{"scrutinId":"VTANR5L16V3206","core":{"scrutin":{"id":"VTANR5L16V3206","legislature":16,"numero":3206,"date":"2023-12-12","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (texte de la commission mixte paritaire).","typeVote":{"code":"SPO","libelle":"scrutin public ordinaire"},"sort":{"code":"adopté","libelle":"l'Assemblée nationale a adopté"},"textType":"ppl","dossierLegislatifRef":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","origine":"dole"},"synthese":{"nombreVotants":215,"suffragesExprimes":189,"nbrSuffragesRequis":95,"decompte":{"pour":165,"contre":24,"abstention":26,"nonVotant":1,"absent":361},"annonce":"l'Assemblée nationale a 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Renaissance, le Rassemblement national, Les Républicains, le Mouvement démocrate, Horizons et LIOT votent pour.\n\nLe texte réorganise le cadre territorial de la santé. Il remplace, dans le code de la santé publique, l’expression « démocratie sanitaire » par le mot « santé » et confie une nouvelle rédaction à la délimitation des territoires. Il aménage par dérogation le régime des autorisations d’activités de soins et d’équipements matériels lourds issu de l’ordonnance du 12 mai 2021, pour les titulaires d’autorisations en cours.\n\nSon rapporteur le présente comme une réponse au cloisonnement du système de santé plutôt que comme une réforme de l’installation des médecins.","dynamique":"Adopté le 12 décembre 2023 : 165 voix pour, 24 contre, 26 abstentions. Six groupes ont voté pour, deux ont voté contre et deux se sont abstenus.","arguments":{"pour":[{"qui":"Frédéric Valletoux, rapporteur de la commission mixte paritaire (Horizons)","texte":"Justifie la proposition de loi qu’il a déposée avec le groupe Horizons par les maux d’un système de santé « souvent caractérisé, dans son organisation, par une hypercentralisation, parfois par une suradministration et certainement par un extrême cloisonnement entre des professionnels aux statuts différents », et la présente comme « un texte de confiance envers les professionnels de santé » qui vise à décloisonner et à territorialiser.","source":"Compte rendu de la 2e séance du 12 décembre 2023 (Assemblée nationale)","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/comptes-rendus/seance/CRSANR5L16S2024O1N083#3329581"},{"qui":"Jean-François Rousset (Renaissance)","texte":"Justifie le vote de son groupe par le texte issu de la commission mixte paritaire, « une version de compromis, qui a conservé les mesures progressistes votées à l’Assemblée sans franchir la ligne rouge inacceptable de la coercition », et ajoute : « Il responsabilise les professionnels de santé sans les contraindre. »","source":"Compte rendu de la 2e séance du 12 décembre 2023 (Assemblée nationale)","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/comptes-rendus/seance/CRSANR5L16S2024O1N083#3329678"},{"qui":"Groupes Renaissance, Rassemblement national, Les Républicains, Mouvement démocrate, Horizons et LIOT","texte":"Ont voté pour, sans une seule voix contre dans aucun de ces six groupes.","source":"Analyse du scrutin n° 3206, Assemblée nationale, 12 décembre 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/3206"}],"contre":[{"qui":"Groupes La France insoumise et Gauche démocrate et républicaine","texte":"Ont voté contre, et fournissent les 24 voix contre du scrutin.","source":"Analyse du scrutin n° 3206, Assemblée nationale, 12 décembre 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/3206"}],"reserves":[{"qui":"Groupes Socialistes et apparentés et Écologiste","texte":"S’abstiennent sans exception, 8 et 13 abstentions, soit l’essentiel des 26 du scrutin.","source":"Analyse du scrutin n° 3206, Assemblée nationale, 12 décembre 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/3206"}]},"sources":[{"label":"Analyse du scrutin n° 3206, Assemblée nationale, 12 décembre 2023","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/scrutins/3206"}],"v":2,"source":"cure-verifie"},"titreCourt":"Proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","texteAdopte":"PIONANR5L16TAP0215","texteAdopteEntete":{"date":"2023-12-12"},"misesAuPoint":{"surLeReleve":[{"id":"PA793210","label":"Laurent Panifous","groupeId":"PO800532","vote":"abstention","declare":"pour"},{"id":"PA794626","label":"Benjamin Saint-Huile","groupeId":"PO800532","vote":"abstention","declare":"pour"}],"horsReleve":[]}},"groupes":[{"id":"PO800490","code":"LFI","libelle":"La France insoumise - 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Renaissance, le Rassemblement national, Les Républicains, le Mouvement démocrate, Horizons et LIOT votent pour.\n\nLe texte réorganise le cadre territorial de la santé. Il remplace, dans le code de la santé publique, l’expression « démocratie sanitaire » par le mot « santé » et confie une nouvelle rédaction à la délimitation des territoires. Il aménage par dérogation le régime des autorisations d’activités de soins et d’équipements matériels lourds issu de l’ordonnance du 12 mai 2021, pour les titulaires d’autorisations en cours.\n\nSon rapporteur le présente comme une réponse au cloisonnement du système de santé plutôt que comme une réforme de l’installation des médecins.","dynamique":"Adopté le 12 décembre 2023 : 165 voix pour, 24 contre, 26 abstentions. 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Une enquête publiée par l’IFOP le 6 décembre 2022 plaçait ainsi la santé en tête des priorités des Français à 83 % (1) contre 61 % en moyenne entre 2017 et 2019 (2). Au premier plan de cette préoccupation, figure le besoin de trouver un médecin à une distance raisonnable du domicile, quel que soit l’endroit où l’on habite et dans un délai raisonnable lui aussi. La première préoccupation des Français doit donc être la première préoccupation du législateur. C’est pour cette raison que nous, députés de la majorité, déposons cette proposition de loi. * ** 87 % du territoire est un désert médical, résultat d’une longue fragilisation du système de santé et d’aspirations professionnelles des nouvelles générations jusqu’à présent mal anticipées. Le constat est sans appel : nous manquons de professionnels pour couvrir nos besoins de santé et cette tendance devrait s’accentuer avec l’accélération de la transition démographique de la population. Les retards de prises en charge, qui en sont souvent la conséquence, peuvent entraîner des pertes de chance pour les patients. Un récent rapport du Sénat, publié en mars 2022 (3), montrait l’impact de cette faible densité médicale sur les patients et les professionnels : – 1,6 million de Français renoncent chaque année à des soins médicaux ; – 11 % des Français de ","articles":[{"num":"1er","extrait":"I. – La section 3 du chapitre IV du titre III du livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifiée : 1° L’article L. 1434-9 est ainsi modifié : a) Au 1°, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les acteurs du territoire, en lien avec les Agences Régionales de santé compétentes, dans des conditions définies par décret. » 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) Le I A. est ainsi modifié : – Après le mot : « responsable », il est inséré le mot : « collectivement » ; – Après le mot : « optimale », sont insérés les mot s : « et de l’accès aux soins ». b) Le premier alinéa du III est ainsi modifié : – Est ajoutée une phrase ainsi rédigée : « En particulier, il définit les objectifs prioritaires d’accès aux soins, de continuité des soins du territoire, d’équilibre territorial de l’offre de soins et les besoins de couverture territoriale en permanence des soins. » – Il est ajouté l’alinéa suivant : « Le Territoire de santé, piloté par le Conseil territorial de santé, décline les politiques de santé dans leur approche territoriale, par l’application du projet territorial de santé. » 3° Après l’article L. 1434-10, il est inséré un article L. 1434-10-1 ainsi rédigé : « Art. 1434-10-1. – Les professionnels de santé du territoire, réunis au sein du Conseil territorial de santé, s’organisent pour répondre aux objectifs prioritaires fixés à l’article L. 1434-10. Ils veillent à réduire les inégalités de densité démographique pour les spécialités pour lesquelles ces écarts sont les plus importants et ne permettent pas d’att eindre les objectifs prioritaires fixés à l’article L. 1434-10. « Si l’organisation proposée ou les ressources disponibles ne permettent pas de répondre aux besoins définis par le diagnostic territorial de santé, le directeur général de l’agence régional e de santé, après consultation du conseil territorial de santé, met e n œuvre des mesures pour améliorer l’accès aux soins, en s’appuyant sur : « 1° Les établissements de santé publics ou privés, les établissements et services médico-sociaux, les centres de santé, l es maisons de santé pluri professionnelles, ou tout autre acteur du territoire pour proposer une offre de soins de premier recours ; « 2° L’organisation de consultations avancées de médecins de premier ou de deuxième recours dans les zones mentionnées a u 1° de l’article L. 1434-4 CSP ; « 3° La construction d’outils incitatifs, visant à l’installation de professionnels de santé ou au soutien à des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités e t la mobilisation des dispositifs conventionnels visés à l’article L. 162-5. » II. – Les dispositions du 1° et du 2° du I du présent article s’appliquent à compte du premier jour du dixième mois qui suit l a promulgation de la présente loi."},{"num":"2","extrait":"L’article L. 1434-10 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° La première phrase du troisième alinéa est ainsi rédigée : « Le conseil territorial de santé est notamment com posé du préfet, du directeur de l’agence régionale de santé, des directeurs des organismes locaux d’assurance maladie compétent sur le territoire, des députés et sénateurs élus dans le ressort du territoire concerné, de représentants des collectivités territoriales, des services départementaux de protection maternelle et infantile mentionnées à l’article L. 2112-1, des représentants des établissements de santé et médico-sociaux, des représentants des maisons et centres de santé, des représentants des communautés professionnelles territoriales de santé, des représentants des professionnels de santé libéraux et des représentants des usagers. » 2° La seconde phrase du neuvième alinéa est supprimé."},{"num":"3","extrait":"Après l’article L. 1434-12-2 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 1434-12-3 ainsi rédigé : « Art. 1434-12-3. – Lorsque la communauté professionnelle territoriale de santé a conclu la convention mentionnée au I de l’article L. 1434-12-2, l’ensemble des professionnels de santé relevant d’u ne des conventions mentionnées aux articles L. 162-14-1 et L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale et les centres de santé relevant de l’accor d mentionné à l’article L. 162-32-1 du même code en deviennent membre, sauf opposition de leur part formalisée dans des conditions définies par arrêté des ministres en charge de la santé et de la sécurité sociale. »"},{"num":"4","extrait":"L’article L. 6111-1-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : «, en tout ou partie, » sont remplacés par les mots : « ou à contribuer à » ; 2° Après les mots : « permanence des soins », sont insérés les mots : « en établissements de santé »."},{"num":"5","extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale détermine le nombre d ’étudiants qui, admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la deuxième année du premier cycle des études de médecine, odontologie, maïeutique et pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-16 40 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique peuvent signer avec une autorité administrative désignée par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de l’enseignement supérieur un contrat d’engagement de service public. » ; 2° Aux troisième, cinquième, sixième et septième alinéas, les mots : « Centre national de gestion », sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de l’enseignement supérieur »."},{"num":"6","extrait":"Le livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la fin du I de l’article L. 6132-1 du code de la santé publique, les mots : « n’est pas doté de la personnalité morale » sont remplacés par les mots : « peut être d’une personnalité morale dans d es conditions définies par décret » ; 2° L’article L. 6143-1 du code de la santé publique est modifié comme suit : a) Après le 8°, il est inséré un 9° ainsi rédigé : « 9° L’état des prévisions de recettes et de dépens es ainsi que sur le programme d’investissement » ; b) Après le quinzième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’Agence régionale de santé présente au Conseil de surveillance ses observations sur l’état de santé de la population et l’offre de soins du territoire dans laquelle s’inscrit l’établissement. » c) La première phrase du dernier alinéa est supprimée."},{"num":"7","extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre I er du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et services relevant des 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent ave c des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étrang er, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants ou des accompagnant s éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « Il appartient aux entreprises de travail temporaire mentionnées au premier alinéa de vérifier le respect de la condition fixée au même premier alinéa et d’en attester auprès des établissements e t services médico-sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mis e à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre I er du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Mise à disposition temporaire de professionnels de santé auprès des établissements de santé « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger, à de s médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens ou des sage- femmes ou des professionnels de santé relevant du livre III de la quatrième partie qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entrepris es de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « Il appartient aux entreprises de travail temporaire mentionnées au premier alinéa de vérifier le respect de la condition fixée au même premier alinéa et d’en attester auprès des établissements d e santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – Les I et II du présent article s’appliquent aux contrats de mise à disposition conclus en application de l’article L. 1251-42 du code du travail à compter du premier jour du quatrième mois suivant la date de publication de la présente loi."},{"num":"8","extrait":"Le premier alinéa de l’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la première phrase, après le mot : « gestionnaires », sont insérés les mots : « ou de tout organisme, société ou groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans l’établissement, ou de contrôle de celui-ci au sens de l’article L. 233-3 du code d e commerce, ainsi que les structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec ces établissements, et notamment les sociétés civiles immobilières, » ; 2° À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspection et de contrôle définis par décret dans le cadre de leurs. » ; 3° La dernière phrase est complétée par les mots : «, ainsi qu’aux juridictions financières et aux services d’inspecti on et de contrôle définis par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’elles peuvent exercer sur ces établissements. »","resume":"Ajoute au premier alinéa de l'article L. 6161-3 du code de la santé publique les organismes contrôlant l'établissement, ses structures satellites, les juridictions financières et services d'inspection.","resumeGenre":"description"},{"num":"9","extrait":"La quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation aux dispositions de l’article L. 4111-1, l’autorité compétente peut, après avis d ’une commission comprenant notamment des professionnels de santé dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour le chirurgien-dentiste le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisatio n et pour la profession de sage-femme, dans un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social à des ressortissants d’un État autre que ceux membres de l’Union européenne ou parties à l’accord sur l’Espace économique européen, titulaires d’un titre de formation délivré par un État tiers et permettant l’exercice de l’une des professions visées à l’article L. 4111-1 du code de la santé publique dans le pays d’obtention de ce diplôme, qui exercent cette profession, établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2 du code de la santé publique. « La durée de validité de cette attestation ne peut excéder treize mois, renouvelable une fois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. 