contre":89,"abstention":32},{"id":"VTANR5L16V1820","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 72 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":18,"contre":98,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V1821","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 970 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":8,"contre":104,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1822","date":"2023-06-14","titre":"le sous-amendement n° 1161 de Mme Bannier à l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":4,"contre":106,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1823","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":5,"contre":102,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1824","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 971 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":4,"contre":107,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1825","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 972 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":5,"contre":104,"abstention":5},{"id":"VTANR5L16V1826","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 797 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":3,"contre":74,"abstention":30},{"id":"VTANR5L16V1858","date":"2023-06-15","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":37,"contre":4,"abstention":25},{"id":"VTANR5L16V1844","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 1150 de M. Rousset et les amendements identiques suivants à l'article 2 duodecies de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":75,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1845","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de suppression n° 342 de M. Bazin et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":16,"contre":32,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1846","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1019 (rect.) de M. Marchive après l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":66,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1847","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 806 de M. Califer et les amendements identiques suivants après l'article 4 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":67,"contre":2,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1848","date":"2023-06-15","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":52,"contre":2,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1849","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 156 de M. Neuder à l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":41,"contre":1,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V1850","date":"2023-06-15","titre":"l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":33,"contre":0,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1851","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1184 de Mme Rist après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":54,"contre":0,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V1852","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1147 de M. Valletoux et les amendements identiques suivants après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":65,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1853","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de suppression n° 245 de M. Garot et les amendements identiques suivants à l'article 6 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":32,"contre":29,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1854","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1028  de M. Rousset à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":46,"contre":1,"abstention":8},{"id":"VTANR5L16V1855","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 848 de M. Clouet à l'article 8 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":23,"contre":43,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1856","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 318  de M. Califer et les amendements identiques suivants à l'article 9 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":24,"contre":29,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1857","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 27 de Mme Corneloup et l'amendement identique suivant après l'article 10 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":11,"contre":42,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V3206","date":"2023-12-12","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (texte de la commission mixte paritaire).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":165,"contre":24,"abstention":26}],"texteSuite":null,"texteResume":{"resume":"Le texte modifie plusieurs dispositions légales pour renforcer l'organisation territoriale des soins de santé. Il précise la composition des conseils territoriaux de santé, intégrant des représentants des autorités locales et des organismes de santé. Il encadre la signature de conventions par des communautés professionnelles territoriales de santé, visant à structurer leur collaboration. Des dispositions sont également introduites sur la formation des étudiants en santé et la personnalité morale des établissements de santé. Enfin, des modifications concernent la gestion des ressources et la responsabilité des entités impliquées dans la prise en charge des soins.","uid":"PIONANR5L16B1175","titre":"proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","type":"Proposition de 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Le texte a reçu **37 voix pour**, **4 contre** et **25 abstentions**. **RE** et **HOR** se sont prononcés en faveur du texte, tandis que **RN** et **LFI-NUPES** ont abstenu. Le vote reflète un **clivage** entre les groupes qui soutiennent l'initiative et ceux qui n'ont pas participé au scrutin. Le sujet porte sur la manière dont les professionnels de santé peuvent s'engager localement pour renforcer l'accès aux soins.","perFamille":{"HOR":"a voté pour","RE":"a voté pour","LFI-NUPES":"s'est abstenu·e","RN":"s'est abstenu·e"},"source":"ollama/qwen3:14b"},"kesselArticles":[],"glossaire":[["motion de renvoi en commission","Une motion de renvoi en commission permet à l'Assemblée nationale de renvoyer un texte à une commission parlementaire pour examen. Elle permet de reporter le vote du texte ou d'en modifier le contenu. C'est une procédure utilisée pour approfondir l'analyse d'une proposition avant son adoption."],["engagement de responsabilité","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["commission mixte paritaire","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."],["irrecevabilité financière","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["motion de rejet préalable","La motion de rejet préalable est un mécanisme permettant de contester l'admissibilité d'un projet de loi avant son examen en commission ou en séance plénière. Elle vise à bloquer son avancement en soulignant des défauts formels ou des incompatibilités avec les règles parlementaires. Elle est déposée par des députés et soumise à un vote."],["proposition de résolution","La proposition de résolution est un texte déposé par un ou plusieurs députés pour exprimer une position ou une recommandation sur un sujet d'actualité. Elle est débattue et votée en séance plénière, mais ne crée pas de texte juridique contraignant. Elle permet de mettre en lumière des enjeux ou de demander des mesures spécifiques."],["scrutin public ordinaire","Le scrutin public ordinaire est une procédure de vote utilisée à l'Assemblée nationale pour exprimer le vote des députés sur des textes ou des questions soumises à l'assemblée. Il se déroule en présence des députés et est compté de manière publique. Il sert à rendre compte du soutien ou de l'opposition à un projet de loi ou à une motion."],["scrutin public solennel","Le scrutin public solennel est une procédure de vote utilisée dans l'Assemblée nationale pour des questions importantes, comme des lois ou des amendements constitutionnels. Il se déroule en présence du public et suit un protocole particulier, marquant la gravité du sujet voté."],["navette parlementaire","La procédure permet à un texte législatif d'être transmis successivement entre les deux chambres du Parlement (Assemblée nationale et Sénat) pour être discuté, amendé et adopté. Elle vise à concilier les positions des députés et des sénateurs avant l'adoption finale."],["groupe parlementaire","Un groupe parlementaire est un ensemble de députés ou de sénateurs qui partagent des affinités politiques et collaborent pour défendre des positions communes. Il a une organisation interne avec des représentants élus et participe à la discussion et à la mise en œuvre des lois."],["article 44 alinéa 3","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["député non-inscrit","Un député non-inscrit est un membre de l'Assemblée nationale qui ne fait partie d'aucun groupe parlementaire. Il participe aux débats et aux votes comme les autres députés, mais ne bénéficie pas des avantages ou des responsabilités liés à l'appartenance à un groupe. Son statut est temporaire et peut évoluer selon les circonstances."],["lecture définitive","La lecture définitive est la dernière étape de l’examen d’un texte par l’Assemblée nationale, où le projet de loi est adopté dans sa version finale. Elle marque la fin du processus de discussion et de modification du texte avant son promulgation."],["proposition de loi","Une proposition de loi est un texte législatif soumis à l'Assemblée nationale par un député, un groupe parlementaire, le gouvernement ou un comité d'enquête. Elle vise à modifier ou créer des dispositions juridiques et doit être débattue, amendée et votée par les députés. Son adoption dépend du résultat des votes en commission et en séance plénière."],["question préalable","La procédure permet à un député de contester la recevabilité d'une proposition de loi ou d'un amendement avant le débat. Elle vise à vérifier si le texte ou l'amendement respecte les règles parlementaires. Cela permet d'éviter les discussions sur des sujets hors des compétences de l'Assemblée."],["exposé des motifs","L'exposé des motifs est un document qui explique les raisons, les objectifs et le contexte d'une proposition de loi. Il est rédigé par le gouvernement ou un parlementaire et précise les enjeux et les principes qui justifient le texte proposé. Il accompagne le projet de loi lors de sa présentation à l'Assemblée nationale."],["motion de censure","La motion de censure est un procédé parlementaire permettant à l'Assemblée nationale d'exprimer un manque de confiance envers le gouvernement. Elle nécessite une majorité absolue des députés pour être adoptée. Si elle est votée, le gouvernement doit démissionner."],["nouvelle lecture","La procédure de « nouvelle lecture » correspond à une phase où le texte d’un projet de loi est examiné à nouveau, souvent après des amendements, pour vérifier sa conformité aux règles législatives. Elle permet de préciser ou d’ajuster le contenu du texte avant sa validation finale."],["première lecture","La première lecture est la première étape du débat parlementaire sur un projet de loi, lors de laquelle les députés examinent les principes généraux et le contenu global du texte. Elle permet d'ouvrir un débat sur l'idée du projet, sans entrer dans les détails techniques. Cette phase marque le début du processus législatif au sein de l'Assemblée nationale."],["exposé sommaire","L'exposé sommaire est un document rédigé par le gouvernement et présenté à l'Assemblée nationale pour expliquer les objectifs et les principes généraux d'un projet de loi. Il permet aux députés de comprendre le contenu essentiel de la proposition avant les débats détaillés. Ce texte est un élément formel de la procédure législative."],["sous-amendement","Le sous-amendement est une proposition de modification qui vise à ajuster un amendement déjà déposé. Il permet d'affiner ou de préciser un texte modifié sans reprendre l'ensemble de l'amendement initial. Il est utilisé lors des débats parlementaires pour affiner des dispositions législatives."],["séance publique","La séance publique est une réunion officielle de l'Assemblée nationale où les débats et les votes sur des textes législatifs ou des questions politiques ont lieu. Elle est ouverte au public et permet aux députés de discuter et de prendre des décisions en présence des citoyens."],["ordre du jour","L'ordre du jour est la liste des sujets à aborder lors d'une séance de l'Assemblée nationale. Il est établi par l'Assemblée elle-même, en tenant compte des propositions du gouvernement et des députés. Il structure le déroulement des débats et des votes."],["projet de loi","Un projet de loi est un texte proposé par le gouvernement pour créer, modifier ou supprimer une disposition légale. Il est soumis à l'Assemblée nationale, qui le débat et vote sur son adoption. Si approuvé, il entre en vigueur après publication."],["article 49.3","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["promulgation","La promulgation est la dernière étape de l'adoption d'une loi. Elle est réalisée par le chef de l'État après que le texte a été adopté par les deux chambres du Parlement. Elle permet à la loi de devenir officielle et applicable."],["vote bloqué","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["amendement","Un amendement est une proposition de modification d'un texte législatif soumise par un député ou un sénateur. Il est examiné lors des débats parlementaires et peut être adopté, rejeté ou modifié par les membres de l'Assemblée."],["article 40","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["ordonnance","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["article 38","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["rapporteur","Un rapporteur est un député désigné par l'Assemblée nationale pour étudier un projet de loi ou un texte législatif. Il analyse le contenu, consulte des experts et prépare un rapport détaillé. Ce rapport est ensuite présenté à l'assemblée pour guider le débat et les votes."],["CMP","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."]],"similar":[],"regardsExterieurs":[],"officialDocs":{"rapports":[{"uid":"RAPPANR5L16B1336","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/rapports/cion-soc/l16b1336_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"1336","date":"2023-06-07","leg":16}]},"amendement":null,"amdtSynthese":null,"texteVotes":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","articles":[{"key":"1","label":"Article premier","num":1,"vote":{"id":"VTANR5L16V1809","date":"2023-06-13","sort":"adopté","titre":"l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":160,"contre":39,"abstention":4},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1802","date":"2023-06-12","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 40 de M. Neuder et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":30,"contre":78,"abstention":5,"numero":"40","auteur":"M. Neuder","sousAmdt":false,"synthese":"Amendement d’appel, cette proposition demandait la suppression de l’article premier, son auteur jugeant le contour des « territoires de santé » peu identifiable et leur gouvernance d’une pertinence discutable.