2° Après l’article L. 4221-12, est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation aux dispositions de l’article L. 4221-1, l’autorité compétente peut, après avis d ’une commission comprenant notamment des professionnels de santé dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans l a spécialité correspondant à la demande d’autorisation, dans un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico -social à des ressortissants d’un État autre que ceux membres de l’Union européenne ou parties à l’accord sur l’Espace économique européen, titulaires d’un titre de formation délivré par un État tiers et permettant l ’exercice de la profession visée à l’article L. 4221-1 du code de la santé publique dans le pays d’obtention de ce diplôme, qui exercent cette profession, établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’arti cle L. 4221-12 du code de la santé publique. « La durée de validité de cette attestation ne peut excéder treize mois, renouvelable une fois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article","resume":"Permet de délivrer à des praticiens diplômés hors Union européenne, sous conditions et après avis d'une commission, une attestation d'exercice provisoire en établissement public ou non lucratif.","resumeGenre":"description"},{"num":"10","extrait":"La sous-section 2 de la section 3 du chapitre I er du titre II du livre IV du code de l’entrée et du séjour des étrangers et d u droit d’asile est complétée par un article L. 421-13-1 ainsi rédigé : « Art. L. 421-13-1. – L’étranger qui occupe un emploi pour une durée égale ou supérieure à un an au sein d’un établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social au titre d’une des professions mentionnées aux articles L. 4111-1 et L. 4221-1 du code de la santé publique, titulaire de l’attestation prévue aux articles L. 4111-2-1 et L. 4221-12-1 du code de la santé publique et justifiant du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État, se voit délivrer une carte de séjour pluriannuelle portant la mention « talent -professions médicales et de la pharmacie » d’une durée maximale de treize mois. « L’étranger qui bénéficie d’une décision d’affecta tion, d’une attestation permettant un exercice temporaire ou d’une autorisation d’exercer mentionnées aux articles L. 4111-2 et L. 4221-12 du code de la santé publique, qui occupe un emploi au titre des professions mentionnées aux articles L.4111-1 et L. 4221-12-1 dudit code, e t justifie du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État tels que définis au premier alinéa se voit délivrer une carte pluriannuelle portant la mention “talent – profession médicale et de la pharmacie” d ’une durée maximale de 4 ans. « Les cartes mentionnées au premier alinéa permet l ’exercice de l’activité professionnelle ayant justifié leur délivrance. »","resume":"Crée une carte pluriannuelle « talent-professions médicales et de la pharmacie » de 13 mois ou 4 ans au plus pour des soignants étrangers payés au-dessus d'un seuil."},{"num":"11","extrait":"I. – La charge pour l’État est compensée à due concurrence par la création d’une taxe additionnelle à l’accise sur le s tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services. II. – La charge pour les organismes de sécurité sociale est compensée à due concurrence par la majoration de l’accise sur l es tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services.","resume":"Compense la charge pour l'État par une taxe additionnelle à l'accise sur les tabacs et celle des organismes de sécurité sociale par une majoration de cette accise."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16b1175_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"ccDecisions":null,"texteStatut":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"promulgated","label":"Promulguée","sub":"Texte promulgué le 27 décembre 2023. Loi en vigueur.","date":"2023-12-27","organe":null},"steps":[{"date":"2023-04-28","dateLabel":"28 avril 2023","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-04-28","dateLabel":"28 avril 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-07","dateLabel":"7 juin 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-12","dateLabel":"12 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-13","dateLabel":"13 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-14","dateLabel":"14 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-15","dateLabel":"15 juin 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-15","dateLabel":"15 juin 2023","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-06-16","dateLabel":"16 juin 2023","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-06-16","dateLabel":"16 juin 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-18","dateLabel":"18 octobre 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-25","dateLabel":"25 octobre 2023","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-10-26","dateLabel":"26 octobre 2023","label":"Dépôt d'un projet de loi","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-07","dateLabel":"7 décembre 2023","label":"Décision de la CMP","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","statut":"Accord","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-12","dateLabel":"12 décembre 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-18","dateLabel":"18 décembre 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-12-27","dateLabel":"27 décembre 2023","label":"Promulgation d'une loi","organe":"Présidence de la République : M. Emmanuel Macron","phase":"Promulgation de la loi"}]},"texteParcoursScrutins":[{"id":"VTANR5L16V1802","date":"2023-06-12","titre":"l'amendement de suppression n° 40 de M. Neuder et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":30,"contre":78,"abstention":5},{"id":"VTANR5L16V1803","date":"2023-06-12","titre":"l'amendement n° 603 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":39,"contre":46,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V1805","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 233 de M. Cormier-Bouligeon à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":13,"contre":127,"abstention":33},{"id":"VTANR5L16V1806","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 984 de M. Patrier-Leitus à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":92,"contre":83,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V1807","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 619 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":17,"contre":158,"abstention":14},{"id":"VTANR5L16V1808","date":"2023-06-13","titre":"l'amendement n° 578 de M. Lamirault à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":20,"contre":157,"abstention":10},{"id":"VTANR5L16V1809","date":"2023-06-13","titre":"l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":160,"contre":39,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1812","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 1 de M. Garot et les amendements identiques suivants après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":127,"contre":168,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1813","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 1083 de M. Patrier-Leitus après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":103,"contre":163,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1814","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 167 de M. Kervran après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":53,"contre":227,"abstention":6},{"id":"VTANR5L16V1815","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 75 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":43,"contre":216,"abstention":8},{"id":"VTANR5L16V1816","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 968 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":35,"contre":213,"abstention":6},{"id":"VTANR5L16V1817","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 967 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":24,"contre":208,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V1818","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 794 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":36,"contre":86,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1819","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 71 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":16,"contre":89,"abstention":32},{"id":"VTANR5L16V1820","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 72 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":18,"contre":98,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V1821","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 970 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":8,"contre":104,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1822","date":"2023-06-14","titre":"le sous-amendement n° 1161 de Mme Bannier à l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":4,"contre":106,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V1823","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":5,"contre":102,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1824","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 971 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":4,"contre":107,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1825","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 972 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":5,"contre":104,"abstention":5},{"id":"VTANR5L16V1826","date":"2023-06-14","titre":"l'amendement n° 797 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":3,"contre":74,"abstention":30},{"id":"VTANR5L16V1858","date":"2023-06-15","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":37,"contre":4,"abstention":25},{"id":"VTANR5L16V1844","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 1150 de M. Rousset et les amendements identiques suivants à l'article 2 duodecies de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":75,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1845","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de suppression n° 342 de M. Bazin et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":16,"contre":32,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1846","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1019 (rect.) de M. Marchive après l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":66,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1847","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 806 de M. Califer et les amendements identiques suivants après l'article 4 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":67,"contre":2,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V1848","date":"2023-06-15","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":52,"contre":2,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1849","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 156 de M. Neuder à l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":41,"contre":1,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V1850","date":"2023-06-15","titre":"l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":33,"contre":0,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1851","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1184 de Mme Rist après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":54,"contre":0,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V1852","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1147 de M. Valletoux et les amendements identiques suivants après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":65,"contre":0,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1853","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement de suppression n° 245 de M. Garot et les amendements identiques suivants à l'article 6 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":32,"contre":29,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1854","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 1028  de M. Rousset à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":46,"contre":1,"abstention":8},{"id":"VTANR5L16V1855","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 848 de M. Clouet à l'article 8 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":23,"contre":43,"abstention":0},{"id":"VTANR5L16V1856","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 318  de M. Califer et les amendements identiques suivants à l'article 9 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":24,"contre":29,"abstention":9},{"id":"VTANR5L16V1857","date":"2023-06-15","titre":"l'amendement n° 27 de Mme Corneloup et l'amendement identique suivant après l'article 10 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":11,"contre":42,"abstention":7},{"id":"VTANR5L16V3206","date":"2023-12-12","titre":"l'ensemble de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (texte de la commission mixte paritaire).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":165,"contre":24,"abstention":26}],"texteSuite":null,"texteResume":{"resume":"Le texte modifie plusieurs dispositions légales pour renforcer l'organisation territoriale des soins de santé. Il précise la composition des conseils territoriaux de santé, intégrant des représentants des autorités locales et des organismes de santé. Il encadre la signature de conventions par des communautés professionnelles territoriales de santé, visant à structurer leur collaboration. Des dispositions sont également introduites sur la formation des étudiants en santé et la personnalité morale des établissements de santé. Enfin, des modifications concernent la gestion des ressources et la responsabilité des entités impliquées dans la prise en charge des soins.","uid":"PIONANR5L16B1175","titre":"proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","type":"Proposition de