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1803","date":"2023-06-12","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 603 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":39,"contre":46,"abstention":7,"numero":"603","auteur":"M. Dharréville","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement voulait supprimer le retour à la notion de « territoires de santé » prévu par le texte, son auteur y voyant un recul symbolique face à la « démocratie sanitaire » instaurée en 2016."},{"id":"VTANR5L16V1805","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 233 de M. Cormier-Bouligeon à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":13,"contre":127,"abstention":33,"numero":"233","auteur":"M. Cormier-Bouligeon","sousAmdt":false,"synthese":"Le projet territorial de santé aurait, avec cet amendement, défini les zones où les médecins conventionnés peuvent exercer, à partir d’un diagnostic des besoins d’accès aux soins établi secteur par secteur.","groupe":"LAREM"},{"id":"VTANR5L16V1806","date":"2023-06-13","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 984 de M. Patrier-Leitus à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":92,"contre":83,"abstention":2,"numero":"984","auteur":"M. Patrier-Leitus","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement étend le diagnostic territorial partagé, qui recense les besoins de santé, à toutes les zones marquées par une offre de soins insuffisante, au-delà des seules zones de montagne, rurales ou des quartiers prioritaires.","groupe":"HOR"},{"id":"VTANR5L16V1807","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 619 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":17,"contre":158,"abstention":14,"numero":"619","auteur":"M. Dharréville","sousAmdt":false,"synthese":"Le conventionnement d’un médecin libéral dans les zones les mieux dotées n’aurait pu, selon cet amendement, intervenir qu’au moment où un confrère exerçant dans des conditions équivalentes cesse son activité."},{"id":"VTANR5L16V1808","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 578 de M. Lamirault à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":20,"contre":157,"abstention":10,"numero":"578","auteur":"M. Lamirault","sousAmdt":false,"synthese":"Dans les arrondissements où la densité de médecins et de dentistes dépasse la moyenne nationale, cet amendement voulait, jusqu’en 2030, n’autoriser une installation qu’en échange du départ d’un confrère de même spécialité."}],"extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1434-9 est ainsi modifié : a) Aux 1° et dernier alinéa, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé, afin d’assur er un équilibre et une solidarité entre les territoires en matière d’accès aux soins. » ; 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) (Supprimé) a bis) À la première phrase du second alinéa du I, après les mots : « territoire concerné », sont insérés les mots : «, dont des représentants des conseils des ordres territorialement compétents, » ; b) Le II est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’agence régionale de santé présente au conseil territorial de santé ses observations sur l’état de santé de la population du territoire, sur l’offre d e soins disponible et sur l’organisation de la permanence des soins sur ce dernier. » ; c) Le III est ainsi modifié : – la dernière phrase du premier alinéa est complété e par les mots : « ainsi qu’à toute autre zone caractérisée, au moment du diagnostic territorial partagé, par une offre de soins insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 » ; – la seconde phrase du deuxième alinéa est supprimé e ; – l’avant-dernier alinéa est supprimé ; 3° (Supprimé) 4° Le second alinéa de l’article L. 1441-3 est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) À la seconde phrase, les mots : « démocratie sanitaire prévus au 1° de l’article L. 1434-9 et de l’autonomie » sont remplacés par les mots : « santé et de l’autonomie prévue à l’article L. 1441-2 » ; 5° Au 4° de l’article L. 1442-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 6° Au 1° de l’article L. 1442-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 7° À la première phrase du premier alinéa de l’arti cle L. 1442-5, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 8° Au III des articles L. 1443-1, L. 1444-1 et L. 1 445-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 9° Au VIde l’article L. 1446-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 10° À l’article L. 5511-2, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 11° À la première phrase et à la fin de la seconde phrase du troisième alinéa de l’article L. 5511-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé ». II. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"2","label":"Article 2","num":2,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1812","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 1 de M. Garot et les amendements identiques suivants après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":127,"contre":168,"abstention":9,"numero":"1","auteur":"M. Garot","sousAmdt":false,"synthese":"Porté lui aussi par le groupe transpartisan sur les déserts médicaux, cet amendement voulait conditionner l’installation d’un médecin ou d’un dentiste à une autorisation de l’ARS, délivrée de droit dans les zones manquant de soignants.","groupe":"SOC"},{"id":"VTANR5L16V1813","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 1083 de M. Patrier-Leitus après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":103,"contre":163,"abstention":4,"numero":"1083","auteur":"M. Patrier-Leitus","sousAmdt":false,"synthese":"Issu du groupe transpartisan sur les déserts médicaux, cet amendement instaurait une autorisation d’installation délivrée par l’ARS, automatique en zone sous-dotée et, ailleurs, subordonnée au départ d’un praticien de même spécialité.","groupe":"HOR"},{"id":"VTANR5L16V1814","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 167 de M. Kervran après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":53,"contre":227,"abstention":6,"numero":"167","auteur":"M. Kervran","sousAmdt":false,"synthese":"Pour orienter les médecins vers les zones fragiles comme le Cher, cet amendement soumettait chaque nouvelle installation en ville à une autorisation de l’ARS, de droit en zone sous-dotée, sinon liée au départ d’un confrère.","groupe":"LAREM"},{"id":"VTANR5L16V1815","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 75 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":43,"contre":216,"abstention":8,"numero":"75","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Toute nouvelle installation de médecin ou de dentiste aurait été autorisée de droit en zone sous-dotée, mais conditionnée ailleurs, avec cet amendement, au départ d’un praticien de même spécialité, sous contrôle de l’ARS.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1816","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 968 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":35,"contre":213,"abstention":6,"numero":"968","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Proche du précédent, cet amendement voulait subordonner l’installation d’un médecin à une autorisation de l’agence régionale de santé, après avis de l’ordre et de la communauté professionnelle locale, pour mieux répartir l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1817","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 967 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":24,"contre":208,"abstention":7,"numero":"967","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"L’installation d’un médecin aurait été soumise, avec cet amendement, à l’autorisation du conseil de l’ordre, après avis du conseil territorial de santé, afin de garantir un accès équitable aux soins sur tout le territoire."},{"id":"VTANR5L16V1818","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 794 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":36,"contre":86,"abstention":4,"numero":"794","auteur":"Mme Ménard","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement proposait d’obliger tout médecin, une fois sa thèse soutenue, à s’installer dans les cinq ans, afin de limiter les remplacements prolongés et d’encourager l’implantation durable, y compris dans les territoires les plus reculés."},{"id":"VTANR5L16V1819","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 71 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":16,"contre":89,"abstention":32,"numero":"71","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Dans les zones déjà bien pourvues en médecins, cet amendement voulait qu’un nouveau praticien libéral ne puisse être conventionné par l’assurance maladie qu’au moment où un confrère de la même zone cesse son activité.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1820","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 72 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":18,"contre":98,"abstention":2,"numero":"72","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Tout médecin, généraliste ou spécialiste, aurait été tenu, selon cet amendement, d’exercer au moins trois ans dans un territoire sous-doté dès la fin de sa formation, afin de mieux répartir l’offre de soins.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1821","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 970 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":8,"contre":104,"abstention":3,"numero":"970","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû, avec cet amendement, exercer au moins trois ans dans les territoires manquant de soignants juste après l’obtention de leur diplôme, pour mieux répartir l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1822","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"le sous-amendement n° 1161 de Mme Bannier à l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":4,"contre":106,"abstention":4,"numero":"1161","auteur":"Mme Bannier","sousAmdt":true,"synthese":"Ce sous-amendement voulait ramener de trois ans à un an la durée d’un « service médical citoyen » en début de carrière, présenté par son autrice comme un levier pour attirer des médecins dans les zones peu attractives.","groupe":"DEM"},{"id":"VTANR5L16V1823","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":5,"contre":102,"abstention":3,"numero":"973","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Une obligation d’exercice de trois ans minimum dans les territoires sous-dotés, applicable à partir de 2033, aurait pesé sur les médecins spécialistes hors médecine générale après l’obtention de leur diplôme, selon cet amendement."},{"id":"VTANR5L16V1824","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 971 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":4,"contre":107,"abstention":3,"numero":"971","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Sur le même principe, cet amendement portait à deux ans la durée pendant laquelle les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû exercer dans les territoires sous-dotés après l’obtention de leur diplôme."},{"id":"VTANR5L16V1825","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 972 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":5,"contre":104,"abstention":5,"numero":"972","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû exercer au moins un an dans les territoires sous-dotés après l’obtention de leur diplôme, son auteur invoquant les fortes disparités territoriales de l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1826","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 797 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":3,"contre":74,"abstention":30,"numero":"797","auteur":"Mme Ménard","sousAmdt":false,"synthese":"Le conventionnement des médecins avec l’assurance maladie aurait pu être soumis à des conditions liées aux zones d’exercice définies par l’agence régionale de santé, son autrice visant à lutter contre les déserts médicaux."},{"id":"VTANR5L16V1844","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 1150 de M. Rousset et les amendements identiques suivants à l'article 2 duodecies de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":75,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1150","auteur":"M. Rousset","sousAmdt":false}],"extrait":"(Suppression conforme)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"3","label":"Article 3","num":3,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1845","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 342 de M. Bazin et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":16,"contre":32,"abstention":0,"numero":"342","auteur":"M. Bazin","sousAmdt":false,"synthese":"L’article rendant obligatoire l’adhésion des professionnels de santé aux communautés professionnelles territoriales de santé aurait été supprimé, ses auteurs jugeant que le volontariat est central et refusant une contrainte administrative supplémentaire.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1846","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1019 (rect.) de M. Marchive après l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":66,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1019","auteur":"M. Marchive","sousAmdt":false,"synthese":"Le médecin coordonnateur en EHPAD voit son rôle élargi : il assure désormais le suivi médical des résidents et peut leur prescrire des soins, et chaque résident peut le choisir comme médecin traitant.","groupe":"RE"}],"extrait":"(Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"4","label":"Article 4","num":4,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1847","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 806 de M. Califer et les amendements identiques suivants après l'article 4 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":67,"contre":2,"abstention":3,"numero":"806","auteur":"M. Califer","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a inséré les mots « participent et » dans le code de la santé publique afin, selon son auteur, de rétablir une obligation, et non le simple volontariat, des médecins pour la permanence des soins.","groupe":"NI"}],"extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6111-1-3 est ainsi rédigé : « Art. L. 6111-1-3. – Les établissements de santé sont responsables collectivement de la permanence des soins en établissement dans le cadre de la mise en œuvre du schéma régional de santé et de l’organisation territoriale de la permanence des soins. « Les professionnels de santé exerçant au sein d’un établissement de santé peuvent contribuer volontairement à la mission de permanence des soins assurée par un autre établissement que celui au sein duquel ils exercent. Leur activité à ce titre est couverte par le régime de la responsabilité qui s’applique aux médecins et agents de l’établissement d’accueil. « Le directeur général de l’agence régionale de santé assure la cohérence de l’organisation de la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article au regard des impératifs de continuité, de qualité et de sécurité des soins. « Si le directeur général de l’agence régionale de santé constate des carences dans la couverture des besoins du territoire, il réunit les différents établissements de santé et les représentants des professionnels de santé exerçant en leur sein, les invite à répondre aux nécessités d’organisation collective de la permanence des soins et recueille leurs observations. En cas de carences persistantes, il peut désigner les établissements de santé chargés d’assurer la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article ou d’y contribuer. Les professionnels de santé exerçant au sein des établissements de santé désignés au titre du présent alinéa participent à la mise en œuvre de cette mission. « Le directeur général de l’agence régionale de santé assure la cohérence de l’organisation de la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article au regard des impératifs de qualité et de sécurité des soins. « Le présent article s’applique à l’ensemble des titulaires de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 ainsi qu’aux professionnels de santé qui y exercent. « Les modalités et les conditions d’application du présent article sont définies par décret en Conseil d’État. » ; 2° (Supprimé) II. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"5","label":"Article 5","num":5,"vote":{"id":"VTANR5L16V1848","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":52,"contre":2,"abstention":0},"amendements":[],"extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la première année du premier cycle des études de médecine, d’odontologie, de maïeutique et de pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, le n ombre de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique, qui peuvent signer un contrat d’engagement de service public avec une autorité administrative désignée par arrêté des ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur. » ; 2° À la première phrase du troisième alinéa et à l’avant-dernier alinéa, les mots : « le centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 2° bis (nouveau) À la première phrase du troisième alinéa, les mots : « médicales ou odontologiques » sont supprimés ; 3° (nouveau) À la troisième phrase du cinquième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 4° (nouveau) Au sixième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « la même autorité administrative ».","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"5bis","label":"Article 5 bis","num":5,"vote":{"id":"VTANR5L16V1850","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":33,"contre":0,"abstention":9},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1849","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 156 de M. Neuder à l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":41,"contre":1,"abstention":1,"numero":"156","auteur":"M. Neuder","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a ajouté les mots « en priorité » à l’article, afin, selon son auteur, de hiérarchiser le traitement des territoires souffrant d’un manque de médecins dans la mise en œuvre du dispositif contre les déserts médicaux.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1851","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1184 de Mme Rist après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":54,"contre":0,"abstention":1,"numero":"1184","auteur":"Mme Rist","sousAmdt":false,"synthese":"Les lieux de stage des internes doivent désormais prendre les mesures nécessaires pour assurer leur sécurité et protéger leur santé physique et mentale, même lorsque ces structures ne sont pas juridiquement leur employeur."},{"id":"VTANR5L16V1852","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1147 de M. Valletoux et les amendements identiques suivants après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":65,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1147","auteur":"M. Valletoux","sousAmdt":false,"synthese":"Une expérimentation de cinq ans est instaurée dans trois académies volontaires : les lycées situés en déserts médicaux y proposeront une option santé aux élèves de première et de terminale, pour encourager leur orientation vers les études de santé.","groupe":"HOR"}],"extrait":"(nouveau) À l’avant-dernier alinéa du I de l’article L. 1511- 8 du code général des collectivités territoriales, après le mot : « générale », sont insérés les mots : « de chirurgie dentaire ou de toute autre spécialité ».","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"6bis","label":"Article 6 bis","num":6,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1853","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement de suppression n° 245 de M. Garot et les amendements identiques suivants à l'article 6 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":32,"contre":29,"abstention":0,"numero":"245","auteur":"M. Garot","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a supprimé l’article prévoyant qu’en cas de vacance du poste de directeur, un hôpital membre d’un groupement hospitalier soit placé sous la direction commune de l’établissement support, jugé par ses auteurs contraire à la proximité.","groupe":"SOC"}],"extrait":"(Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"7","label":"Article 7","num":7,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1854","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1028  de M. Rousset à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":46,"contre":1,"abstention":8,"numero":"1028","auteur":"M. Rousset","sousAmdt":false,"synthese":"Les étudiants en santé échappent désormais à l’interdiction de l’intérim visée par cet article : les contrats conclus via des entreprises de travail temporaire restent autorisés, au motif, selon l’auteur, de préserver ce mode de financement de leurs études.","groupe":"RE"}],"extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre I er du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et services relevant des 1°, 2°, 4°, 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu ’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants, des éducateurs spécialisés, des assistants de service social, des moniteurs-éducateurs et des accompagnants éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entrepris es de travail temporaire pendant une durée minimale au cours des douze derniers mois. Cette durée est appréciée dans des conditions déterminées par décret en Conseil d’État qui tiennent compte des conditions préalables d’exercice de son activité par le professionnel. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit premier alinéa et en attestent auprès des établissements et services méd ico-sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Un décret en Conseil d’État prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre I er du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Capacité des établissements à assurer leur activité au regard du nombre de professionnels de santé disponibles « Art. L. 6115-1 A (nouveau). – En vue de garantir la continuité des soins à l’échelle du territoire, les établissements de santé signalent à l’agence régionale de santé tout risque identifié concernant leur capacité à assurer l’intégralité de leur activité programmée et à remplir leurs obligations de permanence des soins. Ils indiquent les effectifs médicaux et paramédicaux susceptibles de permettre le maintien de ces activités. « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens, des sages-femmes ou des professionnels de santé relevant du livre III de la quatrième partie qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale au cours des douze derniers mois. Cette durée est appréciée dans des conditions déterminées par décret en Conseil d’État qui tiennent compte des conditions préalables d’exercice de son activité par le professionnel. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit alinéa et en attestent auprès des établissements de santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mis e à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Un décret en Conseil d’État prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"8","label":"Article 8","num":8,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1855","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 848 de M. Clouet à l'article 8 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":23,"contre":43,"abstention":0,"numero":"848","auteur":"M. Clouet","sousAmdt":false,"synthese":"Le champ de l’article aurait été étendu aux établissements et services médico-sociaux, comme les EHPAD, son auteur invoquant les conditions dégradées observées notamment dans le secteur privé lucratif.","groupe":"LFI-NUPES"}],"extrait":"L’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : a) (Supprimé) b) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle dans le cadre de leurs contrôles, » ; c) La dernière phrase est complétée par les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle désignés par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’ils peuvent exercer sur ces établissements » ; 2° Après le même premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le premier alinéa est applicable, dans les mêmes conditions, à tout organisme, toute société ou tout groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans un établissement de santé privé ou d’un pouvoir de contrôle de celui-ci, au sens de l’artic le L. 233-3 du code de commerce, ainsi qu’aux structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec cet établissement, notamment les sociétés civiles immobilières. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"9","label":"Article 9","num":9,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1856","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 318  de M. Califer et les amendements identiques suivants à l'article 9 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":24,"contre":29,"abstention":9,"numero":"318","auteur":"M. Califer","sousAmdt":false,"synthese":"La commission chargée d’autoriser les médecins à diplôme hors Union européenne à exercer aurait dû rendre son avis dans un délai de quarante-cinq jours, cet amendement dénonçant des procédures aujourd’hui trop longues.","groupe":"NI"}],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, il est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation à l’article L. 4111-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour la profession de chirurgien-dentiste, le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, ou pour la profession de sage-femme, dans un établissement public ou un établissement privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de l’une des professions mentionnées au même article L. 4111-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en F rance. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Pour les professions de chirurgien-dentiste et de sage-femme, la commission mentionnée au premier alinéa du présent article est nationale. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. » ; 2° Après l’article L. 4221-12, il est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation à l’article L. 4221-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission nation ale comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de la profession mentionnée au même article L. 4221-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4221-12. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"10bis","label":"Article 10 bis","num":10,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1857","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 27 de Mme Corneloup et l'amendement identique suivant après l'article 10 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":11,"contre":42,"abstention":7,"numero":"27","auteur":"Mme Corneloup","sousAmdt":false,"synthese":"Pour les arrêts de travail courts n’ouvrant pas droit à indemnités, cet amendement voulait permettre à l’assuré de déclarer lui-même son absence en ligne, sans passer par un médecin, afin de libérer du temps médical.","groupe":"LR"}],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le I de l’article L. 4111-2 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’auto rité compétente désignée par décret en Conseil d’État » et, après le mot : « commission », sont insérés les mots : « nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et » ; b) Le deuxième alinéa est ainsi modifié : – la deuxième phrase est supprimée ; – après le mot : « par », la fin de la dernière phrase est ainsi rédigée : « voie réglementaire. » ; c) Le quatrième alinéa est supprimé ; d) Le sixième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – l’avant-dernière phrase est remplacée par deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) Le septième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » et, à la fin, les mots : «, dans les lieux de stage agréés et auprès d’un praticien agréé maître de stage » sont supprimés ; – après le mot : « alinéa », la fin de la troisième phrase est supprimée ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; f) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » sont remplacés par les mots : «, le cas échéant dans leur spécialité » et, à la fin, les mots : «, dans un établissement de santé » sont supprimés ; – après le mot : « fixé », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « en application du deuxième alinéa. » ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; g) (nouveau) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4131-5 du présent code et justifiant d e cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4131-5, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au sixième alinéa du présent I. Un décret en Conseil d’État fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; h) (nouveau) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné aux sixième, septième et huitième alinéas du présent I peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif de santé, des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. » ; 2° L’article L. 4221-12 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion peut, après avis d’une commission, composée notamment de professionnels de santé » sont remplacés par les mots : « l’autorité compétente désignée par décret en Conseil d’État peut, après avis d’une commission nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et comprenant notamment des délégués des conseils nationaux des ordres et des organisations nationales des professions intéressées » ; b) Après le mot : « épreuves », la fin de la dernière phrase du deuxième alinéa est ainsi rédigée : « pour chaque profession et, le cas échéant, pour chaque spécialité est fixé par voie réglementaire. » ; c) Le cinquième alinéa est supprimé ; d) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – après le mot : « santé, », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « comprenant un nombre de postes égal à celui fixé en application du deuxième alinéa. » ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) (nouveau) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4221-14-3 du présent code et justifiant de cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4221-14-3, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au sixième alinéa du présent article. Un décret en Conseil d’É tat fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; f) (nouveau) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné au sixième alinéa peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif de santé, des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"}],"horsArticle":[],"compte":{"articles":3,"articlesListes":11,"amendements":33}},"amdtAbsence":null,"objMoyens":null,"recoExperts":null,"enClair":null,"bullets":[{"tag":"Adhésion par défaut","art":"3","txt":"Rend membres <b>d'office</b> de la communauté professionnelle territoriale de santé tous les professionnels conventionnés et les centres de santé du territoire dès qu'elle a signé sa convention, sauf opposition de leur part ; chacun peut s'en retirer à tout moment."