loi"},"deputesById":{"PA605036":{"prenom":"Damien","nom":"Abad","civ":"M.","groupeId":"PO793087"},"PA719866":{"prenom":"Caroline","nom":"Abadie","civ":"Mme","groupeId":"PO800538"},"PA795228":{"prenom":"Nadège","nom":"Abomangoli","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA719146":{"prenom":"Jean-Félix","nom":"Acquaviva","civ":"M.","groupeId":"PO800532"},"PA722038":{"prenom":"Damien","nom":"Adam","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA605963":{"prenom":"Éric","nom":"Alauzet","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA794278":{"prenom":"Xavier","nom":"Albertini","civ":"M.","groupeId":"PO800514"},"PA793262":{"prenom":"Laurent","nom":"Alexandre","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA793992":{"prenom":"Henri","nom":"Alfandari","civ":"M.","groupeId":"PO800514"},"PA793432":{"prenom":"Franck","nom":"Allisio","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA794906":{"prenom":"Gabriel","nom":"Amard","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA795950":{"prenom":"David","nom":"Amiel","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA794138":{"prenom":"Ségolène","nom":"Amiot","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA795588":{"prenom":"Farida","nom":"Amrani","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA721158":{"prenom":"Pieyre-Alexandre","nom":"Anglade","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA719318":{"prenom":"Emmanuelle","nom":"Anthoine","civ":"Mme","groupeId":"PO800508"},"PA719100":{"prenom":"Jean-Philippe","nom":"Ardouin","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA795084":{"prenom":"Rodrigo","nom":"Arenas","civ":"M.","groupeId":"PO800490"},"PA795144":{"prenom":"Antoine","nom":"Armand","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793780":{"prenom":"Christine","nom":"Arrighi","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA722190":{"prenom":"Gabriel","nom":"Attal","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA588884":{"prenom":"Clémentine","nom":"Autain","civ":"Mme","groupeId":"PO800490"},"PA796118":{"prenom":"Bénédicte","nom":"Auzanot","civ":"Mme","groupeId":"PO800520"},"PA642764":{"prenom":"Joël","nom":"Aviragnet","civ":"M.","groupeId":"PO800496"},"PA793560":{"prenom":"Anne-Laure","nom":"Babault","civ":"Mme","groupeId":"PO800484"},"PA719558":{"prenom":"Erwan","nom":"Balanant","civ":"M.","groupeId":"PO800484"},"PA794562":{"prenom":"Philippe","nom":"Ballard","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA720256":{"prenom":"Géraldine","nom":"Bannier","civ":"Mme","groupeId":"PO800484"},"PA643143":{"prenom":"Christian","nom":"Baptiste","civ":"M.","groupeId":"PO800496"},"PA721836":{"prenom":"Jean-Noël","nom":"Barrot","civ":"M.","groupeId":"PO800484"},"PA793238":{"prenom":"Christophe","nom":"Barthès","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA721046":{"prenom":"Nathalie","nom":"Bassire","civ":"Mme","groupeId":"PO800532"},"PA794214":{"prenom":"Quentin","nom":"Bataillon","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA335999":{"prenom":"Delphine","nom":"Batho","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA342415":{"prenom":"Marie-Noëlle","nom":"Battistel","civ":"Mme","groupeId":"PO830170"},"PA721522":{"prenom":"Xavier","nom":"Batut","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793374":{"prenom":"Romain","nom":"Baubry","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA795058":{"prenom":"Julien","nom":"Bayou","civ":"M.","groupeId":"PO800526"},"PA642847":{"prenom":"Thibault","nom":"Bazin","civ":"M.","groupeId":"PO800508"},"PA718884":{"prenom":"Valérie","nom":"Bazin-Malgras","civ":"Mme","groupeId":"PO800508"},"PA774109":{"prenom":"Clément","nom":"Beaune","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA793158":{"prenom":"José","nom":"Beaurain","civ":"M.","groupeId":"PO800520"},"PA642935":{"prenom":"Olivier","nom":"Becht","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA720362":{"prenom":"Belkhir","nom":"Belhaddad","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA719910":{"prenom":"Mounir","nom":"Belhamiti","civ":"M.","groupeId":"PO800538"},"PA795278":{"prenom":"Béatrice","nom":"Bellamy","civ":"Mme","groupeId":"PO800514"},"PA795362":{"prenom":"Lisa","nom":"Belluco","civ":"Mme","groupeId":"PO800526"},"PA795454":{"prenom":"Karim","nom":"Ben 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Ce texte, issu d’un accord entre les députés et les sénateurs, a reçu un large soutien avec **165 votes pour**, **24 contre** et **26 abstentions**. **Les groupes d'opposition** (LFI-NUPES) se sont opposés à ce projet, tandis que **la majorité** (RE, RN, LR, DEM, HOR, LIOT) l’a soutenu. **Les écologistes et les socialistes** se sont abstenus. Le vote reflète un **clivage** entre les partis favorables à une réforme de l’organisation des soins et ceux qui s’y opposent.","perFamille":{"DEM":"a voté pour","HOR":"a voté pour","LIOT":"a voté pour","LR":"a voté pour","RE":"a voté pour","RN":"a voté pour","LFI-NUPES":"a voté contre","ECOLO":"s'est abstenu·e","SOC":"s'est abstenu·e"},"source":"ollama/qwen3:14b"},"kesselArticles":[],"glossaire":[["motion de renvoi en commission","Une motion de renvoi en commission permet à l'Assemblée nationale de renvoyer un texte à une commission parlementaire pour examen. Elle permet de reporter le vote du texte ou d'en modifier le contenu. C'est une procédure utilisée pour approfondir l'analyse d'une proposition avant son adoption."],["engagement de responsabilité","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["commission mixte paritaire","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."],["irrecevabilité financière","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["motion de rejet préalable","La motion de rejet préalable est un mécanisme permettant de contester l'admissibilité d'un projet de loi avant son examen en commission ou en séance plénière. Elle vise à bloquer son avancement en soulignant des défauts formels ou des incompatibilités avec les règles parlementaires. Elle est déposée par des députés et soumise à un vote."],["proposition de résolution","La proposition de résolution est un texte déposé par un ou plusieurs députés pour exprimer une position ou une recommandation sur un sujet d'actualité. Elle est débattue et votée en séance plénière, mais ne crée pas de texte juridique contraignant. Elle permet de mettre en lumière des enjeux ou de demander des mesures spécifiques."],["scrutin public ordinaire","Le scrutin public ordinaire est une procédure de vote utilisée à l'Assemblée nationale pour exprimer le vote des députés sur des textes ou des questions soumises à l'assemblée. Il se déroule en présence des députés et est compté de manière publique. Il sert à rendre compte du soutien ou de l'opposition à un projet de loi ou à une motion."],["scrutin public solennel","Le scrutin public solennel est une procédure de vote utilisée dans l'Assemblée nationale pour des questions importantes, comme des lois ou des amendements constitutionnels. Il se déroule en présence du public et suit un protocole particulier, marquant la gravité du sujet voté."],["navette parlementaire","La procédure permet à un texte législatif d'être transmis successivement entre les deux chambres du Parlement (Assemblée nationale et Sénat) pour être discuté, amendé et adopté. Elle vise à concilier les positions des députés et des sénateurs avant l'adoption finale."],["groupe parlementaire","Un groupe parlementaire est un ensemble de députés ou de sénateurs qui partagent des affinités politiques et collaborent pour défendre des positions communes. Il a une organisation interne avec des représentants élus et participe à la discussion et à la mise en œuvre des lois."],["article 44 alinéa 3","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["député non-inscrit","Un député non-inscrit est un membre de l'Assemblée nationale qui ne fait partie d'aucun groupe parlementaire. Il participe aux débats et aux votes comme les autres députés, mais ne bénéficie pas des avantages ou des responsabilités liés à l'appartenance à un groupe. Son statut est temporaire et peut évoluer selon les circonstances."],["lecture définitive","La lecture définitive est la dernière étape de l’examen d’un texte par l’Assemblée nationale, où le projet de loi est adopté dans sa version finale. Elle marque la fin du processus de discussion et de modification du texte avant son promulgation."],["proposition de loi","Une proposition de loi est un texte législatif soumis à l'Assemblée nationale par un député, un groupe parlementaire, le gouvernement ou un comité d'enquête. Elle vise à modifier ou créer des dispositions juridiques et doit être débattue, amendée et votée par les députés. Son adoption dépend du résultat des votes en commission et en séance plénière."],["question préalable","La procédure permet à un député de contester la recevabilité d'une proposition de loi ou d'un amendement avant le débat. Elle vise à vérifier si le texte ou l'amendement respecte les règles parlementaires. Cela permet d'éviter les discussions sur des sujets hors des compétences de l'Assemblée."],["exposé des motifs","L'exposé des motifs est un document qui explique les raisons, les objectifs et le contexte d'une proposition de loi. Il est rédigé par le gouvernement ou un parlementaire et précise les enjeux et les principes qui justifient le texte proposé. Il accompagne le projet de loi lors de sa présentation à l'Assemblée nationale."],["motion de censure","La motion de censure est un procédé parlementaire permettant à l'Assemblée nationale d'exprimer un manque de confiance envers le gouvernement. Elle nécessite une majorité absolue des députés pour être adoptée. Si elle est votée, le gouvernement doit démissionner."],["nouvelle lecture","La procédure de « nouvelle lecture » correspond à une phase où le texte d’un projet de loi est examiné à nouveau, souvent après des amendements, pour vérifier sa conformité aux règles législatives. Elle permet de préciser ou d’ajuster le contenu du texte avant sa validation finale."],["première lecture","La première lecture est la première étape du débat parlementaire sur un projet de loi, lors de laquelle les députés examinent les principes généraux et le contenu global du texte. Elle permet d'ouvrir un débat sur l'idée du projet, sans entrer dans les détails techniques. Cette phase marque le début du processus législatif au sein de l'Assemblée nationale."],["exposé sommaire","L'exposé sommaire est un document rédigé par le gouvernement et présenté à l'Assemblée nationale pour expliquer les objectifs et les principes généraux d'un projet de loi. Il permet aux députés de comprendre le contenu essentiel de la proposition avant les débats détaillés. Ce texte est un élément formel de la procédure législative."],["sous-amendement","Le sous-amendement est une proposition de modification qui vise à ajuster un amendement déjà déposé. Il permet d'affiner ou de préciser un texte modifié sans reprendre l'ensemble de l'amendement initial. Il est utilisé lors des débats parlementaires pour affiner des dispositions législatives."],["séance publique","La séance publique est une réunion officielle de l'Assemblée nationale où les débats et les votes sur des textes législatifs ou des questions politiques ont lieu. Elle est ouverte au public et permet aux députés de discuter et de prendre des décisions en présence des citoyens."],["ordre du jour","L'ordre du jour est la liste des sujets à aborder lors d'une séance de l'Assemblée nationale. Il est établi par l'Assemblée elle-même, en tenant compte des propositions du gouvernement et des députés. Il structure le déroulement des débats et des votes."],["projet de loi","Un projet de loi est un texte proposé par le gouvernement pour créer, modifier ou supprimer une disposition légale. Il est soumis à l'Assemblée nationale, qui le débat et vote sur son adoption. Si approuvé, il entre en vigueur après publication."],["article 49.3","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["promulgation","La promulgation est la dernière étape de l'adoption d'une loi. Elle est réalisée par le chef de l'État après que le texte a été adopté par les deux chambres du Parlement. Elle permet à la loi de devenir officielle et applicable."],["vote bloqué","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["amendement","Un amendement est une proposition de modification d'un texte législatif soumise par un député ou un sénateur. Il est examiné lors des débats parlementaires et peut être adopté, rejeté ou modifié par les membres de l'Assemblée."],["article 40","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["ordonnance","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["article 38","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["rapporteur","Un rapporteur est un député désigné par l'Assemblée nationale pour étudier un projet de loi ou un texte législatif. Il analyse le contenu, consulte des experts et prépare un rapport détaillé. Ce rapport est ensuite présenté à l'assemblée pour guider le débat et les votes."],["CMP","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."]],"similar":[],"regardsExterieurs":[],"officialDocs":{"rapports":[{"uid":"RAPPANR5L16B1336","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/rapports/cion-soc/l16b1336_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"1336","date":"2023-06-07","leg":16}]},"amendement":null,"amdtSynthese":null,"texteVotes":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","articles":[{"key":"1","label":"Article premier","num":1,"vote":{"id":"VTANR5L16V1809","date":"2023-06-13","sort":"adopté","titre":"l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":160,"contre":39,"abstention":4},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1802","date":"2023-06-12","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 40 de M. Neuder et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":30,"contre":78,"abstention":5,"numero":"40","auteur":"M. Neuder","sousAmdt":false,"synthese":"Amendement d’appel, cette proposition demandait la suppression de l’article premier, son auteur jugeant le contour des « territoires de santé » peu identifiable et leur gouvernance d’une pertinence discutable.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1803","date":"2023-06-12","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 603 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":39,"contre":46,"abstention":7,"numero":"603","auteur":"M. Dharréville","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement voulait supprimer le retour à la notion de « territoires de santé » prévu par le texte, son auteur y voyant un recul symbolique face à la « démocratie sanitaire » instaurée en 2016."},{"id":"VTANR5L16V1805","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 233 de M. Cormier-Bouligeon à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":13,"contre":127,"abstention":33,"numero":"233","auteur":"M. Cormier-Bouligeon","sousAmdt":false,"synthese":"Le projet territorial de santé aurait, avec cet amendement, défini les zones où les médecins conventionnés peuvent exercer, à partir d’un diagnostic des besoins d’accès aux soins établi secteur par secteur.","groupe":"LAREM"},{"id":"VTANR5L16V1806","date":"2023-06-13","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 984 de M. Patrier-Leitus à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":92,"contre":83,"abstention":2,"numero":"984","auteur":"M. Patrier-Leitus","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement étend le diagnostic territorial partagé, qui recense les besoins de santé, à toutes les zones marquées par une offre de soins insuffisante, au-delà des seules zones de montagne, rurales ou des quartiers prioritaires.","groupe":"HOR"},{"id":"VTANR5L16V1807","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 619 de M. Dharréville à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":17,"contre":158,"abstention":14,"numero":"619","auteur":"M. Dharréville","sousAmdt":false,"synthese":"Le conventionnement d’un médecin libéral dans les zones les mieux dotées n’aurait pu, selon cet amendement, intervenir qu’au moment où un confrère exerçant dans des conditions équivalentes cesse son activité."},{"id":"VTANR5L16V1808","date":"2023-06-13","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 578 de M. Lamirault à l'article premier de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":20,"contre":157,"abstention":10,"numero":"578","auteur":"M. Lamirault","sousAmdt":false,"synthese":"Dans les arrondissements où la densité de médecins et de dentistes dépasse la moyenne nationale, cet amendement voulait, jusqu’en 2030, n’autoriser une installation qu’en échange du départ d’un confrère de même spécialité."}],"extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1434-9 est ainsi modifié : a) Aux 1° et dernier alinéa, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé, afin d’assur er un équilibre et une solidarité entre les territoires en matière d’accès aux soins. » ; 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) (Supprimé) a bis) À la première phrase du second alinéa du I, après les mots : « territoire concerné », sont insérés les mots : «, dont des représentants des conseils des ordres territorialement compétents, » ; b) Le II est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’agence régionale de santé présente au conseil territorial de santé ses observations sur l’état de santé de la population du territoire, sur l’offre d e soins disponible et sur l’organisation de la permanence des soins sur ce dernier. » ; c) Le III est ainsi modifié : – la dernière phrase du premier alinéa est complété e par les mots : « ainsi qu’à toute autre zone caractérisée, au moment du diagnostic territorial partagé, par une offre de soins insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 » ; – la seconde phrase du deuxième alinéa est supprimé e ; – l’avant-dernier alinéa est supprimé ; 3° (Supprimé) 4° Le second alinéa de l’article L. 1441-3 est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) À la seconde phrase, les mots : « démocratie sanitaire prévus au 1° de l’article L. 1434-9 et de l’autonomie » sont remplacés par les mots : « santé et de l’autonomie prévue à l’article L. 1441-2 » ; 5° Au 4° de l’article L. 1442-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 6° Au 1° de l’article L. 1442-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 7° À la première phrase du premier alinéa de l’arti cle L. 1442-5, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 8° Au III des articles L. 1443-1, L. 1444-1 et L. 1 445-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 9° Au VIde l’article L. 1446-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 10° À l’article L. 5511-2, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 11° À la première phrase et à la fin de la seconde phrase du troisième alinéa de l’article L. 5511-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé ». II. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"2","label":"Article 2","num":2,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1812","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 1 de M. Garot et les amendements identiques suivants après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":127,"contre":168,"abstention":9,"numero":"1","auteur":"M. Garot","sousAmdt":false,"synthese":"Porté lui aussi par le groupe transpartisan sur les déserts médicaux, cet amendement voulait conditionner l’installation d’un médecin ou d’un dentiste à une autorisation de l’ARS, délivrée de droit dans les zones manquant de soignants.","groupe":"SOC"},{"id":"VTANR5L16V1813","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 1083 de M. Patrier-Leitus après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":103,"contre":163,"abstention":4,"numero":"1083","auteur":"M. Patrier-Leitus","sousAmdt":false,"synthese":"Issu du groupe transpartisan sur les déserts médicaux, cet amendement instaurait une autorisation d’installation délivrée par l’ARS, automatique en zone sous-dotée et, ailleurs, subordonnée au départ d’un praticien de même spécialité.","groupe":"HOR"},{"id":"VTANR5L16V1814","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 167 de M. Kervran après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":53,"contre":227,"abstention":6,"numero":"167","auteur":"M. Kervran","sousAmdt":false,"synthese":"Pour orienter les médecins vers les zones fragiles comme le Cher, cet amendement soumettait chaque nouvelle installation en ville à une autorisation de l’ARS, de droit en zone sous-dotée, sinon liée au départ d’un confrère.","groupe":"LAREM"},{"id":"VTANR5L16V1815","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 75 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":43,"contre":216,"abstention":8,"numero":"75","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Toute nouvelle installation de médecin ou de dentiste aurait été autorisée de droit en zone sous-dotée, mais conditionnée ailleurs, avec cet amendement, au départ d’un praticien de même spécialité, sous contrôle de l’ARS.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1816","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 968 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":35,"contre":213,"abstention":6,"numero":"968","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Proche du précédent, cet amendement voulait subordonner l’installation d’un médecin à une autorisation de l’agence régionale de santé, après avis de l’ordre et de la communauté professionnelle locale, pour mieux répartir l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1817","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 967 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":24,"contre":208,"abstention":7,"numero":"967","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"L’installation d’un médecin aurait été soumise, avec cet amendement, à l’autorisation du conseil de l’ordre, après avis du conseil territorial de santé, afin de garantir un accès équitable aux soins sur tout le territoire."},{"id":"VTANR5L16V1818","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 794 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":36,"contre":86,"abstention":4,"numero":"794","auteur":"Mme Ménard","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement proposait d’obliger tout médecin, une fois sa thèse soutenue, à s’installer dans les cinq ans, afin de limiter les remplacements prolongés et d’encourager l’implantation durable, y compris dans les territoires les plus reculés."},{"id":"VTANR5L16V1819","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 71 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":16,"contre":89,"abstention":32,"numero":"71","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Dans les zones déjà bien pourvues en médecins, cet amendement voulait qu’un nouveau praticien libéral ne puisse être conventionné par l’assurance maladie qu’au moment où un confrère de la même zone cesse son activité.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1820","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 72 de M. Benoit après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":18,"contre":98,"abstention":2,"numero":"72","auteur":"M. Benoit","sousAmdt":false,"synthese":"Tout médecin, généraliste ou spécialiste, aurait été tenu, selon cet amendement, d’exercer au moins trois ans dans un territoire sous-doté dès la fin de sa formation, afin de mieux répartir l’offre de soins.","groupe":"LC"},{"id":"VTANR5L16V1821","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 970 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":8,"contre":104,"abstention":3,"numero":"970","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû, avec cet amendement, exercer au moins trois ans dans les territoires manquant de soignants juste après l’obtention de leur diplôme, pour mieux répartir l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1822","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"le sous-amendement n° 1161 de Mme Bannier à l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":4,"contre":106,"abstention":4,"numero":"1161","auteur":"Mme Bannier","sousAmdt":true,"synthese":"Ce sous-amendement voulait ramener de trois ans à un an la durée d’un « service médical citoyen » en début de carrière, présenté par son autrice comme un levier pour attirer des médecins dans les zones peu attractives.","groupe":"DEM"},{"id":"VTANR5L16V1823","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 973 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":5,"contre":102,"abstention":3,"numero":"973","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Une obligation d’exercice de trois ans minimum dans les territoires sous-dotés, applicable à partir de 2033, aurait pesé sur les médecins spécialistes hors médecine générale après l’obtention de leur diplôme, selon cet amendement."},{"id":"VTANR5L16V1824","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 971 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":4,"contre":107,"abstention":3,"numero":"971","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Sur le même principe, cet amendement portait à deux ans la durée pendant laquelle les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû exercer dans les territoires sous-dotés après l’obtention de leur diplôme."},{"id":"VTANR5L16V1825","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 972 de M. Mournet après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":5,"contre":104,"abstention":5,"numero":"972","auteur":"M. Mournet","sousAmdt":false,"synthese":"Les médecins spécialistes, hors médecine générale, auraient dû exercer au moins un an dans les territoires sous-dotés après l’obtention de leur diplôme, son auteur invoquant les fortes disparités territoriales de l’offre de soins."},{"id":"VTANR5L16V1826","date":"2023-06-14","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 797 de Mme Ménard après l'article 2 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":3,"contre":74,"abstention":30,"numero":"797","auteur":"Mme Ménard","sousAmdt":false,"synthese":"Le conventionnement des médecins avec l’assurance maladie aurait pu être soumis à des conditions liées aux zones d’exercice définies par l’agence régionale de santé, son autrice visant à lutter contre les déserts médicaux."},{"id":"VTANR5L16V1844","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement de rédaction globale n° 1150 de M. Rousset et les amendements identiques suivants à l'article 2 duodecies de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":75,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1150","auteur":"M. Rousset","sousAmdt":false}],"extrait":"(Suppression conforme)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"3","label":"Article 3","num":3,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1845","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 342 de M. Bazin et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":16,"contre":32,"abstention":0,"numero":"342","auteur":"M. Bazin","sousAmdt":false,"synthese":"L’article rendant obligatoire l’adhésion des professionnels de santé aux communautés professionnelles territoriales de santé aurait été supprimé, ses auteurs jugeant que le volontariat est central et refusant une contrainte administrative supplémentaire.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1846","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1019 (rect.) de M. Marchive après l'article 3 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":66,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1019","auteur":"M. Marchive","sousAmdt":false,"synthese":"Le médecin coordonnateur en EHPAD voit son rôle élargi : il assure désormais le suivi médical des résidents et peut leur prescrire des soins, et chaque résident peut le choisir comme médecin traitant.","groupe":"RE"}],"extrait":"(Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"4","label":"Article 4","num":4,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1847","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 806 de M. Califer et les amendements identiques suivants après l'article 4 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":67,"contre":2,"abstention":3,"numero":"806","auteur":"M. Califer","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a inséré les mots « participent et » dans le code de la santé publique afin, selon son auteur, de rétablir une obligation, et non le simple volontariat, des médecins pour la permanence des soins.","groupe":"NI"}],"extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6111-1-3 est ainsi rédigé : « Art. L. 6111-1-3. – Les établissements de santé sont responsables collectivement de la permanence des soins en établissement dans le cadre de la mise en œuvre du schéma régional de santé et de l’organisation territoriale de la permanence des soins. « Les professionnels de santé exerçant au sein d’un établissement de santé peuvent contribuer volontairement à la mission de permanence des soins assurée par un autre établissement que celui au sein duquel ils exercent. Leur activité à ce titre est couverte par le régime de la responsabilité qui s’applique aux médecins et agents de l’établissement d’accueil. « Le directeur général de l’agence régionale de santé assure la cohérence de l’organisation de la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article au regard des impératifs de continuité, de qualité et de sécurité des soins. « Si le directeur général de l’agence régionale de santé constate des carences dans la couverture des besoins du territoire, il réunit les différents établissements de santé et les représentants des professionnels de santé exerçant en leur sein, les invite à répondre aux nécessités d’organisation collective de la permanence des soins et recueille leurs observations. En cas de carences persistantes, il peut désigner les établissements de santé chargés d’assurer la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article ou d’y contribuer. Les professionnels de santé exerçant au sein des établissements de santé désignés au titre du présent alinéa participent à la mise en œuvre de cette mission. « Le directeur général de l’agence régionale de santé assure la cohérence de l’organisation de la permanence des soins mentionnée au premier alinéa du présent article au regard des impératifs de qualité et de sécurité des soins. « Le présent article s’applique à l’ensemble des titulaires de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 ainsi qu’aux professionnels de santé qui y exercent. « Les modalités et les conditions d’application du présent article sont définies par décret en Conseil d’État. » ; 2° (Supprimé) II. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"5","label":"Article 5","num":5,"vote":{"id":"VTANR5L16V1848","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'article 5 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":52,"contre":2,"abstention":0},"amendements":[],"extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la première année du premier cycle des études de médecine, d’odontologie, de maïeutique et de pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, le n ombre de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique, qui peuvent signer un contrat d’engagement de service public avec une autorité administrative désignée par arrêté des ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur. » ; 2° À la première phrase du troisième alinéa et à l’avant-dernier alinéa, les mots : « le centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 2° bis (nouveau) À la première phrase du troisième alinéa, les mots : « médicales ou odontologiques » sont supprimés ; 3° (nouveau) À la troisième phrase du cinquième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 4° (nouveau) Au sixième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « la même autorité administrative ».","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"5bis","label":"Article 5 bis","num":5,"vote":{"id":"VTANR5L16V1850","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":33,"contre":0,"abstention":9},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1849","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 156 de M. Neuder à l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":41,"contre":1,"abstention":1,"numero":"156","auteur":"M. Neuder","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a ajouté les mots « en priorité » à l’article, afin, selon son auteur, de hiérarchiser le traitement des territoires souffrant d’un manque de médecins dans la mise en œuvre du dispositif contre les déserts médicaux.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V1851","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1184 de Mme Rist après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":54,"contre":0,"abstention":1,"numero":"1184","auteur":"Mme Rist","sousAmdt":false,"synthese":"Les lieux de stage des internes doivent désormais prendre les mesures nécessaires pour assurer leur sécurité et protéger leur santé physique et mentale, même lorsque ces structures ne sont pas juridiquement leur employeur."},{"id":"VTANR5L16V1852","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1147 de M. Valletoux et les amendements identiques suivants après l'article 5 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":65,"contre":0,"abstention":0,"numero":"1147","auteur":"M. Valletoux","sousAmdt":false,"synthese":"Une expérimentation de cinq ans est instaurée dans trois académies volontaires : les lycées situés en déserts médicaux y proposeront une option santé aux élèves de première et de terminale, pour encourager leur orientation vers les études de santé.","groupe":"HOR"}],"extrait":"(nouveau) À l’avant-dernier alinéa du I de l’article L. 1511- 8 du code général des collectivités territoriales, après le mot : « générale », sont insérés les mots : « de chirurgie dentaire ou de toute autre spécialité ».","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"6bis","label":"Article 6 bis","num":6,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1853","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement de suppression n° 245 de M. Garot et les amendements identiques suivants à l'article 6 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":32,"contre":29,"abstention":0,"numero":"245","auteur":"M. Garot","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement a supprimé l’article prévoyant qu’en cas de vacance du poste de directeur, un hôpital membre d’un groupement hospitalier soit placé sous la direction commune de l’établissement support, jugé par ses auteurs contraire à la proximité.","groupe":"SOC"}],"extrait":"(Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"7","label":"Article 7","num":7,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1854","date":"2023-06-15","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 1028  de M. Rousset à l'article 7 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":46,"contre":1,"abstention":8,"numero":"1028","auteur":"M. Rousset","sousAmdt":false,"synthese":"Les étudiants en santé échappent désormais à l’interdiction de l’intérim visée par cet article : les contrats conclus via des entreprises de travail temporaire restent autorisés, au motif, selon l’auteur, de préserver ce mode de financement de leurs études.","groupe":"RE"}],"extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre I er du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et services relevant des 1°, 2°, 4°, 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu ’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants, des éducateurs spécialisés, des assistants de service social, des moniteurs-éducateurs et des accompagnants éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entrepris es de travail temporaire pendant une durée minimale au cours des douze derniers mois. Cette durée est appréciée dans des conditions déterminées par décret en Conseil d’État qui tiennent compte des conditions préalables d’exercice de son activité par le professionnel. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit premier alinéa et en attestent auprès des établissements et services méd ico-sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Un décret en Conseil d’État prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre I er du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Capacité des établissements à assurer leur activité au regard du nombre de professionnels de santé disponibles « Art. L. 6115-1 A (nouveau). – En vue de garantir la continuité des soins à l’échelle du territoire, les établissements de santé signalent à l’agence régionale de santé tout risque identifié concernant leur capacité à assurer l’intégralité de leur activité programmée et à remplir leurs obligations de permanence des soins. Ils indiquent les effectifs médicaux et paramédicaux susceptibles de permettre le maintien de ces activités. « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens, des sages-femmes ou des professionnels de santé relevant du livre III de la quatrième partie qu’à la condition que ceux-ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale au cours des douze derniers mois. Cette durée est appréciée dans des conditions déterminées par décret en Conseil d’État qui tiennent compte des conditions préalables d’exercice de son activité par le professionnel. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnels dotés du statut d’étudiant en santé conclus avec de s entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit alinéa et en attestent auprès des établissements de santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mis e à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Un décret en Conseil d’État prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"8","label":"Article 8","num":8,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1855","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 848 de M. Clouet à l'article 8 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":23,"contre":43,"abstention":0,"numero":"848","auteur":"M. Clouet","sousAmdt":false,"synthese":"Le champ de l’article aurait été étendu aux établissements et services médico-sociaux, comme les EHPAD, son auteur invoquant les conditions dégradées observées notamment dans le secteur privé lucratif.","groupe":"LFI-NUPES"}],"extrait":"L’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : a) (Supprimé) b) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle dans le cadre de leurs contrôles, » ; c) La dernière phrase est complétée par les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle désignés par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’ils peuvent exercer sur ces établissements » ; 2° Après le même premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le premier alinéa est applicable, dans les mêmes conditions, à tout organisme, toute société ou tout groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans un établissement de santé privé ou d’un pouvoir de contrôle de celui-ci, au sens de l’artic le L. 233-3 du code de commerce, ainsi qu’aux structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec cet établissement, notamment les sociétés civiles immobilières. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"9","label":"Article 9","num":9,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1856","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 318  de M. Califer et les amendements identiques suivants à l'article 9 de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":24,"contre":29,"abstention":9,"numero":"318","auteur":"M. Califer","sousAmdt":false,"synthese":"La commission chargée d’autoriser les médecins à diplôme hors Union européenne à exercer aurait dû rendre son avis dans un délai de quarante-cinq jours, cet amendement dénonçant des procédures aujourd’hui trop longues.","groupe":"NI"}],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, il est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation à l’article L. 4111-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour la profession de chirurgien-dentiste, le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, ou pour la profession de sage-femme, dans un établissement public ou un établissement privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de l’une des professions mentionnées au même article L. 4111-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en F rance. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Pour les professions de chirurgien-dentiste et de sage-femme, la commission mentionnée au premier alinéa du présent article est nationale. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. » ; 2° Après l’article L. 4221-12, il est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation à l’article L. 4221-1, l’autorit é compétente peut, après avis d’une commission nation ale comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de la profession mentionnée au même article L. 4221-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4221-12. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Un décret en Conseil d’État définit les condition s d’application du présent article. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"},{"key":"10bis","label":"Article 10 bis","num":10,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V1857","date":"2023-06-15","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 27 de Mme Corneloup et l'amendement identique suivant après l'article 10 bis de la proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels (première lecture).","pour":11,"contre":42,"abstention":7,"numero":"27","auteur":"Mme Corneloup","sousAmdt":false,"synthese":"Pour les arrêts de travail courts n’ouvrant pas droit à indemnités, cet amendement voulait permettre à l’assuré de déclarer lui-même son absence en ligne, sans passer par un médecin, afin de libérer du temps médical.","groupe":"LR"}],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le I de l’article L. 4111-2 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’auto rité compétente désignée par décret en Conseil d’État » et, après le mot : « commission », sont insérés les mots : « nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et » ; b) Le deuxième alinéa est ainsi modifié : – la deuxième phrase est supprimée ; – après le mot : « par », la fin de la dernière phrase est ainsi rédigée : « voie réglementaire. » ; c) Le quatrième alinéa est supprimé ; d) Le sixième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – l’avant-dernière phrase est remplacée par deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) Le septième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » et, à la fin, les mots : «, dans les lieux de stage agréés et auprès d’un praticien agréé maître de stage » sont supprimés ; – après le mot : « alinéa », la fin de la troisième phrase est supprimée ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; f) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » sont remplacés par les mots : «, le cas échéant dans leur spécialité » et, à la fin, les mots : «, dans un établissement de santé » sont supprimés ; – après le mot : « fixé », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « en application du deuxième alinéa. » ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; g) (nouveau) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4131-5 du présent code et justifiant d e cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4131-5, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au sixième alinéa du présent I. Un décret en Conseil d’État fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; h) (nouveau) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné aux sixième, septième et huitième alinéas du présent I peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif de santé, des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. » ; 2° L’article L. 4221-12 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion peut, après avis d’une commission, composée notamment de professionnels de santé » sont remplacés par les mots : « l’autorité compétente désignée par décret en Conseil d’État peut, après avis d’une commission nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et comprenant notamment des délégués des conseils nationaux des ordres et des organisations nationales des professions intéressées » ; b) Après le mot : « épreuves », la fin de la dernière phrase du deuxième alinéa est ainsi rédigée : « pour chaque profession et, le cas échéant, pour chaque spécialité est fixé par voie réglementaire. » ; c) Le cinquième alinéa est supprimé ; d) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – après le mot : « santé, », la fin de la troisième phrase est ainsi rédigée : « comprenant un nombre de postes égal à celui fixé en application du deuxième alinéa. » ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, don t la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. L a décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) (nouveau) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4221-14-3 du présent code et justifiant de cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4221-14-3, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au sixième alinéa du présent article. Un décret en Conseil d’É tat fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; f) (nouveau) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné au sixième alinéa peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif de santé, des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. »","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B1809"}],"horsArticle":[],"compte":{"articles":3,"articlesListes":11,"amendements":33}},"amdtAbsence":null,"objMoyens":null,"recoExperts":null,"enClair":null,"bullets":[{"tag":"Permanence des soins partagée","art":"4","txt":"Rend les établissements de santé <b>collectivement responsables</b> de la permanence des soins. Si le directeur de l'agence régionale de santé constate des carences, il réunit les établissements, recueille leurs observations puis, en cas de carence persistante, peut <b>désigner</b> ceux qui devront l'assurer, publics comme privés."},{"tag":"Régulation partagée","art":"4 bis B","txt":"Étend la régulation médicale et la permanence des soins ambulatoires des seuls <b>médecins</b> à l'ensemble des <b>professionnels de santé</b> libéraux."},{"tag":"Autorisations conditionnées","art":"4 bis A","txt":"Fait de l'<b>organisation de la permanence des soins</b> un motif d'appréciation des autorisations d'activité de soins, et transforme le simple engagement de l'établissement en une mise en œuvre effective."},{"tag":"Numerus apertus","art":"5","txt":"Confie à un <b>arrêté annuel</b> des ministres de la santé et de la sécurité sociale la fixation du nombre d'étudiants admis à poursuivre des études de santé après la première année."},{"tag":"Besoins avant capacités","art":"5 bis","txt":"Inverse l'ordre des critères qui définissent les capacités de formation : les <b>besoins de santé du territoire</b> passent en priorité, devant les capacités de formation."},{"tag":"Aides non cumulables","art":"2 bis","txt":"Interdit à un professionnel de santé ayant bénéficié d'une aide à l'installation ou d'une exonération d'en obtenir une nouvelle <b>de la même catégorie</b> avant <b>dix ans</b>."},{"tag":"Départ annoncé","art":"2 octies","txt":"Oblige médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes exerçant à titre libéral et conventionnés à prévenir l'agence régionale de santé et leur ordre de leur intention de cesser leur activité."},{"tag":"Indicateur de densité","art":"2 quinquies","txt":"Fait évaluer la <b>densité de l'offre de soins</b> des territoires pondérée par leur situation démographique, sanitaire, économique et sociale, et mise en perspective avec les évolutions attendues."},{"tag":"Guichet unique élargi","art":"2 sexies","txt":"Ouvre le guichet unique des agences régionales de santé aux collectivités territoriales, à leurs groupements et aux représentants des <b>étudiants en santé</b> et des jeunes professionnels."},{"tag":"Médecin coordonnateur","art":"3 bis A","txt":"Permet au médecin coordonnateur d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées d'<b>encadrer l'équipe soignante</b> et, pour les résidents qui le souhaitent, d'assurer leur suivi médical."},{"tag":"Sociétés de soins","art":"3 bis B","txt":"Porte de <b>six mois à trois ans</b> le délai laissé à une société interprofessionnelle de soins ambulatoires pour se mettre en conformité, et adapte son régime à Mayotte."},{"tag":"Intérim encadré","art":"7","txt":"Interdit aux établissements sociaux et médico-sociaux de recruter en <b>intérim</b> des professionnels de santé qui n'ont pas d'abord exercé hors intérim pendant une durée minimale."},{"tag":"Praticiens étrangers","art":"9","txt":"Ouvre la délivrance d'une <b>attestation d'exercice provisoire</b> aux praticiens à diplôme étranger, après avis d'une commission comprenant des professionnels de santé, et supprime la condition de rang de classement aux épreuves de vérification des connaissances."},{"tag":"Outre-mer prolongé","art":"10 ter A","txt":"Prolonge de <b>2025 à 2030</b> le dispositif dérogatoire d'exercice médical applicable outre-mer et l'étend à <b>Mayotte</b>."},{"tag":"Centres de santé contrôlés","art":"8 quater","txt":"Soumet les <b>centres de santé</b> au contrôle des juridictions financières, et permet à l'agence régionale de santé d'être informée quand l'assurance maladie déconventionne l'un d'eux."