},{"tag":"Permanence des soins","art":"4","txt":"Permet au directeur général de l'agence régionale de santé d'appeler les <b>établissements privés</b> titulaires d'une autorisation, et les professionnels qui y exercent, à assurer la permanence des soins en établissement, jusqu'ici portée surtout par l'hôpital public."},{"tag":"Numerus apertus","art":"5","txt":"Confie à un <b>arrêté annuel</b> des ministres de la santé et de la sécurité sociale la fixation du nombre d'étudiants admis à poursuivre des études de médecine, d'odontologie, de maïeutique et de pharmacie."},{"tag":"Besoins avant capacités","art":"5 bis","txt":"Inverse l'ordre des critères de définition des capacités de formation : les <b>besoins de santé du territoire</b> passent en priorité, devant les capacités de formation."},{"tag":"Stages en zone sous-dotée","art":"5 quater","txt":"Impose que les places d'internat ouvertes dans les zones sous-dotées soient <b>systématiquement les premières pourvues</b>, et renvoie à un décret les modalités d'attribution des stages qui y sont situés."},{"tag":"Lycéens des déserts médicaux","art":"5 sexies","txt":"Lance pour <b>cinq ans</b>, dans <b>trois académies volontaires</b>, une expérimentation destinée à orienter vers les études de santé les lycéens issus de zones à offre de soins insuffisante."},{"tag":"Aides non cumulables","art":"2 bis","txt":"Interdit à un professionnel de santé ayant bénéficié d'une aide à l'installation ou d'une exonération fiscale d'en obtenir une nouvelle avant <b>dix ans</b>."},{"tag":"Départ annoncé","art":"2 octies","txt":"Oblige médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes à prévenir l'agence régionale de santé et leur ordre de leur intention de cesser définitivement leur activité, <b>au plus tard six mois</b> avant la date prévue."},{"tag":"Indicateur territorial","art":"2 quinquies","txt":"Crée un <b>indicateur territorial de l'offre de soins</b> qui mesure la densité de l'offre pondérée par la situation démographique, sanitaire, économique et sociale du territoire et par les évolutions anticipées."},{"tag":"Guichet unique","art":"2 sexies","txt":"Étend le <b>guichet unique</b> des agences régionales de santé au-delà de la seule installation : il assiste les professionnels dans l'ensemble de leurs démarches administratives, remplacement compris."},{"tag":"Médecin traitant perdu","art":"2 duodecies","txt":"Dispense de pénalité, pendant <b>l'année qui suit</b> le départ à la retraite ou le déménagement de leur médecin traitant, les patients qui n'en ont pas encore retrouvé un."},{"tag":"Intérim encadré","art":"7","txt":"Interdit aux établissements sociaux et médico-sociaux de recruter en <b>intérim</b> médecins, infirmiers, aides-soignants, éducateurs spécialisés, assistants de service social, moniteurs-éducateurs et accompagnants éducatifs et sociaux qui n'ont pas d'abord exercé hors intérim pendant une durée minimale fixée par décret ; 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b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé, afin d’assur er un équilibre et une solidarité entre les territoires en matière d’accès aux soins. » ; 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) Le I A est ainsi modifié : – après le mot : « responsable », il est inséré le mot : « collectivement » ; – après le mot : « optimale », sont insérés les mot s : « et de l’accès aux soins » ; a bis) (nouveau) Le second alinéa du I est remplacé par quinze alinéas ainsi rédigés : « Le conseil territorial de santé est notamment composé : « 1° Du représentant de l’État dans le département ; « 2° Du directeur de l’agence régionale de santé ; « 3° Des directeurs des organismes locaux d’assurance maladie compétents sur le territoire ; « 4° Des députés et sénateurs élus dans le territoire concerné ; « 5° De représentants des collectivités territoriales du territoire ; « 6° De représentants des établissements de santé et des établissements et services médico-sociaux ; « 7° De représentants des communautés professionnelles territoriales de santé ; « 8° De représentants des maisons de santé pluriprofessionnelles et des centres de santé ; « 9° De représentants des professionnels de santé ; « 10° Du guichet unique départemental d’accompagnem ent des professionnels de santé ; « 11° De représentants des usagers. « Le conseil territorial de santé est présidé par une personne élue parmi ses membres. « Il garantit en son sein la participation des usagers, notamment celle des personnes en situation de pauvreté et des personnes en situation de handicap. « Il veille à conserver la spécificité des dispositifs et des démarches locales de santé fondées sur la participation des habitants. Il comprend également une commission spécialisée en santé mentale. » ; b) Le II est ainsi modifié : – après le deuxième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le conseil territorial de santé élabore le projet territorial de santé et assure le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre de celui-ci, en lien avec l’agence régionale de santé. Il définit notamment les objectifs prioritaires en matière d’accès aux soins, de permanence des soins et d’équilibre territorial de l’offre de soins. Il définit également les objectifs prioritaires en matière de prévention et d’amélioration de l’espérance de vie sans incapacité. » ; – il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’agence régionale de santé présente au conseil territorial de santé ses observations sur l’état de santé de la population du territoire et sur l’offre de soins disponible sur ce dernier. » ; c) (nouveau) Le III est ainsi modifié : – la dernière phrase du premier alinéa est complété e par les mots : « ainsi qu’à toute autre zone caractérisée, au moment du diagnostic territorial partagé, par une offre de soins insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 du présent code » ; – la seconde phrase du deuxième alinéa est supprimée ; – l’avant-dernier alinéa est supprimé ; 3° Après le même article L. 1434-10, il est inséré un article L. 1434-10-1 ainsi rédigé : « Art. L. 1434-10-1. – Les professionnels de santé du territoire siégeant au sein du conseil territorial de santé s’organisen t pour répondre aux objectifs prioritaires fixés à l’article L. 1434-10. Ils veillent à réduire les inégalités de densité démographique des différentes professions de santé en vue d’atteindre ces objectifs. « Si l’organisation proposée ou les ressources disponibles ne permettent pas de répondre aux besoins définis par le diagnostic territorial de santé, le directeur général de l’agence régionale de santé, a près consultation du conseil territorial de santé, met en œuvre des mesures pour améliorer l’accès aux soins, en s’appuyant sur : « 1° Les établissements de santé publics ou privés, les établissements et services médico-sociaux, les centres de santé, les maisons de santé pluriprofessionnelles ou tout autre acteur du territoire pour proposer une offre de soins de premier recours, le cas échéant en salariant des médecins ; « 2° L’organisation de consultations avancées de médecins de premier ou de deuxième recours dans les zones mentionnées a u 1° de l’article L. 1434-4 ; « 3° La mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités territoriales et le guichet unique départemental d’accompagnement des professionnels de santé mentionné au 3° de l’article L. 1432-1 ; « 4° La mobilisation des dispositifs conventionnels mentionnés à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale. » ; 4° (nouveau) Le second alinéa de l’article L. 1441-3 est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) À la seconde phrase, les mots : « démocratie sanitaire prévus au 1° de l’article L. 1434-9 et de l’autonomie » sont remplacés par les mots : « santé et de l’autonomie prévue à l’article L. 1441-2 » ; 5° (nouveau) Au 4° de l’article L. 1442-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 6° (nouveau) Au 1° de l’article L. 1442-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 7° (nouveau) À la première phrase du premier alinéa de l’article L. 1442-5, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 8° (nouveau) Au III des articles L. 1443-1, L. 1444-1 et L. 144 5-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 9° (nouveau) Au VIde l’article L. 1446-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 10° (nouveau) À l’article L. 5511-2, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 11° (nouveau) À la première phrase et à la fin de la seconde phrase du troisième alinéa de l’article L. 5511-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé ». II. – Les 1°, 2° et 4° à 11° du I s’appliquent à compter du premier jour du dixième mois suivant la promulgation de la présente loi.","resume":"Recompose le conseil territorial de santé, chargé du projet territorial de santé, et oblige l'agence régionale de santé à agir si les besoins du territoire restent insatisfaits."},{"num":"2","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"2 bis","extrait":"(nouveau) Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Les aides à l’installation mentionnées à l’artic le L. 1511-8 du code général des collectivités territoriales et à l’arti cle L. 1435-4-2 du code de la santé publique ; 2° Les exonérations prévues à l’article 44 quindecies du code général des impôts ; 3° Les aides financières à la primo-installation au titre de la convention prévue à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale. Un décret détermine les conditions d’application du présent article.","resume":"Interdit aux professionnels de santé ayant bénéficié d'aides à l'installation, d'exonérations fiscales ou d'aides à la primo-installation d'y être à nouveau éligibles avant 10 ans."},{"num":"2 ter","extrait":"(nouveau) Le code général de la fonction publique est ainsi modifié : 1° Au dernier alinéa de l’article L. 512-7, les mot s : «, 7° et 8° » sont remplacés par les mots : « et 7° » ; 2° L’article L. 512-8 est complété par des 8° et 9° ainsi rédigés : « 8° D’un médecin exerçant dans un cabinet libéral situé dans une zone mentionnée au 1° de l’article L. 1434-4 du code de la santé publique, sous réserve qu’il ait changé de résidence professionnel le depuis moins de trois mois et participe à la mission de service public mentionnée à l’article L. 6314-1 du même code ; « 9° D’une maison de santé mentionnée à l’article L. 6323-3 dudit code située dans une zone mentionnée au 1° de l’article L. 1434-4 du même code, sous réserve que plus de la moitié des médecins y exerçant participent à la mission de service public mentionnée à l’article L. 6314-1 du même code. » ; 3° Après le même article L. 512-8, il est inséré un article L. 512-8-1 ainsi rédigé : « Art. L. 512-8-1. – La mise à disposition prévue aux 8° et 9° de l’article L. 512-8 est prononcée pour une durée qui ne peut excéder trois mois, renouvelable deux fois. »","resume":"Autorise, sous conditions de zone et d'activité, la mise à disposition d'agents auprès de médecins libéraux et maisons de santé, pour 3 mois renouvelables 2 fois."},{"num":"2 quater","extrait":"(nouveau) L’article 138 de la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique est ainsi modifié : 1° Après la dernière occurrence du mot : « à », son t insérés les mots : «, respectivement, soixante-quinze et » ; 2° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Les reports de limite d’âge mentionnés au premier alinéa du présent article sont également applicables dans les centres de santé gérés par les collectivités territoriales ou leurs groupements mentionnés à l’article L. 6323-1-3 du code de la santé publique, pour les professionnels mentionnés aux 7° ou 8° de l’article L. 161-22 du code de la sécurité sociale ou à l’article L. 84 du code des pensions civiles et militaires de retraite. »","resume":"Inscrit un âge de 75 ans parmi les limites d'âge concernées et étend leur report aux centres de santé des collectivités, pour certaines catégories de professionnels seulement."},{"num":"2 quinquies","extrait":"(nouveau) Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411-11 est complété par trois alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins des territoires, pondérée par leur situation démographique, sanitaire, économique et sociale. Il prend en compte les évolutions anticipées de l’offre de soins résultant de la démographie des professions de santé et les professions de santé auxquelles la population a le plus fréquemment recours. L’indicateur est mis à jour tous les deux ans, après une premièr e actualisation dans un délai d’un an à compter de la promulgation de la loi n° du visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels, par l’agence régionale de santé, en cohérence avec les territoires de santé et en lien avec les communautés professionnelles territoriales de santé. L’indicateur est un outil d’aide à l’élaboration des documents d’orientation de la politique de soins, notamment du projet régional de santé. « Cet indicateur est élaboré pour les professions médicales mentionnées aux livres I er et II de la quatrième partie. La méthodologie, la liste des spécialités ou des groupes de spécialités médicales et les professions de santé concernées sont déterminées par arrêté du ministre chargé de la santé. « Dans la définition des objectifs prioritaires en matière d’accès aux soins, de permanence des soins et d’équilibre territorial de l’offre de soins, le conseil territorial de santé se fonde sur l’indicateur mentionné au présent article. » ; 2° L’article L. 1434-4 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « par arrêté, » sont remplacés par les mots : « tous les deux ans par arrêté, en se fondant sur l’indicateur mentionné à l’article L. 1411-11 du présent code et » ; b et c) (Supprimés)","resume":"Crée, pour les professions médicales, un indicateur territorial de l'offre de soins qui guide le conseil territorial de santé et un zonage arrêté tous les 2 ans."},{"num":"2 sexies","extrait":"(nouveau) Le 3° de l’article L. 1432-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutés les mots et une phrase ainsi rédigée : «, les collectivités territoriales, leurs groupements et la caisse primaire d’assurance maladie. Il assiste les professionnels de santé dans l’ensemble de leurs démarches administratives, notamment celles effectuées dans le cadre de leur installation ou de leur remplacement. »","resume":"Étend l'assistance aux professionnels de santé à l'ensemble de leurs démarches administratives, au-delà de l'installation, et y associe les collectivités territoriales et la caisse primaire d'assurance maladie."