}],"bulletsSource":"claude","texteFinal":{"uid":"PIONANR5L16TAP0215","legislature":16,"titre":"Améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","titreLong":"proposition de loi visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","dateDepot":"","dossierRef":"DLR5L16N47721","auteurs":[],"cosignataires":[],"cosignatairesCount":0,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/PIONANR5L16TAP0215","dispositions":{"exposeMotifs":null,"articles":[{"num":"1er","extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1434-9 est ainsi modifié : a) Au 1° et au dernier alinéa, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « La délimitation des territoires de santé peut être redéfinie par les membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé, afin d’assurer un équilibre et une solidarité entre les territoires en matière d’accès aux soins. » ; 2° L’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) (Supprimé) a bis) À la première phrase du second alinéa du I, après la deuxième occurrence du mot : « concerné », sont insérés les mots : «, dont des représentants des conseils des ordres territorialement compétents, » ; b) Le II est ainsi modifié : – après le deuxième alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le conseil territorial de santé participe à l’élaboration des projets territoriaux de santé. » ; – il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Au moins une fois par an, le directeur général de l’agence régionale de santé présente au conseil territorial de santé ses observations sur l’état de santé de la population du territoire, sur l’offre de soins disponible et sur l’organisation de la permanence des soins. » ; c) Le III est ainsi modifié : – la dernière phrase du premier alinéa est complétée par les mots : « ainsi qu’à toute autre zone caractérisée, au moment du diagnostic territorial partagé, par une offre de soins insuffisante ou par des difficultés dans l’accès aux soins, au sens du 1° de l’article L. 1434-4 » ; – la seconde phrase du deuxième alinéa est supprimée ; – l’avant-dernier alinéa est ainsi rédigé : « Les projets territoriaux de santé font l’objet d’une évaluation régulière par le conseil territorial de santé, au regard des objectifs prioritaires qu’il définit en matière d’accès aux soins, de permanence des soins et d’équilibre territorial de l’offre de soins. » ; 3° Après le même article L. 1434-10, il est inséré un article L. 1434-10-1 ainsi rédigé : « Art. L. 1434-10-1. – Afin de répondre aux besoins définis par le diagnostic territorial de santé, le directeur général de l’agence régionale de santé, après consultation du conseil territorial de santé, mobilise le s acteurs du territoire pour améliorer l’accès aux soins, en s’appuyant sur : « 1° Les établissements de santé publics ou privés, les établissements et services médico -sociaux, les centres de santé, les maisons de santé pluriprofessionnelles ou tout autre acteur du territoire pour proposer une offre de soins de premier recours ; « 2° L’organisation de consultations avancées de médecins de premier ou de deuxième recours dans les zones mentionnées au 1° de l’article L. 1434-4 ; « 3° La mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités territoriales et le guichet unique départemental d’accompagnement des professionnels d e santé mentionné au 3° de l’article L. 1432-1 ; « 4° La mobilisation des dispositifs conventionnels mentionnés à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale. » ; 4° Le second alinéa de l’article L. 1441-3 est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; b) À la seconde phrase, les mots : « démocratie sanitaire prévus au 1° de l’article L. 1434-9 et de l’autonomie » sont remplacés par les mots : « santé et de l’autonomie prévue à l’article L. 1441-2 » ; 5° Au 4° de l’article L. 1442-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 6° Au 1° de l’article L. 1442-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 7° À la première phrase du premier alinéa de l’article L. 1442-5, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 8° Au III des articles L. 1443-1, L. 1444-1 et L. 1445-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 9° Au VIde l’article L. 1446-1, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 10° À l’article L. 5511-2, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé » ; 11° À la première phrase et à la fin de la seconde phrase du troisième alinéa de l’article L. 5511-3, les mots : « démocratie sanitaire » sont remplacés par le mot : « santé ». II. – Les 1°, 2° et 4° à 11° du I entrent en vigueur le premier jour du dixième mois suivant la promulgation de la présente loi..........................................................................................................................","resume":"Charge le directeur général de l'agence régionale de santé de mobiliser les acteurs pour améliorer l'accès aux soins, après consultation du conseil territorial de santé, au rôle élargi.","resumeGenre":"description"},{"num":"2 bis","extrait":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides à l’installation et des exonérations relevant des catégories suivantes ne peuvent à nouveau être éligibles aux aides à l’installation et aux exonérations relevant de la même catégorie qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Les aides à l’installation mentionnées à l’article L. 1511-8 du code général des collectivités territoriales ; 2° Les exonérations prévues aux articles 44 sexies, 44 octies A, 44 duodecies, 44 terdecies et 44 quindecies du code général des impôts ; 3° Les aides financières à l’installation au titre de la convention prévue à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale. Un décret détermine les conditions d’application du présent article. Articles 2 ter, 2 quater A et 2 quater B (Supprimés)","resume":"Interdit aux professionnels de santé de bénéficier à nouveau, avant 10 ans, d'une aide à l'installation ou d'une exonération de la même catégorie que celle déjà obtenue."},{"num":"2 quater C","extrait":"L’article 36 de la loi n° 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023 est ainsi modifié : 1° Le I est ainsi modifié : a) À la seconde phrase, les mots : « et réalisé au domicile du patient » sont remplacés par les mots : «, réalisé au domicile du patient aux horaires et dans les conditions fixés par décret, » et les mots : « le fonds d’intervention régional mentionné à l’article L. 1435-8 du code de la santé publique » sont remplacés par les mots : « l’assurance maladie » ; b) Est ajoutée une phrase ainsi rédigée : « Ce forfait ne peut excéder celui mentionné à l’article L. 162-5-14-2 du code de la sécurité sociale. » ; 2° La seconde phrase du II est supprimée.","resume":"Fait financer par l'assurance maladie, et non par le fonds d'intervention régional, un forfait d'acte au domicile du patient, plafonné et soumis à des conditions fixées par décret."},{"num":"2 quater","extrait":"L’article 138 de la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique est ainsi modifié : 1° A Après le mot : « santé », sont insérés les mots : « et dans les centres de santé qui leur sont rattachés » ; 1° Après la dernière occurrence du mot : « à », sont insérés les mots : «, respectivement, soixante-quinze et » ; 2° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Les reports de limite d’âge mentionnés au premier alinéa du présent article sont également applicables dans les centres de santé gérés par les collectivités territoriales ou leurs groupements mentionnés à l’article L. 6323-1-3 du code de la santé publique, pour les professionnels mentionnés au 8° de l’article L. 161-22 du code de la sécurité sociale ou auxquels s’applique l’article L. 84 du code des pensions civiles et militaires de retraite. »","resume":"Porte à 75 ans un report de limite d'âge, étendu aux centres de santé rattachés et, pour certains professionnels seulement, à ceux gérés par les collectivités."},{"num":"2 quinquies","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° A (nouveau) Le premier alinéa du III de l’article L. 1434-10 est ainsi modifié : a) Les deuxième à quatrième phrases sont remplacées par deux phrases ainsi rédigées : « Il évalue la densité de l’offre de soins des territoires, pondérée par leur situation démographique, sanitaire, économique et sociale, et met en perspective ces données au regard des situations régionale et nationale. Il prend en compte les évolutions anticipées de l’offre de soins résultant de la démographie des professions de santé. » ; b) Est ajoutée une phrase ainsi rédigée : « Le diagnostic est mis à jour tous les deux ans, après une première actualisation dans un délai d’un an à compter de la promulgation de la loi n° du visant à améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels, en cohérence avec les territoires de santé. » ; 1° (Supprimé) 2° L’article L. 1434-4 est ainsi modifié : a) Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa est ainsi rédigée : « tous les deux ans, par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentionné à l’article L. 1434-10 : » ; b et c) (Supprimés)","resume":"Fait évaluer tous les 2 ans la densité de l'offre de soins par un diagnostic et déterminer au même rythme, après concertation, les zones de l'article L. 1434-4."},{"num":"2 sexies","extrait":"Le 3° de l’article L. 1432-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 1° bis Le mot : « associées » est remplacé par le mot : « associés » ; 2° Sont ajoutés les mots et une phrase ainsi rédigée : «, les collectivités territoriales, leurs groupements, les représentants des étudiants en santé et des jeunes professionnels et la caisse primaire d’assurance maladie. Il assiste les professionnels de santé dans l’ensemble de leurs démarches administratives, notamment celles effectuées dans le cadre de leur installation ou de leur remplacement. ».........................................................................................................................","resume":"Élargit l'assistance administrative aux professionnels de santé à l'ensemble de leurs démarches et y associe les collectivités, les représentants des étudiants et jeunes professionnels et la caisse primaire."},{"num":"2 octies","extrait":"Le chapitre III du titre Ier du livre Ier de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113-15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113-15. – Les médecins, les chirurgiens -dentistes et les sages-femmes exerçant à titre libéral et conventionnés communiquent à l’agence régionale de santé et au conseil de l’ordre dont ils relèvent leur intention de cesser définitivement leur activité dans le lieu où ils exercent, au plus tard six mois avant la date prévue pour la cessation de cette même activité, sauf exceptions prévues par décret. « Les centres de santé employant des médecins, des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes communiquent sans délai à l’agence régionale de santé et au conseil de l’ordre concerné, lorsqu’ils en ont connaissance, l’intention de ces professionnels de santé de cesser définitivement leur activité, dans des conditions définies par décret. »","resume":"Oblige médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes libéraux conventionnés à annoncer 6 mois à l'avance à l'agence régionale de santé et à leur ordre leur cessation d'activité, sauf exceptions."},{"num":"2 nonies","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"2 decies","extrait":"Le II de l’article L. 162-31-1 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° (Supprimé) 2° Le n du 2° est ainsi modifié : a) La première phrase est ainsi modifiée : – au début, les mots : « L’article L. 5125-4 » sont remplacés par les mots : « Les 2°, 3° et 4° de l’article L. 5125-1-1 A, le premier alinéa de l’article L. 5125-16, le deuxième alinéa de l’article L. 5125-17 et le troisième alinéa de l’article L. 5125-18 » ; – après le mot : « autorisant », la fin est ainsi rédigée : « la création d’une seule antenne par le ou les pharmaciens titulaires d’une officine d’une commune limitrophe ou de l’officine la plus proche. » ; b) Après la même première phrase, est insérée une phrase ainsi rédigée : « L’antenne fait partie de cette officine et relève de la même entité juridique. » ; c) La seconde phrase est ainsi modifiée : – après le mot : « ordre », sont insérés les mots : « des pharmaciens territorialement compétent » ; – après le mot : « représentatifs », sont insérés les mots : « de la profession ».","resume":"Ouvre à titre expérimental, sous une condition de population communale, la création d'une seule antenne par les pharmaciens d'une commune limitrophe ou de l'officine la plus proche."},{"num":"2 undecies","extrait":"I. – A. – Par dérogation au IV de l’article 3 de l’ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du régime des autorisations d’activités de soins et des équipements matériels lourds, pour les titulaires d’autorisations d’activités de soins et d’équipements matériels lourds dont la liste est fixée par décret ou en l’absence de publication au 1 er juin 2023 des décrets mentionnés au même IV, la prorogation mentionnée audit IV prend fin le lendemain de la publication de la présente loi. Les titulaires sollicitent, le cas échéant, le renouvellement de l’autorisation concernée prévu à l’article L. 6122-10 du code de la santé publique. B. – Par dérogation au A du présent I et aux troisième et dernier alinéas de l’article L. 6122-10 du code de la santé publique, les titulaires mentionnés au A du présent I qui auraient dû déposer une demande de renouvellement d’autorisation entre la publication de l’ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée et la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma, sollicitent le renouvellement de leur autorisation lors de la première période mentionnée au quatrième alinéa de l’article L. 6122-9 du code de la santé publique postérieure à la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma. Ils peuvent poursuivre leur activité jusqu’à ce qu’il soit statué sur leur demande. À défaut de dépôt d’une telle demande, l’autorisation prend fin le lendemain de la fin de ladite période ou à la date d’échéance initiale de l’autorisation. À défaut d’injonction dans un délai de quatre mois à compter de la fin de la période de dépôt prévue au premier alinéa du présent B, l’autorisation est tacitement renouvelée. II. – Par dérogation au premier alinéa de l’article L. 6122-9 du code de la santé publique, les nouvelles demandes d’autorisations mentionnées au premier alinéa du IV de l’article 3 de l’ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée peuvent être accordées sans recueillir l’avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l’autonomie compétente pour le secteur sanitaire, sur critères d’offre, de qualité ou de sécurité des soins définis par décret en Conseil d’État. III. – Au dernier alinéa de l’article L. 6133-7 du code de la santé publique, les mots : « dont la seule autorisation d’activité de soins dont il est titulaire est une autorisation d’activité biologique d’assistance médicale à la procréation » sont remplacés par les mots : « autorisé à pratiquer les seules activités de soins dont la liste est fixée par décret en Conseil d’État ». IV. – L’article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction antérieure à la présente loi, reste applicable jusqu’à la publication du décret en Conseil d’État mentionné au dernier alinéa de l’article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant du III du présent article, et au plus tard deux mois après la publication de la présente loi..........................................................................................................................","resume":"Met fin à la prorogation d'autorisations de soins listées par décret, reporte leurs renouvellements après le schéma régional et permet d'accorder les nouvelles sans avis, sur critères réglementaires."},{"num":"3","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"3 bis AA","extrait":"L’article L. 6323-1-12 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après le II, il est inséré un II bis ainsi rédigé : « II bis. – Lorsque la caisse primaire d’assurance maladie décide de placer le centre de santé hors de la convention en application de l’article L. 162-32-3 du code de la sécurité sociale, elle adresse au directeur général de l’agence régionale de santé ses conclusions et les observations du centre de santé. « Si les éléments transmis permettent de constater de manière persistante l’un des manquements mentionnés au premier alinéa du I du présent article, le directeur général de l’agence régionale de santé peut prononcer la fermeture immédiate, totale ou partielle, du centre et, lorsqu’elles existent, de ses antennes. » ; 2° À la première phrase du III, après la référence : « II », sont insérés les mots : « ou du II bis ».","resume":"Permet au directeur général de l'agence régionale de santé, informé d'un déconventionnement et des observations du centre de santé, de le fermer immédiatement pour certains manquements persistants."},{"num":"3 bis A","extrait":"Le V de l’article L. 313-12 du code de l’action sociale et des familles est ainsi modifié : 1° Après la première phrase, sont insérées quatre phrases ainsi rédigées : « Sous la responsabilité du responsable de l’établissement, il assure l’encadrement de l’équipe soignante de l’établissement et peut, pour les résidents qui le souhaitent, assurer le suivi médical des résidents de l’établissement, pour lesquels il peut réaliser des prescriptions médicales. Il veille à la qualité de la prise en charge médicale des résidents. La fonction de médecin coordonnateur peut être exercée par un ou plusieurs médecins. En deçà d’un nombre de places au sein de l’établissement fixé par décret, la fonction de coordination est occupée par un seul médecin. » ; 2° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Lorsque le médecin coordonnateur assure le suivi médical du résident, ce dernier ou, le cas échéant, son représentant légal ou la personne de confiance mentionnée à l’article L. 311-5-1 du présent code peut désigner le médecin coordonnateur comme médecin traitant du résident dans les conditions prévues à l’article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale. Au moment de l’admission dans l’établissement, le contrat de séjour ou le document individuel de prise en charge mentionné à l’article L. 311-4 du présent code fait mention du choix du résident, qui peut être modifié à tout moment de son séjour dans l’établissement. »","resume":"Charge le médecin coordonnateur d'encadrer l'équipe soignante et l'autorise à suivre et à prescrire pour les résidents qui le souhaitent, lesquels peuvent le désigner comme médecin traitant."},{"num":"3 bis B","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au deuxième alinéa du I de l’article L. 4041-4, les mots : « six mois » sont remplacés par les mots : « trois ans » ; 2° L’article L. 4411-3 est ainsi rétabli : « Art. L. 4411-3. – Pour l’application de l’article L. 4041-4 à Mayotte, une société interprofessionnelle de soins ambulatoires doit compter parmi ses associés au moins un médecin et un auxiliaire médical. »","resume":"Porte de 6 mois à 3 ans un délai des sociétés interprofessionnelles de soins ambulatoires et exige à Mayotte un médecin et un auxiliaire médical parmi leurs associés."},{"num":"3 bis C","extrait":"Le chapitre II du titre IV du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4042-4 ainsi rédigé : « Art. L. 4042-4. – La responsabilité à l’égard des tiers de chaque associé de la société interprofessionnelle de soins ambulatoires est engagée dans la limite de deux fois le montant de son apport dans le capital de la société. « L’associé qui n’a apporté que son industrie est tenu comme celui dont la participation dans le capital social est la plus faible. »","resume":"Limite à l'égard des tiers la responsabilité de chaque associé d'une société interprofessionnelle de soins ambulatoires à 2 fois son apport, l'apporteur en industrie suivant le plus petit."},{"num":"3 bis D","extrait":"Après l’article L. 162-12-2 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 162-12-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 162-12-2-1. – Afin de favoriser la coordination des soins, l’assuré ou l’ayant droit âgé de seize ans ou plus atteint d’une affection mentionnée au 3° de l’article L. 160-14 nécessitant des soins infirmiers peut déclarer à son organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie le nom de l’infirmier référent qu’il a choisi, avec l’accord de celui-ci. Le choix de l’infirmier référent suppose, pour les ayants droit mineurs, l’accord de l’un au moins des deux parents ou du titulaire de l’autorité parentale. « Plusieurs infirmiers exerçant au sein d’un cabinet situé dans les mêmes locaux, au sein d’un même centre de santé mentionné à l’article L. 6323-1 du code de la santé publique ou au sein d’une même maison de santé mentionnée à l’article L. 6323-3 du même code peuvent être conjointement désignés infirmiers référents. « L’infirmier référent assure une mission de prévention, de suivi et de recours, en lien étroit avec le médecin traitant et le pharmacien correspondant. « Pour les ayants droit âgés de moins de seize ans, l’un au moins des deux parents ou le titulaire de l’autorité parentale peut déclarer à l’organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie le nom de l’infirmier référent qu’il a choisi, avec l’accord de celui-ci. « Les modalités d’application du présent article sont définies par voie réglementaire. »","resume":"Permet à l'assuré de 16 ans ou plus atteint de certaines affections nécessitant des soins infirmiers, ou à un parent en deçà, de déclarer un infirmier référent consentant."},{"num":"4","extrait":"I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6111-1-3 est ainsi rédigé : « Art. L. 6111-1-3. – Les établissements de santé sont responsables collectivement de la permanence des soins en établissement dans le cadre de la mise en œuvre du schéma régional de santé et de l’organisation territoriale de la permanence des soins. « Le directeur général de l’agence régionale de santé assure la cohérence de l’organisation de la permanence des soins mentionnée au premier alinéa au regard des impératifs de continuité, de qualité et de sécurité des soins. « Si le directeur général de l’agence régionale de santé constate des carences dans la couverture des besoins du territoire, il réunit les différents établissements de santé et les représentants des professionnels de santé exerçant en leur sein, les invite à répondre aux nécessités d’organisation collective de la permanence des soins et recueille leurs observations. En cas de carences persistantes, il peut désigner les établissements de santé chargés d’assurer la permanence des soins mentionnée au même premier alinéa ou d’y contribuer. Les professionnels de santé exerçant au sein des établissements de santé désignés au titre du présent alinéa participent à la mise en œuvre de cette mission. « Le présent article s’applique à l’ensemble des titulaires de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 ainsi qu’aux professionnels de santé qui y exercent. « Lorsque les professionnels de santé exerçant au sein d’un établissement de santé décident de contribuer à la mission de permanence des soins assurée par un autre établissement que celui au sein duquel ils exercent, leur activité à ce titre est couverte par le régime de la responsabilité qui s’applique aux médecins et aux agents de l’établissement d’accueil. « Les modalités et les conditions d’application du présent article sont définies par décret en Conseil d’État. » ; 2° (Supprimé) II. – L’article L. 6111-1-3 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant de la présente loi, s’applique à compter de son entrée en vigueur, nonobstant toute clause contractuelle contraire.","resume":"Charge collectivement les établissements de santé de la permanence des soins et permet à l'agence régionale de santé d'en désigner, après concertation, en cas de carences persistantes."},{"num":"4 bis A","extrait":"L’article L. 6122-7 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au premier alinéa, après le mot : « publique », sont insérés les mots : « et de l’organisation de la permanence des soins » ; 2° Au troisième alinéa, les mots : « l’engagement de mettre en œuvre des » sont remplacés par les mots : « la mise en œuvre de » et après le mot : « et », sont insérés les mots : « l’effectivité de ».","resume":"Permet d'assortir une autorisation d'activité de soins de conditions tenant à la permanence des soins et de la subordonner à la mise en œuvre effective de mesures."},{"num":"4 bis B","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À l’article L. 6311-4, le mot : « médecins » est remplacé par les mots : « professionnels de santé » ; 2° L’article L. 6314-2 est ainsi modifié : a) À la première phrase, les mots : « du médecin libéral » sont remplacés par les mots : « des professionnels de santé libéraux » ; b) À la deuxième phrase, les mots : « le médecin libéral assure la régulation des appels depuis son cabinet ou son » sont remplacés par les mots : « les professionnels de santé libéraux assurent la régulation des appels depuis leur cabinet ou leur ».","resume":"Ouvre aux professionnels de santé, libéraux pour la régulation des appels, des missions que le code réservait aux médecins."},{"num":"4 bis","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"5","extrait":"L’article L. 632-6 du code de l’éducation est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi rédigé : « Chaque année, un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale détermine le nombre d’étudiants admis à poursuivre des études de santé à l’issue de la première année du premier cycle des études de médecine, d’odontologie, de maïeutique et de pharmacie ou ultérieurement au cours de ces études et, de façon distincte, le nombre de praticiens à diplôme étranger hors Union européenne autorisés à poursuivre un parcours de consolidation des compétences en médecine ou en odontologie soit dans le cadre du IV de l’article 83 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007, soit au titre de l’article L. 4111-2 du code de la santé publique, qui peuvent signer un contrat d’engagement de service public avec une autorité administrative désignée par arrêté des ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur. » ; 2° À la première phrase du troisième alinéa et à l’avant -dernier alinéa, les mots : « le centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 2° bis À la première phrase du troisième alinéa, les mots : « médicales ou odontologiques » sont supprimés ; 3° À la troisième phrase du cinquième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité administrative désignée en application du premier alinéa du présent article » ; 4° Au sixième alinéa, les mots : « le Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « la même autorité administrative ».","resume":"Ouvre le contrat d'engagement de service public aux praticiens à diplôme étranger hors Union européenne admis en parcours de consolidation des compétences, dont le nombre est arrêté annuellement."},{"num":"5 bis A","extrait":"À l’avant-dernier alinéa du I de l’article L. 1511-8 du code général des collectivités territoriales, après le mot : « générale », sont insérés les mots : «, de chirurgie dentaire ou de toute autre spécialité ».","resume":"Étend de la médecine générale à la chirurgie dentaire et à toute autre spécialité un dispositif d'aide des collectivités territoriales aux professionnels de santé."},{"num":"5 bis","extrait":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631-1 du code de l’éducation, les mots : « capacités de formation et des besoins de santé du territoire » sont remplacés par les mots : « besoins de santé du territoire en priorité, puis des capacités de formation ». Articles 5 ter et 5 quater (Supprimés)","resume":"Inverse l'ordre de 2 critères du code de l'éducation, en plaçant les besoins de santé du territoire avant les capacités de formation."},{"num":"5 quinquies","extrait":"Le chapitre III du titre V du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 6153-6 ainsi rédigé : « Art. L. 6153-6. – L’entité dans laquelle l’étudiant mentionné aux 1° ou 2° de l’article L. 6153-1 effectue son stage prend les mesures nécessaires pour assurer sa sécurité et protéger sa santé physique et mentale, dans les conditions prévues à l’article L. 4121-1 du code du travail. ».........................................................................................................................","resume":"Oblige l'entité d'accueil à assurer la sécurité et à protéger la santé physique et mentale d'un étudiant mentionné aux 1° ou 2° de l'article L. 6153-1 en stage."},{"num":"6","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le I de l’article L. 6132-1 est ainsi modifié : a) La seconde phrase est ainsi rédigée : « Le groupement hospitalier de territoire peut, sur demande conjointe de l’ensemble des directeurs des établissements parties et sous réserve de délibérations concordantes des conseils de surveillance et des conseils d’administration, être doté de la personnalité morale dans les conditions prévues à l’article L. 6132-5-2. » ; b) (Supprimé) 1° bis A Après l’article L. 6132-5-1, il est inséré un article L. 6132-5-2 ainsi rédigé : « Art. L. 6132-5-2. – Le groupement hospitalier de territoire peut être doté de la personnalité morale dans les cas suivants : « 1° Lorsque l’ensemble des établissements parties à un groupement hospitalier de territoire fusionnent dans les conditions prévues à l’article L. 6141-7-1. Dans ce cas, l’établissement issu de la fusion n’est pas tenu d’être partie à la convention mentionnée au premier alinéa du I de l’article L. 6132-1 ; « 2° Lorsque l’ensemble des établissements parties à un groupement hospitalier de territoire constituent, à l’exclusion de tout autre membre, un groupement de coopération sanitaire mentionné à l’article L. 6133-1 afin qu’il assure au moins les fonctions mentionnées au I de l’article L. 6132-3. Le groupement de coopération sanitaire exerce également, le cas échéant, les compétences mentionnées aux II et III du même article L. 6132-3 et à l’article L. 6132-5-1. Pour l’exercice de ses compétences, le groupement de coopération sanitaire se substitue à l’établissement support d u groupement hospitalier de territoire et l’administrateur du groupement de coopération sanitaire exerce l’ensemble des prérogatives accordées au directeur de l’établissement support. « Le groupement de coopération sanitaire applique les règles d’organisation et de fonctionnement prévues aux articles L. 6133-1 à L. 6133-10, sous réserve que le directeur de l’établissement support soit l’administrateur du groupement de coopération sanitaire et que le président de la commission médicale de groupement mentionné à l’article L. 6132-2-2 ou, le cas échéant, le président de la commission médicale unifiée mentionné à l’article L. 6132-2-5 soit le vice-administrateur du groupement. Les règles d’organisation et de fonctionnement du groupement de coopération sanitaire définies dans sa convention constitutive s’accordent avec celles prévues dans la convention constitutive du groupement hospitalier de territoire. « Par dérogation à l’article L. 6133-7, le groupement de coopération sanitaire n’est pas érigé en établissement de santé dans l’hypothèse où il devient titulaire d’une ou de plusieurs autorisations d’activités de soins. » ; 1° bis L’article L. 6132-7 est complété par un 10° ainsi rédigé : « 10° Les conditions dans lesquelles un groupement hospitalier de territoire peut être doté de la personnalité morale, en application de l’article L. 6132-5-2, ainsi que les modalités de conciliation des prérogatives respectives du groupement et des établissements parties. » ; 2° L’article L. 6143-1 est ainsi modifié : aa) (nouveau) Le 1° est complété par les mots : « et, annuellement, les modalités de sa mise en œuvre au sein de l’établissement et de ses structures, présentées par le directeur et le président de la commission médicale d’établissement » ; a) Après le 8°, sont insérés des 9° à 11° ainsi rédigés : « 9° (Supprimé) « 10° Le plan pluriannuel d’investissement ; « 11° (Supprimé) » ; a bis) Après le dixième alinéa, sont insérés deux alinéas ainsi rédigés : « – l’état des prévisions de recettes et de dépenses, le plan global de financement pluriannuel ainsi que le programme d’investissement ; « – la charte de gouvernance mentionnée au III de l’article L. 6143-7-3 ; » a ter) Après le quatorzième alinéa, sont insérés quatre alinéas ainsi rédigés : « Le conseil de surveillance se voit présenter annuellement : « a) Les observations du directeur général de l’agence régionale de santé sur l’état de santé de la population du territoire et sur l’offre de soins disponible sur ce dernier ; « b) Les actions universitaires, d’enseignement et de recherche menées par le centre hospitalier universitaire avec lequel l’établissement a conclu une convention au titre de l’article L. 6142-5 ; « c) Le bilan, élaboré conjointement par le directeur et le président de la commission médicale d’établissement, des actions mises en œuvre par l’établissement pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territoire. » ; b) (Supprimé) c) Le dernier alinéa est ainsi modifié : – la première phrase est supprimée ; – au début de la seconde phrase, le mot : « Il » est remplacé par les mots : « Le conseil de surveillance » ; 3° L’article L. 6143-7 est ainsi modifié : a) Le 4° est complété par les mots : « et le soumet à l’approbation du conseil de surveillance » ; b) Après la référence : « L. 6145-1 », la fin du 5° est ainsi rédigée : « et le plan global de financement pluriannuel, après avis du conseil de surveillance ; » c) (Supprimé) 4° L’article L. 6143-7-3 est ainsi modifié : a) (nouveau) Au premier alinéa du III, après les mots : « l’établissement », sont insérés les mots : «, après avis du conseil de surveillance, » ; b) (Supprimé)","resume":"Ouvre la personnalité morale au groupement hospitalier de territoire dont les établissements fusionnent ou constituent un groupement de coopération sanitaire, et étend les attributions du conseil de surveillance."