},{"num":"2 septies","extrait":"(nouveau) (Supprimé)"},{"num":"2 octies","extrait":"(nouveau) Le chapitre III du titre I er du livre I er de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113 ‐15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113 ‐15. – Les médecins, les chirurgiens ‐dentistes et les sages-femmes mentionnés à l’article L. 4111-1 communiquent à l’agence régionale de santé et au conseil de l’ordre dont il s relèvent leur intention de cesser définitivement leur activité dans le lieu où ils exercent, au plus tard six mois avant la date prévue pour la cessation de cette même activité, sauf exceptions prévues par décret. »","resume":"Oblige médecins, dentistes et sages-femmes à prévenir 6 mois à l'avance l'agence régionale de santé et leur ordre de l'arrêt définitif de leur activité sur place, sauf exceptions."},{"num":"2 nonies","extrait":"(nouveau) Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport évaluant les conséquences de la concentration du réseau officinal et des opérations de restructuration par regroupements et par rachats-fermetures sur le nombre, la présence et le maillage territorial des officines, en portant une attention particulière à la situation au sein des zones caractérisées par une offre de soins insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 du code de la santé publique. Le rapport étudie aussi les conséquences en termes d’accès aux médicaments et aux soins de premier recours prodigués par les pharmaciens d’officine. Il examine par ailleurs la pertinence d’une extension du dispositif d’antennes pharmaceutiques prévu à l’article 95 de la loi n° 2020-1525 du 7 décembre 2020 d’accélération et de simplification de l’action publique en ouvrant la possibilité pour les pharmaciens déjà propriétaires d’une officine de racheter, dans les zones sous-dotées, une officine encore en activité pour y installer une antenne pharmaceutique. Enfin, le rapport détermine les modalités pratiques de cette expérimentation et pro pose un calendrier pour sa mise en œuvre.","resume":"Impose au Gouvernement un rapport au Parlement sous 6 mois sur la concentration du réseau officinal et sur l'extension des antennes pharmaceutiques en zones sous-dotées."},{"num":"2 decies","extrait":"(nouveau) Le II de l’article L. 162-31-1 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° Le 1° est complété par un g ainsi rédigé : « g) Les articles L. 114-17-1 et L. 161-35, en tant qu’ils concernent les règles de sanctions applicables aux pharmaciens exerçant en officine ; » 2° Le n du 2° est ainsi modifié : a) La première phrase est ainsi modifiée : – au début, les mots : « L’article L. 5125-4 » sont remplacés par les mots : « Les articles L. 5121-33, L. 5124-3, L. 5125-1-1 A, L. 5125-4, L. 5125-8, L. 5125-9, L. 5125-11 à L. 5125-13, L. 5125-14, L. 5125-16, L. 5125-17 et L. 5125-18 » ; – les mots : « l’organisation de la dispensation de médicaments et produits pharmaceutiques » sont remplacés par les mots : « la création d’une antenne » ; b) Après la même première phrase, est insérée une phrase ainsi rédigée : « L’antenne fait partie de la même entité juridique que l’officine. »","resume":"Autorise les expérimentations à déroger aux règles de sanction des pharmaciens d'officine et à celles régissant la création d'une antenne, rattachée à la même entité juridique que l'officine."},{"num":"2 undecies","extrait":"(nouveau) I. – Par dérogation au IV de l’article 3 de l’ordon nance n° 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du régime des autorisations d’activités de soins et des équipements matériels lourds, pour les titulaires d’autorisations d’activités de soins et d’équipements matériels lourds dont la liste est fixée par décret ou en l’absence de publication au 1 er juin 2023 des décrets mentionnés au même IV, la prorogation mentionnée au dit IV prend fin le lendemain de la publication de la présente loi. Les titulaires sollicitent, le cas échéant, le renouvellement de l’autorisation concernée prévu à l’article L. 6122-10 du code de la santé publique. Par dérogation au premier alinéa du présent I et aux troisième et dernier alinéas de l’article L. 6122-10 du code de la santé publique, les titulaires mentionnés au premier alinéa du présent I qui auraient dû déposer une demande de renouvellement d’autorisation entre la publication de l’ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée et la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma, sollicitent le renouvellement de leur autorisation lors de la première période mentionnée au quatrième alinéa de l’article L. 6122 -9 du code de la santé publique postérieure à la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma. Ils peuvent poursuivre leur activité jusqu’à ce qu’il soit statué sur leur demande. À défaut de dépôt d’une telle demande, l’autorisation prend fin le lendemain de la fin de ladite période ou à la date d’échéance initiale de l’autorisation. À défaut d’injonction dans un délai de quatre mois à compter de la fin de la période de dépôt, l’autorisation est tacitement renouvelée. II. – Par dérogation au premier alinéa de l’article L. 6122-9 du code de la santé publique, les nouvelles demandes d’autoris ations mentionnées au premier alinéa du IV de l’article 3 de l’ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée peuvent être accordées sans recueillir l’avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l’auto nomie compétente pour le secteur sanitaire, sur critères d’offre, de qualité ou de sécurité des soins définis par décret en Conseil d’État. III. – Au dernier alinéa de l’article L. 6133-7 du code de la santé publique, les mots : « dont la seule autorisation d’activité de soins dont il est titulaire est une autorisation d’activité biologique d’assistance médicale à la procréation » sont remplacés par les mots : « autorisé à pratiquer les seules activités de soins dont la liste est fixée par décret en Conseil d’État ». IV. – L’article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction antérieure à la présente loi, reste applicable jusqu’à la publication du décret en Conseil d’État mentionné au dernier alinéa de l’article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant d u III du présent article, et au plus tard jusqu’au 1er juin 2023.","resume":"Met fin à la prorogation de certaines autorisations d'activités de soins, allège l'instruction des demandes nouvelles et renvoie à un décret une liste d'activités de soins."},{"num":"2 duodecies","extrait":"(nouveau) I. – (Supprimé) II. – Le code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° L’article L. 162-5-3 est complété par un 5° ainsi rédigé : « 5° Durant l’année qui suit le départ à la retrait e ou le changement de département du médecin que les patients avaient déclaré comme médecin traitant. » ; 2° Le dernier alinéa de l’article L. 162-26 est complété par les mots : « ni aux assurés mentionnés au 5° de l’article L. 162-5-3 du présent code ».","resume":"Ajoute aux articles L. 162-5-3 et L. 162-26 du code de la sécurité sociale l'année suivant le départ en retraite ou le changement de département du médecin traitant.","resumeGenre":"description"},{"num":"3","extrait":"Après l’article L. 1434-12-2 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 1434-12-3 ainsi rédigé : « Art. L. 1434-12-3. – Lorsque la communauté professionnelle territoriale de santé a conclu la convention mentionnée au I de l’article L. 1434-12-2, l’ensemble des professionnels de santé relevant d’u ne des conventions mentionnées aux articles L. 162-14-1 et L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale et les centres de santé relevant de l’accor d mentionné à l’article L. 162-32-1 du même code en deviennent membres, sauf opposition de leur part effectuée dans des conditions définies par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Ces mêmes professionnels de santé peuvent à tout moment se retirer de la communauté professionnelle territoriale de santé à laquelle ils ont été rattachés. »","resume":"Rattache d'office aux communautés professionnelles territoriales de santé conventionnées les professionnels conventionnés et centres de santé, sauf opposition, avec retrait possible à tout moment."},{"num":"3 bis A","extrait":"(nouveau) Le V de l’article L. 313-12 du code de l’action sociale et des familles est ainsi modifié : 1° Après la première phrase, sont insérées trois phrases ainsi rédigées : « Sous la responsabilité du responsable de l’établi ssement, il assure l’encadrement de l’équipe soignante de l’établissement et le suivi médical des résidents de l’établissement, pour lesquels il peut réaliser des prescriptions médicales. Il veille à la qualité de la prise en charge médicale des résidents. La fonction de médecin coordonnateur peut être assurée par un ou plusieurs médecins. » ; 2° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le résident ou, le cas échéant, son représentant légal ou la personne de confiance désignée en application de l’article L. 311-5-1 du présent code peut désigner le médecin coordonnateur comme médecin traitant du résident dans les conditions prévues à l’article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale. Au moment de l’admission dans l’établissement, le contrat de séjour ou le document individuel de prise en charge mentionné à l’article L. 311-4 du présent code fait mention du choix du résident, qui peut être modifié à tout moment de son séjour dans l’établissement. »","resume":"Charge le médecin coordonnateur d'un établissement d'encadrer l'équipe soignante et de suivre les résidents, avec prescription possible, et permet au résident de le choisir comme médecin traitant."},{"num":"3 bis B","extrait":"(nouveau) Au deuxième alinéa du I de l’article L. 4041-4 du code de la santé publique, les mots : « six mois » sont remplacés par les mots : « trois ans ».","resume":"Porte de 6 mois à 3 ans la durée prévue au deuxième alinéa du I de l'article L. 4041-4 du code de la santé publique."},{"num":"3 bis C","extrait":"(nouveau) Le chapitre II du titre IV du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4042-4 ainsi rédigé : « Art. L. 4042-4. – La responsabilité à l’égard des tiers de chaque associé de la société interprofessionnelle de soins ambulatoires est engagée dans la limite du montant de son apport dans le capital de la société. « L’associé qui n’a apporté que son industrie est tenu comme celui dont la participation dans le capital social est la plus faible. »","resume":"Limite la responsabilité de chaque associé d'une société interprofessionnelle de soins ambulatoires envers les tiers au montant de son apport, l'apporteur en industrie étant tenu au minimum."},{"num":"3 bis D","extrait":"(nouveau) Après l’article L. 162-12-2 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 162-12-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 162-12-2-1. – Afin de favoriser la coordination des soins, tout assuré ou ayant droit âgé de seize ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie le nom de l’infirmier référent qu’il a choisi, avec l’accord de celui-ci. Le choix de l’infirmier référent suppose, pour les ayants droit mineurs, l’accord de l’un au moins des deux parents ou du titulaire de l’autorité parentale. « L’infirmier référent assure une mission de prévention, de suivi et de recours, en lien étroit avec le médecin traitant et le pharmacien correspondant. « Pour les ayants droit âgés de moins de seize ans, l’un au moins des deux parents ou le titulaire de l’autorité parentale choisit l’infirmier référent et l’indique à l’organisme gestionnaire. « Un décret fixe les conditions d’application du présent article. »","resume":"Instaure un infirmier référent, déclaré à l'organisme d'assurance maladie par tout assuré de 16 ans ou plus et, en deçà, par un parent, avec l'accord de l'infirmier."},{"num":"3 bis","extrait":"(nouveau) Au deuxième alinéa de l’article L. 1434-12 du code de la santé publique, après le mot : « sociaux », sont insérés les mots : «, dont des professionnels de la médecine scolaire, ».","resume":"Ajoute des professionnels de la médecine scolaire à une énumération d'acteurs sociaux du code de la santé publique."},{"num":"4","extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6111-1-3 est ainsi rédigé : « Art. L. 6111-1-3. – Les établissements de santé et les autres titulaire s de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 ainsi que les professionnels de santé exerçant en leur sein peuvent être appelés par le directeur général de l’agence régionale de santé à assurer la permanence des soins en établissement de santé ou au sein des autres titulaires de cette autorisation ou à y contribuer. « L’activité des professionnels de santé extérieurs à un établissement de santé ou à un autre titulaire participant à la permanence des soins au sein de cet établissement ou de cet autre titulaire est cou verte par le régime de la responsabilité qui s’applique aux agents dudit établissement ou titulaire. « Les modalités et les conditions d’application du présent article, notamment les modalités de désignation des établissements de santé et des autres titulaires ainsi que les conditions d’engagement et de répartition dans le fonctionnement de la permanence des soins territorialisée entre les établissements de santé, les autres titulaires et l es professionnels de santé, sont définies par voie réglementaire. » ; 2° (nouveau) Le I de l’article L. 6132-3 est complété par un 6° ainsi rédigé : « 6° L’organisation et la mise en œuvre de la permanence des soins en établissement de santé mentionnée à l’article L. 6111-1-3. » II (nouveau). – L’article L. 6111-1-3 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant de la présente loi, s’appliq ue à compter de son entrée en vigueur, nonobstant toute clause contractuelle contraire.","resume":"Permet à l'agence régionale de santé d'appeler établissements et professionnels à la permanence des soins, couvre les intervenants extérieurs et écarte toute clause contractuelle contraire."},{"num":"4 bis","extrait":"(nouveau) Au second alinéa de l’article L. 1110-4-1 du code d e la santé publique, après les mots : « d’État », sont insérés les mots : « participent et »."},{"num":"5","extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la première année du premier cycle des études de médecine, d’odontologie, de maïeutique et de pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, le nombre de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique, qui peuvent signer un contrat d’engagement de service public avec une autorité administrative dés ignée par arrêté des ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur. » ; 2° À la première phrase du troisième alinéa, à la troisième phrase du cinquième alinéa et aux sixième et avant-dernier alinéas, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa ».","resume":"Ouvre le contrat d'engagement de service public aux praticiens à diplôme étranger hors Union européenne et substitue au Centre national de gestion une autorité désignée par arrêté."},{"num":"5 bis","extrait":"(nouveau) À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631-1 du code de l’éducation, les mots : « capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « besoins de santé du territoire en priorité, puis des capacités de formation ».","resume":"Fait primer les besoins de santé du territoire sur les capacités de formation dans un objectif pluriannuel d'admission aux études de santé."},{"num":"5 ter","extrait":"(nouveau) Le deuxième alinéa du I de l’article L. 631-1 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° La deuxième phrase est complétée par les mots : « afin de garantir la répartition optimale des futurs professionnels de s anté sur le territoire au regard des besoins de santé » ; 2° À la dernière phrase, après le mot : « territoriales », sont insérés les mots : « et sociales ».","resume":"Inscrit dans le code de l'éducation l'objectif d'une répartition optimale des futurs professionnels de santé sur le territoire au regard des besoins de santé."},{"num":"5 quater","extrait":"(nouveau) L’article L. 632-2 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° La deuxième phrase du premier alinéa du II est complétée par les mots : «, qui sont systématiquement les premières à être pourvues » ; 2° Le III est complété par un 9° ainsi rédigé : « 9° Les modalités d’attribution des stages afin que les stages situés dans les zones mentionnées au 1° de l’article L. 1434-4 du code de la santé publique soient les premiers à être pourvus. »","resume":"Impose que les stages situés dans des zones définies par le code de la santé publique soient systématiquement les premiers à être pourvus."},{"num":"5 quinquies","extrait":"(nouveau) Le chapitre III du titre V du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 6153-6 ainsi rédigé : « Art. L. 6153-6. – L’entité dans laquelle l’étudiant mentionné au 2° de l’article L. 6153-1 effectue son stage prend les me sures nécessaires pour assurer sa sécurité et protéger sa santé physique et mentale, dans les conditions prévues à l’article L. 4121-1 du code du travail. »","resume":"Oblige l'entité d'accueil à prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale de certains étudiants en santé qu'elle reçoit en stage."},{"num":"5 sexies","extrait":"(nouveau) I. – Pour une durée de cinq ans à compter de l’entr ée en vigueur de la présente loi, une expérimentation visant à encourager l’orientation des lycéens issus de déserts médicaux vers les études de santé est mise en place par le ministère de l’éducation nationale dans trois académies volontaires. II. – Dans les académies concernées, les lycées situés dans des zones caractérisées par une offre de soins insuffisante o u concernées par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 du code de la santé publique, proposent une option santé au x élèves des classes de première et de terminale de la voie générale. III. – Au plus tard un an avant le terme de l’expér imentation, le Gouvernement remet au Parlement un rapport d’évaluation de l’expérimentation afin de déterminer les conditions appropriées pour son éventuelle généralisation.","resume":"Expérimente 5 ans, dans 3 académies volontaires, une option santé proposée aux élèves de première et terminale générale des lycées situés en zone sous-dotée, évaluée avant son terme."},{"num":"6","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le I de l’article L. 6132-1 est ainsi modifié : a) À la seconde phrase, les mots : « n’est pas » sont remplacés par les mots : « peut être » ; b) (nouveau) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Lorsque l’ensemble des établissements parties à u n groupement hospitalier de territoire fusionnent dans les conditions prévues à l’article L. 6141-7-1, l’établissement issu de la fusion n’est pas tenu d’être partie à la convention mentionnée au premier alinéa du présent I. » ; 2° L’article L. 6143-1 est ainsi modifié : a) Après le 8°, sont insérés des 9° et 10° ainsi rédigés : « 9° Le bilan des actions mises en œuvre par l’étab lissement pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territoire ; « 10° (nouveau) Le plan pluriannuel d’investissement. » ; a bis) (nouveau) Après le dixième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « – l’état des prévisions de recettes et de dépenses ainsi que le programme d’investissement ; » a ter) (nouveau) Après le quatorzième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le conseil de surveillance est informé une fois par an des actions universitaires, d’enseignement et de recherche menées par le centre hospitalier universitaire avec lequel l’établissement a conclu une convention au titre de l’article L. 6142-5. » ; b) Après le quinzième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’agence régionale de santé présente au conseil de surveillance ses observations sur l’état de santé de la population, les mesures d’attractivité des carrières hospitalières et l’offre de soins du territoire. » ; c) Le dernier alinéa est ainsi modifié : – la première phrase est supprimée ; – au début de la seconde phrase, le mot : « Il » es t remplacé par les mots : « Le conseil de surveillance » ; 3° (nouveau) L’article L. 6143-7 est ainsi modifié : a) Le 4° est complété par les mots : « et le soumet à l’approbation du conseil de surveillance » ; b) Après la référence : « L. 6145-1 », la fin du 5° est ainsi rédigée : «, après avis du conseil de surveillance ; » c) Après le 5°, il est inséré un 5° bis ainsi rédigé : « 5° bis Fixe le plan global de financement pluriannuel ; ».","resume":"Permet au groupement hospitalier de territoire d'être doté de la personnalité morale et étend les attributions du conseil de surveillance à l'investissement et à l'accès aux soins."},{"num":"6 bis A","extrait":"(nouveau) Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6132-2 est complété par un III ainsi rédigé : « III. – Les demandes des établissements souhaitant constituer ensemble un nouveau groupement hospitalier de territoire sont transmises au directeur général de l’agence régionale de santé, après avoir été soumises pour avis au comité stratégique du groupement hospitalier de territoire auquel ces établissements sont rattachés. Ces demandes incluent les principales orientations d’un futur projet médical partagé pour le groupement dont la constitution est demandée. « Le directeur général de l’agence régionale de santé statue sur ces demandes dans un délai de deux mois. Il arrête, le cas échéant, la liste actualisée des groupements hospitaliers de territoire dans la région. » ; 2° L’article L. 6132-7 est complété par un 10° ainsi rédigé : « 10° Le contenu et les modalités des demandes de constitution d’un nouveau groupement hospitalier de territoire impliquant une révision du périmètre des groupements constitués en application du III de l’article L. 6132-2. »","resume":"Permet aux établissements de demander, après avis du comité stratégique de leur groupement, la création d'un nouveau groupement hospitalier de territoire, sur laquelle l'agence régionale de santé statue."},{"num":"6 bis B","extrait":"(nouveau) Après l’article L. 6147-1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 6147-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 6147-1-1. – Par dérogation à l’article L. 6143-5, la composition du conseil de surveillance des établissements publics de santé nationaux, en particulier le Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts et l’établissement public de santé national de Fres nes, qui comprend, avec voix délibérative, une représentation de l’Assemblé e nationale et du Sénat désignée par la commission chargée des affaires sociales de chaque assemblée, est fixée par voie réglementaire. »","resume":"Renvoie au règlement la composition du conseil de surveillance des établissements publics de santé nationaux, où siègent avec voix délibérative des représentants de l'Assemblée nationale et du Sénat."},{"num":"6 bis","extrait":"(nouveau) (Supprimé)"},{"num":"6 ter","extrait":"(nouveau) Sont validés l’inscription sur la liste d’aptitude et les titularisations, au 1er janvier 2021, des trente-neuf élèves-directeurs ayant suivi la formation initiale dispensée après l’admission au concours ouvert au titre de l’année 2018 pour le recrutement des directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ainsi que les certificats d’aptitude aux fonctions de directeur d’établissement ou de service d’intervention sociale délivrés aux intéressés.","resume":"Valide l'inscription sur la liste d'aptitude, les titularisations au 1er janvier 2021 de 39 élèves-directeurs issus du concours 2018 et les certificats d'aptitude qui leur ont été délivrés."},{"num":"7","extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre I er du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et services relevant des 1°, 4°, 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants, des éducateurs spécialisés, des assistants de service social, des moniteurs-éducateurs et des accompagnants éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaires mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit premier alinéa et en attestent auprès des établissements et services méd ico-sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre I er du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Mise à disposition temporaire de professionnels de santé auprès des établissements de santé « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens, des sages-femmes ou des professionnels de santé relevant du livre II I de la quatrième partie qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaires mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit alinéa et en attestent auprès des établissements de santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mis e à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – Les I et II du présent article s’appliquent aux contrats de mise à disposition conclus en application de l’article L. 1251-42 du code du travail à compter du premier jour du quatrième mois suivant la promulgation de la présente loi.","resume":"Interdit aux établissements de santé et à certains médico-sociaux l'intérim de soignants sans durée minimale d'exercice hors intérim, attestée par l'entreprise de travail temporaire, sauf étudiants en santé."},{"num":"8","extrait":"L’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : a) (Supprimé) b) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspection et de contrôle dans le cadre de leurs contrôles, » ; c) La dernière phrase est complétée par les mots : « ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspecti on et de contrôle désignés par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’ils peuvent exercer sur ces établissements » ; 2° (nouveau) Après le même premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le premier alinéa est applicable, dans les mêmes conditions, à tout organisme, toute société ou tout groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans un établissement de santé privé ou d’un pouvoir de contrôle de celui-ci, au sens de l’artic le L. 233-3 du code de commerce, ainsi qu’aux structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec cet établissement, notamment les sociétés civiles immobilières. »","resume":"Ajoute juridictions financières et services d'inspection aux destinataires d'un alinéa sur les établissements de santé privés, étendu aux entités qui les contrôlent et aux structures satellites.","resumeGenre":"description"},{"num":"8 bis","extrait":"(nouveau) L’article L. 6116-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après le premier alinéa, sont insérés quatre alinéas ainsi rédigés : « Sont également soumises à ce contrôle : « 1° Les personnes morales gestionnaires de ces établissements, pour leurs activités consacrées à cette gestion ; « 2° Les personnes morales qui exercent, directement ou indirectement, le contrôle exclusif ou conjoint des personnes mentionnées au 1° ; « 3° Les autres personnes morales qui sont contrôlées par les personnes mentionnées au même 1° et qui concourent à la gestion des établissements mentionnés au premier alinéa ou leur fournissent de s biens et des services, pour leurs activités consacrées à cette gestion. » ; 2° Au second alinéa, les mots : « de ces contrôles » sont remplacés par les mots : « des contrôles prévus au présent article ».","resume":"Étend le contrôle des établissements de santé à leurs gestionnaires, aux personnes morales qui contrôlent ceux-ci et à leurs filiales prestataires, pour leurs activités consacrées à cette gestion."},{"num":"9","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, il est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation à l’article L. 4111-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour la profession de chirurgien-dentiste le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation ou pour l a profession de sage-femme, dans un établissement public ou un établissement privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de l’une des professions mentionnées au même article L. 4111-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en F rance. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article » ; 2° Après l’article L. 4221-12, il est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation à l’article L. 4221-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans la spécialité correspondant à la de mande d’autorisation, dans un établissement public ou un établissement privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exerci ce de la profession mentionnée au même article L. 4221-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4221-12. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. »","resume":"Permet de délivrer à des praticiens diplômés hors Union européenne, sous conditions et après avis d'une commission, une attestation d'exercice provisoire en établissement public ou non lucratif."},{"num":"10","extrait":"La sous-section 2 de la section 3 du chapitre Ier du titre II du livre IV du code de l’entrée et du séjour des étrangers et du droit d’asile est complétée par un article L. 421-13-1 ainsi rédigé : « Art. L. 421-13-1. – L’étranger qui occupe, dans un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social, un emploi pour une durée égale ou supérieure à un an au titre d’une des professions mentionnées aux articles L. 4111-1 et L. 4221-1 du code de la santé publique, qui est titulaire de l’attestation prévue aux articles L. 4111-2-1 et L. 4221-12-1 du code de la santé publique et dont la rémunération est supérieure à un seuil fixé par décret en Conseil d’État se voit délivrer une carte de séjour pluriannuelle portant la mention “talent-profession s médicales et de la pharmacie” d’une durée maximale de treize mois. « L’étranger qui bénéficie d’une décision d’affectation, d’une attestation permettant un exercice temporaire ou d’une autorisation d’exercer mentionnées aux articles L. 4111-2 et L. 4221-12 du même code, qui occupe un emploi au titre des professions mentionnées aux articles L. 4111-1 et L. 4221-12-1 dudit code et dont la rémunération est supérieure a u seuil prévu au premier alinéa du présent article se voit délivrer une carte pluriannuelle portant la mention “talent-professions médicales et de la pharmacie” d’une durée maximale de quatre ans. « Les cartes mentionnées aux deux premiers alinéas permettent l’exercice de l’activité professionnelle ayant justifié leur délivrance. »","resume":"Crée pour soignants étrangers rémunérés au-dessus d'un seuil une carte « talent-professions médicales et de la pharmacie » d'au plus 13 mois ou 4 ans selon les cas.","resumeGenre":"description"},{"num":"10 bis","extrait":"(nouveau) I. – Le I de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’auto rité compétente désignée par décret en Conseil d’État » et, après le mot : « commission », il est inséré le mot : « nationale » ; 2° Le deuxième alinéa est ainsi modifié : a) La deuxième phrase est supprimée ; b) Après le mot : « par », la fin de la dernière phrase est ainsi rédigée : « voie réglementaire. » ; 3° Le quatrième alinéa est supprimé ; 4° Le sixième alinéa est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; b) L’avant-dernière phrase est remplacée par trois phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, une commission régionale comprenant des professionnels de santé décide de la réalisation d’un stage complémentaire et émet un avis sur l’aptitude du lauréat candidat à exercer. La commission mentionnée au premier alinéa peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; 5° Le septième alinéa est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « d’une année » et, à la fin, les mots : «, dans les lieux de stage agréés et auprès d’un praticien agréé maître de stage » sont supprimés ; b) Après le mot : « alinéa », la fin de la troisième phrase est supprimée ; c) Après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; 6° L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « d’une année » s ont remplacés par les mots : «, le cas échéant dans leur spécialité » et, à la fin, les mots : «, dans un établissement de santé » sont supprimés ; b) Après le mot : « fixé », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « en application du deuxième alinéa. » ; c) Après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » II. – L’article L. 4221-12 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion peut, après avis d’une commission, composée notamment de professionnels de santé » sont remplacés par les mots : « l’autorité compétente désignée par décret en Conseil d’État peut, après a vis d’une commission nationale comprenant notamment des délégués des conseils nationaux des ordres et des organisations nationales des professions intéressées » ; 2° Après le mot : « épreuves », la fin de la dernière phrase du deuxième alinéa est ainsi rédigée : « pour chaque profession et, le cas échéant, pour chaque spécialité est fixé par voie réglementaire. » ; 3° Le cinquième alinéa est supprimé ; 4° L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; b) Après le mot : « santé », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « comprenant un nombre de postes égal à celui fixé en application du deuxième alinéa. » ; c) Après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. »","resume":"Transfère à une autorité désignée par décret la délivrance des autorisations d'exercice aux praticiens, renvoie au pouvoir réglementaire la durée des parcours et institue un stage d'évaluation."},{"num":"10 ter","extrait":"(nouveau) Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport chiffré sur les modes de recrutement des professionnels de santé dans les établissements de santé.","resume":"Impose au Gouvernement de remettre au Parlement, dans les 6 mois, un rapport chiffré sur les modes de recrutement des professionnels de santé dans les établissements de santé."},{"num":"10 quater","extrait":"(nouveau) Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur le déroulement de l’internat en médecine et sur le déroulement des études de santé médicales et paramédicales. Le rapport formule notamment des propositions pour améliorer le statut, la rémunération et la prise en charge des dépenses matérielles des étudiants en études de santé médicales et paramédicales, y compris des externes et des internes pendant leur internat. Il examine également la possibilité de créer des épreuves régionales pour l’internat en médecine afin que les futurs médecins puissent être davantage formés dans leur territoire d’origine et la possibilité d’externaliser davantage la formation des internes en médecine, notamment par un nombre plus élevé de semestres en dehors des centres hospitaliers universitaires.","resume":"Impose au Gouvernement de remettre au Parlement, sous 6 mois, un rapport sur l'internat en médecine et les études de santé, le statut et la rémunération des étudiants."},{"num":"11","extrait":"(Supprimé)"}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16t0137_texte-adopte-seance.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6,"provenance":"an","provenanceFormule":", adoptée, par l'Assemblée nationale après engagement de la procédure accélérée, visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels"},"seancesCr":[],"promulgation":{"date":"2023-12-27","titre":"visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","numJO":"300","dateJO":"2023-12-28","url":"https://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SPRX2312651L"},"eli":{"numeroLoi":"2023-1268","eli":"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2023/12/27/SPRX2312651L/jo/texte"},"titreAmdt":null,"debatsExtraits":{"titre":"Améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","date":"2023-06-15","url":"","extraits":[{"orateur":"M. Sébastien Peytavie","propos":"Nous avons terminé la séance d’hier après-midi en adoptant la proposition du groupe de travail transpartisan relative à l’indicateur territorial de l’offre de soins (Itos)."},{"orateur":"M. François Braun (ministre)","propos":"L’Itos étant conçu pour définir la politique sanitaire au niveau local, il n’a pas vocation à être utilisé dans le cadre de la stratégie nationale de santé."},{"orateur":"M. Freddy Sertin","propos":"Il tend à ce que la Haute Autorité de santé (HAS) établisse des recommandations d’effectifs des professionnels de santé revues tous les cinq ans afin de garantir la sécurité de la prise en charge des patients."},{"orateur":"M. Frédéric Valletoux (rapporteur)","propos":"Il existe déjà des obligations relatives aux effectifs médicaux et paramédicaux nécessaires au bon fonctionnement des activités de soin. L’amendement est satisfait. Demande de retrait ou avis défavorable."},{"orateur":"M. Philippe Vigier","propos":"Je propose le compromis suivant, qui me semble efficace : à défaut de la loi, le décret d’application devra faire mention de toutes les collectivités territoriales."},{"orateur":"M. Hadrien Clouet","propos":"J’exprimerai brièvement mon soutien à ces amendements. M. le rapporteur affirme qu’ils sont superfétatoires. Je l’entends, mais nous pouvons prendre ce risque au vu de l’importance de leur signification."},{"orateur":"M. Thierry Frappé","propos":"Il vise à accompagner au mieux les professionnels de santé dans leurs diverses démarches. Les démarches administratives ne constituent pas les seules difficultés rencontrées par les professionnels."},{"orateur":"M. Yannick Neuder","propos":"Vous l’avez compris, nous ne sommes pas des grands fans des indicateurs, mais s’il doit y en avoir, pour qu’ils soient utiles à la décision des collectivités territoriales en lien avec la politique régalienne, il est nécessaire qu’ils incluent l’âge des médecins, car ce facteur affecte très fortemen…"},{"orateur":"M. Jean-François Rousset","propos":"En cohérence avec les amendements tendant à préciser que l’indicateur territorial de l’offre de soins est mis à jour tous les deux ans, mon amendement tend à supprimer l’article 2 septies , qui prévoit une actualisation annuelle du zonage de l’offre de soins."},{"orateur":"M. Pierre Dharréville","propos":"J’appuie la demande de notre collègue Yannick Neuder. L’article 2 septies , que vous souhaitez supprimer, a été introduit par l’adoption en commission d’amendements identiques transpartisans – il y a eu assez peu d’amendements adoptés pour que je m’en souvienne (M."},{"orateur":"M. Guillaume Garot","propos":"Je soutiens la proposition de Jérémie Patrier-Leitus, car, comme l’a dit Philippe Vigier, nous assistons à des opérations de concentration extrêmement inquiétantes qui concernent non seulement les pharmacies, mais les cabinets de radiologie – les radiologues nous le disent – et les laboratoires d’an…"}],"explications":[{"orateur":"M. Jean-François Rousset","groupe":"RE","propos":"Je tiens à remercier l’ensemble des participants à ce débat, dont il faut souligner la qualité. Nous avons été très satisfaits de faire preuve d’ouverture et de coconstruire cette loi."},{"orateur":"Mme Mathilde Hignet","groupe":"LFI","propos":"Le travail que nous menons dans l’hémicycle depuis le début de la semaine permettra d’apporter certaines améliorations à l’égalité d’accès aux soins partout en France. Ce travail a commencé il y a bientôt un an, avec le groupe de travail transpartisan sur l’accès aux soins. Hélas, le chemin est encore long pour lutter véritablement contre les déserts médicaux."},{"orateur":"M. Yannick Neuder","groupe":"LR","propos":"Je voudrais moi aussi saluer la qualité de nos débats, en commission comme en séance, ainsi que l’ouverture dont a fait preuve M. le ministre sur certaines propositions ; nous pourrons éventuellement les reprendre en commission, notamment lors de l’examen du PLFSS pour 2024. Cependant, je dois le reconnaître : plusieurs éléments sont des repoussoirs qui empêcheront le groupe Les Républicains de voter le texte."},{"orateur":"M. Philippe Vigier","groupe":"DEM","propos":"Le premier point à souligner, c’est que nous avons été capables, collectivement, de mener à bien un travail que je qualifierais de positif et de constructif."},{"orateur":"M. Guillaume Garot","groupe":"SOC","propos":"Je veux m’associer à ce qui vient d’être dit quant à la qualité de nos débats. Ce qui a été la marque de nos échanges depuis le début de la semaine et, précédemment, la semaine passée en commission, c’est le respect des positions de chacun, qui n’a toutefois pas empêché d’avancer."},{"orateur":"M. Vincent Thiébaut","groupe":"HOR","propos":"Permettez-moi de saluer à mon tour la qualité des débats que nous avons eus tout au long de la semaine : nos échanges ont été riches et ont permis de faire avancer la proposition de loi. Je salue tout particulièrement notre rapporteur, Frédéric Valletoux , pour son travail,…"},{"orateur":"M. Sébastien Peytavie","groupe":"EcoS","propos":"Quand il est arrivé en commission, ce texte comportait dix articles ; il permettait une avancée en proposant une organisation ciblée, selon une approche populationnelle cherchant à s’adapter aux besoins de la population."},{"orateur":"M. Pierre Dharréville","groupe":"GDR","propos":"Je voudrais d’abord souligner le travail qui a été effectué sur ce texte qui a beaucoup évolué depuis qu’il nous a été présenté. Je salue l’état d’esprit qui a été celui du rapporteur tout au long de l’examen de la proposition de loi : il a permis de créer les conditions d’un débat autour d’un problème qui nous préoccupe toutes et tous, celui de l’accès aux soins."}]},"commissionAmdt":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","leg":16,"counts":{"total":755,"adopte":78,"rejete":167,"tombe":92,"retire":54,"nonSoutenu":108,"irrecevable":0,"autre":256,"sansGroupe":2,"sansGroupeAdopte":0},"commissions":[{"prefixe":"CION-SOC","label":"Affaires sociales"}],"byGroupe":[{"groupeId":"LR","code":"LR","couleur":"#4565AD","n":283,"adoptes":5},{"groupeId":"HOR","code":"HOR","couleur":"#32B3CA","n":94,"adoptes":47},{"groupeId":"RE","code":"RE","couleur":"#61468F","n":93,"adoptes":9},{"groupeId":"RN","code":"RN","couleur":"#35495E","n":81,"adoptes":0},{"groupeId":"SOC","code":"SOC","couleur":"#DF84B5","n":65,"adoptes":8},{"groupeId":"LIOT","code":"LIOT","couleur":"#F8D434","n":34,"adoptes":1},{"groupeId":"LFI - NUPES","code":"LFI-NUPES","couleur":"#E42313","n":30,"adoptes":1},{"groupeId":"GDR - NUPES","code":"GDR-NUPES","couleur":"#991414","n":27,"adoptes":1},{"groupeId":"Ecolo - NUPES","code":"ECOLO","couleur":"#77AA79","n":25,"adoptes":2},{"groupeId":"Dem","code":"DEM","couleur":"#CE5215","n":21,"adoptes":4}],"divisions":[{"article":"APRÈS ART. 2","n":136,"adoptes":28},{"article":"ART. 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Jérôme Nury","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…","synthese":"Supprime les mots « des capacités de formation » de la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631-1 du code de l’éducation.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS737","article":"ART. 9","auteur":"M. 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Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…","synthese":"Exige que les professionnels de santé ayant bénéficié d’aides financières à l’installation ou d’exonérations fiscales ne puissent en bénéficier à nouveau qu’après un délai de dix ans. L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS731","article":"ART. 5","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, après le mot : « distincte, » insérer les mots : « le nombre ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS746","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Substituer à l’alinéa 20 les deux alinéas suivants : « 3° La mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités ter…","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Substitue les deux alinéas précédents à l’alinéa 20, en précisant que la mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins doit être faite en lien avec les collectivités territoriales.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS724","article":"ART. 7","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - À l’alinéa 2, supprimer les mots : « établies en France ou à l’étranger ». II. - En conséquence, procéder à la même suppression à l’alinéa 8.","expose":"Suppression d’une précision inutile. Par défaut, toutes les entreprises de travail temporaire sont visées, donc toutes celles établies en France et à l’étrange…","synthese":"Supprime, dans l’alinéa 2 et en conséquence dans l’alinéa 8, les mots « établies en France ou à l’étranger », considérés comme inutiles par l’auteur de l’amendement.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS758","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - Substituer à l’alinéa 5 les six alinéas suivants : « 9° Le bilan des actions mises en oeuvre par l’établissement pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territ…","expose":"Cet amendement vise à étendre les pouvoirs de délibération du conseil de surveillance, dans le but de réaffirmer le rôle stratégique de cette instance dans la…","synthese":"Précise les obligations de l’établissement en matière de bilan des actions menées pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territoire.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS747","article":"ART. 2","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Amendement de coordination. Il est proposé d’intégrer les dispositions de l’article 2 au sein de l’article 1 er sur les conseils territoriaux de santé afin de…"},{"numero":"AS454","article":"APRÈS ART. 6","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le chapitre II du titre III du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après le II de l’article L. 6132‑3, il est inséré un II bis ainsi rédigé : « II bis . - Lorsqu’un poste de directeur d’un ét…","expose":"Le présent amendement vise à développer la coopération des établissements au sein des groupements hospitaliers de territoires (GHT). Il est en effet essentiel…"},{"numero":"AS743","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 8 : « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS59","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Neuder","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l’éligibilité à…"},{"numero":"AS728","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après l’alinéa 20, insérer les quatorze alinéas suivants : « I bis . - Le code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le second alinéa de l’article L. 1441‑3 est ainsi modifié : « a) À la première phrase, les mots : « démocratie san…","expose":"Amendement de coordination visant à généraliser dans le code de la santé publique la notion de « territoire de santé » qui se substitue à celle de « territoire…"},{"numero":"AS679","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"L’article 138 de la loi n° 2004‑806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Le report de la limité d’âge mentionné à l’alinéa précédent est également applicable dans les centres…","expose":"Cet amendement vise à permettre aux professionnels de santé, qui exercent sous statut de contractuel de la fonction publique dans les centres de santé situés d…"},{"numero":"AS750","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Substituer aux alinéas 10 à 14 les deux alinéas suivants : « b) Après le deuxième alinéa du II, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le conseil territorial de santé élabore le projet territorial de santé et assure le suivi et l’évaluat…","expose":"Cet amendement vise à clarifier les missions du conseil territorial de santé. Pilote des politiques de santé au niveau local, le conseil territorial de santé (…"},{"numero":"AS398","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Pierre Dharréville","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Cet amendement issu de propositions de l'ANEMF (Association Nationale des Etudiants en Médecine de France), de l'ISNAR-IMG (InterSyndicale Nationale Autonome R…"},{"numero":"AS516","article":"APRÈS ART. 6","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Sont validées les nominations des trente-neuf candidats admis au concours externe ouvert au titre de l’année 2019 pour le recrutement des directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux.","expose":"L’amendement présenté vise à sécuriser les situations individuelles des élèves directeurs nommés et titularisés dans le corps des directeurs d’établissements s…"},{"numero":"AS552","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Nicolas Forissier","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…"},{"numero":"AS733","article":"ART. 5","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - À l’alinéa 3, après le mot : « étudiants », supprimer le mot : « qui, ». II. - En conséquence, au même alinéa, après le mot : « publique », insérer le mot : « qui ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS742","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 7, substituer aux mots : « le pays d’obtention de ce diplôme » les mots : « cet État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS744","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, substituer aux mots : « justifie du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État tels que définis » les mots : « dont la rémunération est supérieure au seuil prévu ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS563","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le chapitre III du titre I er du livre I er de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113‐15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113‐15 . - Les médecins, les chirurgiens‐dentistes et les sages‐femmes mention…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux impose (sauf, bien entendu, cas de force majeure prévus par décret : décès, maladie…"},{"numero":"AS536","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…"},{"numero":"AS776","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, substituer au mot : « justifiant du respect d’un seuil de rémunération » les mots : « dont la rémunération est supérieure à un seuil ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS765","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Au troisième alinéa, après la cinquième occurrence du mot : « santé », insérer les mots : « , de représentants des associations de permanence des soins, de représentants du service d’accès aux soins, de représentants des équipes de soins s…","expose":"Cet amendement, issu d’une proposition de la Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF), a pour objectif de rajouter les représentants des associatio…"},{"numero":"AS762","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Jean-François Rousset","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au troisième alinéa, après la référence : « L. 2112‑1, », insérer les mots : « du guichet unique départemental d’accompagnement à l’installation des professionnels de santé mentionné à l’article L. 1432‑1, ».","expose":"La simplification et le renforcement de la coordination de l’installation des professionnels de santé passent par une harmonisation des dispositifs d’aides à l…"},{"numero":"AS329","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS366","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Fabrice Brun","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Le présent amendement vise à libérer du temps médical et à renforcer l’attractivité des carrières médicales, en créant un point d’entrée et d’accompagnement un…"},{"numero":"AS68","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Joël Aviragnet","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement des députés socialistes et apparentés précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 portant création, dans…"},{"numero":"AS761","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Servane Hugues","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au troisième alinéa, après le mot : « usagers », insérer les mots : « et d’aidants familiaux ».","expose":"Cet amendement a pour objectif d’inclure parmi les membres du conseil territorial de santé les représentants des aidants familiaux. Ils sont près de 11 million…"},{"numero":"AS564","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 p…"},{"numero":"AS757","article":"ART. 8","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6161‑3 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : « a) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux jurid…","expose":"Amendement de clarification rédactionnelle."},{"numero":"AS629","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Hadrien Clouet","rapporteur":false,"groupeCode":"LFI-NUPES","groupeCouleur":"#E42313","dispositif":"Dans les trois mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur la suppression de la majoration du ticket modérateur à l’encontre des patients non pourvus d’un médecin traitant.","expose":"Par cet amendement, le groupe parlementaire LFI-NUPES demande la remise d’un rapport sur la suppression de la majoration du ticket modérateur pour les patients…"},{"numero":"AS723","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 8 : « c) Au dernier alinéa, la première phrase est supprimée et à la seconde phrase, le mot : « il » est remplacé par les mots : « Le conseil de surveillance » .","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS690","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires présentant le plus de difficultés et d’inégalités d’accès aux…"},{"numero":"AS334 (Rect)","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"Mme Danielle Brulebois","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Comme la proposition de loi contre les déserts médicaux (n° 741) le propose, cet amendement vise à tenir compte d’abord des besoins des territoires dans l’étab…"},{"numero":"AS549","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS705 (Rect)","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Benoit Mournet","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement, repris de la proposition de loi contre les déserts médicaux d’initiative transpartisane (n° 741), vise à donner la priorité aux besoins des ter…"},{"numero":"AS726","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après l’alinéa 14, insérer l’alinéa suivant : « c) La seconde phrase du deuxième alinéa du III est supprimée ; ».","expose":"Amendement de coordination."},{"numero":"AS523","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le n du 2° du II de l’article L. 162‑31‑1 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° La référence : « L’article L. 5125‑4 » est remplacée par les références : « Les articles L. 5125‑4 et L. 5125‑18 » ; 2° Les mots : « l’organisa…","expose":"L’expérimentation sur les antennes de pharmacie a été intégrée au code de la sécurité sociale dans le cadre de la loi ASAP en 2020. Cette dernière autorise à t…"},{"numero":"AS532","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le chapitre III du titre I er du livre I er de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113‐15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113‐15 . - Les médecins, les chirurgiens‐dentistes et les sages‐femmes mention…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux impose (sauf, bien entendu, cas de force majeure prévus par décret : décès, maladie…"},{"numero":"AS582","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…"},{"numero":"AS586","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Philippe Vigier","rapporteur":false,"groupeCode":"DEM","groupeCouleur":"#CE5215","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…"},{"numero":"AS729","article":"ART. 3","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, substituer au mot : « formalisée » le mot : « effectuée ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS777","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, après la première occurrence du mot : « publique, », insérer les mots : « qui est ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS722","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « territoire », supprimer la fin de l’alinéa 7.","expose":"Amendement rédactionnel : la précision dont la suppression est envisagée est peu claire et superflue."},{"numero":"AS748","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après la première occurrence du mot : « les », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 5 : « membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé. »","expose":"Amendement rédactionnel visant à préciser que ce sont les membres siégeant au sein des conseils territoriaux compétents qui pourront redéfinir les limites des…"},{"numero":"AS738","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 3, substituer aux mots : « le pays d’obtention de ce diplôme » les mots : « cet État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS565","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"Mme Delphine Batho","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS548","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Philippe Vigier","rapporteur":false,"groupeCode":"DEM","groupeCouleur":"#CE5215","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 p…"},{"numero":"AS775","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, avant le mot : « talent », insérer le mot : « passeport ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS721","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « être », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 2 : « doté de la personnalité morale ».","expose":"Amendement rédactionnel et suppression d'une précision inutile : l'article L.6132-1 renvoie déjà à un décret, il n'est pas nécessaire de prévoir un autre renvo…"},{"numero":"AS272","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Paul Christophe","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"La sous-section 2 de la section 4 du chapitre II du titre I er du livre V du code général de la fonction publique est ainsi modifiée : 1° Au dernier alinéa de l’article L. 512‑7, la mention : « 8° » est supprimée ; 2° L’article L. 512‑8 es…","expose":"Cet amendement vise à ouvrir aux maisons de santé et cabinets libéraux en zones sous-denses le bénéfice de la mise à disposition de fonctionnaires territoriaux…"},{"numero":"AS725","article":"ART. 7","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - Rédiger ainsi le début de la première phrase de l’alinéa 3 : « Les entreprises de travail temporaires mentionnées au premier alinéa du présent article vérifient le respect de la condition fixée au même premier alinéa et en attestent..…","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS274","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Francis Dubois","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l'éligibilité à…"},{"numero":"AS741","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 7, substituer aux mots : « État tiers » les mots : « tel État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS727","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 16, substituer au mot : « réunis » le mot : « siégeant ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS745","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, substituer aux mots : « talent - profession médicale » les mots : « passeport talent-professions médicales ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS734","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 4, substituer aux mots : « au premier alinéa » les mots : « aux deux premiers alinéas ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS350","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Paul-André Colombani","rapporteur":false,"groupeCode":"LIOT","groupeCouleur":"#F8D434","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l'éligibilité à…"},{"numero":"AS69","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Joël Aviragnet","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement des députés socialistes et apparentés propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjointement par les se…"}],"texteRefs":["PIONANR5L16B1175"]},"commReperes":{"fiches":211,"surTotal":262,"medianeAmendements":66,"medianeAdoptes":14},"amdtSeanceTotal":1150,"amdtParArticle":{"art|1ER":{"article":"ART. 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