},{"num":"6 bis A","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6132-2 est complété par un III ainsi rédigé : « III. – Un établissement partie à la convention d’un groupement hospitalier de territoire peut demander à rejoindre la convention d’un autre groupement existant. « Avec l’accord du directeur de l’établissement et après délibération du conseil de surveillance de ce dernier, la demande est adressée au directeur général de l’agence régionale de santé conjointement par les directeurs des établissements supports des deux groupements hospitaliers de territoire concernés. Cette demande comprend l’avis favorable du comité stratégique et de la commission médicale de ces deux groupements. « Au regard de l’amélioration des parcours de soins et dans l’intérêt de la santé publique, le directeur général de l’agence régionale de santé statue sur ces demandes dans un délai de deux mois. Il arrête, le cas échéant, la liste actualisée des groupements hospitaliers de territoire dans la région. » ; 2° (Supprimé)","resume":"Permet à un établissement de rejoindre un autre groupement hospitalier de territoire, sur avis favorable des 2 groupements et décision du directeur général de l'agence régionale de santé.","resumeGenre":"description"},{"num":"6 bis B","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 6143-5 est ainsi modifié : a) Au début du premier alinéa, est ajoutée la mention : « I. – » ; b) Le septième alinéa est ainsi rédigé : « Peuvent demander à participer aux réunions du conseil de surveillance, avec voix consultative, les parlementaires élus dans la circonscription où est situé le siège de l’établissement principal de l’établissement public de santé. » ; c) Il est ajouté un II ainsi rédigé : « II. – Par dérogation au I du présent article, la composition du conseil de surveillance des établissements publics de santé nationaux est fixée par voie réglementaire. Elle comprend, avec voix délibérative, une représentation de l’Assemblée nationale et du Sénat désignée par chaque assemblée. » ; 2° (Supprimé).........................................................................................................................","resume":"Permet aux parlementaires de la circonscription de demander à participer au conseil de surveillance avec voix consultative, et y donne voix délibérative aux assemblées dans les établissements nationaux."},{"num":"6 ter","extrait":"Sous réserve des décisions passées en force de chose jugée, sont validés l’inscription sur la liste d’aptitude et les titularisations, au 1 er janvier 2021, des trente-neuf élèves-directeurs ayant suivi la formation initiale dispensée après l’admission au concours ouvert au titre de l’année 2018 pour le recrutement des directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico -sociaux ainsi que les certificats d’aptitude aux fonctions de directeur d’établissement ou de service d’intervention sociale délivrés aux intéressés, en tant que leur légalité serait remise en cause sur le fondement de la méconnaissance, par le jury du concours externe d’accès au cycle de formation des élèves-directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico -sociaux ouvert au titre de l’année 2018, de l’article 7 de l’arrêté du 26 décembre 2007 relatif au programme et aux modalités des concours d’admission au cycle de formation des élèves directeurs des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la fonction publique hospitalière, de l’irrégularité de la délibération du 28 novembre 2018 du jury susmentionné fixant la liste des candidats admis au concours externe de directeur d’établisse ments sanitaires, sociaux et médico-sociaux ou de celle de l’arrêté du 11 février 2019 établissant la liste des élèves-directeurs et élèves -directrices d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux à l’École des hautes études en santé publique à compter du 1er janvier 2019.","resume":"Valide l'inscription sur liste d'aptitude, les titularisations et les certificats de 39 élèves-directeurs, sous réserve de la chose jugée, contre des contestations fondées sur des irrégularités déterminées."},{"num":"7","extrait":"I. – La section 5 bis du chapitre III du titre Ier du livre III du code de l’action sociale et des familles est complétée par un article L. 313-23-4 ainsi rédigé : « Art. L. 313-23-4. – Les établissements et les services relevant des 1°, 2°, 4°, 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des infirmiers, des aides-soignants, des éducateurs spécialisés, des assistants de service social, des moniteurs-éducateurs et des accompagnants éducatifs et sociaux qu’à la condition que ceux -ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnes dotées du statut d’étudiant en santé conclus avec des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit premier alinéa et en attestent auprès des établissements et services médico -sociaux au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » II. – Le chapitre V du titre Ier du livre Ier de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi rétabli : « CHAPITRE V « Mise à disposition temporaire de professionnels de santé auprès des établissements de santé « Art. L. 6115-1 A. – (Supprimé) « Art. L. 6115-1. – Les établissements de santé et les laboratoires de biologie médicale ne peuvent avoir recours, dans le cadre des contrats de mise à disposition qu’ils concluent avec des entreprises de travail temporaire, à des médecins, des chirurgiens-dentistes, des pharmaciens, des sages-femmes ou des professionnels de santé relevant du livre III de la quatrième partie qu’à la condition que ceux -ci aient exercé leur activité dans un cadre autre qu’un contrat de mission conclu avec une de ces entreprises de travail temporaire pendant une durée minimale appréciée dans des conditions fixées par décret en Conseil d’État. « À titre dérogatoire, l’interdiction établie au premier alinéa du présent article ne s’applique pas aux contrats de mise à disposition de personnes dotées du statut d’étudiant en santé conclus avec des entreprises de travail temporaire établies en France ou à l’étranger. « Les entreprises de travail temporaire mentionnées au même premier alinéa vérifient le respect de la condition fixée audit premier alinéa et en attestent auprès des établissements de santé et des laboratoires de biologie médicale au plus tard lors de la signature du contrat de mise à disposition. Les modalités d’application du présent alinéa sont déterminées par décret en Conseil d’État. « Ce décret prévoit les sanctions applicables en cas de manquement constaté à l’interdiction prévue au présent article. » III. – Les I et II du présent article s’appliquent aux contrats de mise à disposition conclus en application de l’article L. 1251-42 du code du travail à compter du premier jour du quatrième mois suivant la promulgation de la présente loi.","resume":"Interdit aux établissements de santé, médico-sociaux et laboratoires de recruter en intérim des soignants sans exercice préalable hors intérim, sauf étudiants, les entreprises de travail temporaire l'attestant."},{"num":"8","extrait":"L’article L. 6161-3 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : a) (Supprimé) b) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle dans le cadre de leurs contrôles, » ; c) La dernière phrase est complétée par les mots : « ainsi qu’aux services d’inspection et de contrôle désignés par décret, dans le cadre d’un contrôle de gestion et des comptes qu’ils peuvent exercer sur ces établissements » ; 2° Après le même premier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le premier alinéa est applicable, dans les mêmes conditions, à tout organisme, toute société ou tout groupe disposant d’un pouvoir prépondérant de décision ou de gestion dans un établissement de santé privé ou d’un pouvoir de contrôle de celui -ci, au sens de l’article L. 233-3 du code de commerce, ainsi qu’aux structures satellites qui entretiennent des liens juridiques et financiers avec cet établissement, notamment les sociétés civiles immobilières. »","resume":"Étend aux services d'inspection et de contrôle l'information due par les établissements de santé privés et l'impose aux groupes qui les contrôlent et à leurs structures satellites."},{"num":"8 bis A","extrait":"L’article L. 1442-5 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « La mission de permanence des soins mentionnée à l’article L. 6314-1 commune à la Guadeloupe, à Saint -Barthélemy et à Saint -Martin peut comporter un volet particulier à ces collectivités. ».........................................................................................................................","resume":"Permet à la mission de permanence des soins commune à la Guadeloupe, à Saint-Barthélemy et à Saint-Martin de comporter un volet particulier à ces collectivités."},{"num":"8 ter","extrait":"I. – Après l’article L. 921-2-1 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 921-2-2 ainsi rédigé : « Art. L. 921-2-2. – Les membres du personnel enseignant et hospitalier titulaires et stagiaires mentionnés à l’article L. 952-21 du code de l’éducation sont affiliés, pour la partie hospitalière de leur activité, au régime de retraite complémentaire prévu à l’article L. 921-2-1 du présent code. » II. – Le second alinéa du I de l’article 76 de la loi n° 2003-775 du 21 août 2003 portant réforme des retraites est remplacé par trois alinéas ainsi rédigés : « Par dérogation au premier alinéa, sont exclus de cette assiette : « 1° La participation d’un employeur public au financement d’un contrat collectif de protection sociale complémentaire auquel la souscription des agents est rendue obligatoire en application d’un accord prévu à l’article L. 827-2 du code général de la fonction publique ou de l’arrêté mentionné au II de l’article L. 4123-3 du code de la défense ; « 2° Les éléments de rémunération perçus par les membres du personnel enseignant et hospitalier titulaires mentionnés à l’article L. 952-21 du code de l’éducation au titre de leur activité hospitalière. » III. – L’article 112 de la loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006 de financement de la sécurité sociale pour 2007 est abrogé. IV. – Le présent article entre en vigueur le 1er septembre 2024.","resume":"Affilie le personnel enseignant et hospitalier titulaire ou stagiaire à une retraite complémentaire pour son activité hospitalière et exclut d'une assiette de cotisation les rémunérations des seuls titulaires."},{"num":"8 quater","extrait":"Le code des juridictions financières est ainsi modifié : 1° À la première phrase des articles L. 111-7, L. 211-7 et L. 252-9-1 et au premier alinéa de l’article L. 262-10, après le mot : « contrôler », sont insérés les mots : « les centres de santé mentionnés à l’article L. 6323-1 du code de la santé publique, » ; 2° À la première phrase de l’article L. 272-8, après le mot : « contrôle », sont insérés les mots : « sur les centres de santé mentionnés à l’article L. 6323-1 du code de la santé publique, ».","resume":"Soumet les centres de santé au contrôle des juridictions financières."},{"num":"9","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après l’article L. 4111-2, il est inséré un article L. 4111-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4111-2-1. – Par dérogation à l’article L. 4111-1, l’autorité compétente peut, après avis d’une commission comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de médecin dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, pour la profession de chirurgien -dentiste, le cas échéant dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, ou pour la profession de sage-femme, dans un établissement public ou un établissement privé à but non lucratif de santé, social ou médico -social, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de l’une des professions mentionnées au même article L. 4111-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4111-2. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Pour les professions de chirurgien -dentiste et de sage -femme, la commission mentionnée au premier alinéa du présent article est nationale. « Un décret en Conseil d’État définit les conditions d’application du présent article. » ; 2° Après l’article L. 4221-12, il est inséré un article L. 4221-12-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4221-12-1. – Par dérogation à l’article L. 4221-1, l’autorité compétente peut, après avis d’une commission nationale comprenant notamment des professionnels de santé, dont des représentants de l’ordre compétent, délivrer une attestation permettant un exercice provisoire, pour la profession de pharmacien dans la spécialité correspondant à la demande d’autorisation, aux titulaires d’un titre de formation délivré par un État non membre de l’Union européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen et permettant l’exercice de la profession mentionnée au même article L. 4221-1 dans cet État qui exercent cette profession, qui établissent leur expérience professionnelle par tout moyen et qui disposent d’un niveau de connaissance de la langue française suffisant pour exercer leur activité en France. Ces professionnels s’engagent également à passer les épreuves de vérification des connaissances mentionnées à l’article L. 4221-12. « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. « Un décret en Conseil d’État définit les conditions d’application du présent article. »","resume":"Permet, après avis d'une commission, d'accorder aux praticiens diplômés hors Union européenne un exercice provisoire de 13 mois maximum renouvelable une fois, sous conditions d'expérience, de langue, d'épreuves."},{"num":"10","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"10 bis","extrait":"I (nouveau). – À la fin de la troisième phrase des sixième, septième et avant-dernier alinéas du I de l’article L. 4111-2 et de l’avant-dernier alinéa de l’article L. 4221-12 du code de la santé publique, les mots : «, et subordonné au rang de classement aux épreuves de vérification des connaissances » sont supprimés. II. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le I de l’article L. 4111-2 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion » sont remplacés par les mots : « l’autorité compétente désignée par décret en Conseil d’État » et, après le mot : « commission », sont insérés les mots : « nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et » ; b) Le deuxième alinéa est ainsi modifié : – la deuxième phrase est supprimée ; – la troisième phrase est complétée par les mots : « ainsi que celles dans lesquelles est fixé le nombre maximum de candidats susceptibles d’être reçus » ; – la dernière phrase est supprimée ; c) Le quatrième alinéa est supprimé ; d) Le sixième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – la troisième phrase est remplacée par deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) Le septième alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » et, à la fin, les mots : «, dans les lieux de stage agréés et auprès d’un praticien agréé maître de stage » sont supprimés ; – la troisième phrase est supprimée ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider de la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; f) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « d’une année » sont remplacés par les mots : «, le cas échéant dans leur spécialité » et, à la fin, les mots : «, dans un établissement de santé » sont supprimés ; – la troisième phrase est supprimée ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d ’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; g) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4131-5 du présent code et justifiant de cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4131-5, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au cinquième alinéa du présent I. Un décret en Conseil d’État fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; h) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné aux cinquième à septième alinéas du présent I peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif, au sein des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. » ; 2° L’article L. 4221-12 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, les mots : « le directeur général du Centre national de gestion peut, après avis d’une commission, composée notamment de professionnels de santé » sont remplacés par les mots : « l’autorité compétente désignée par décret en Conseil d’État peut, après avis d’une commission nationale, majoritairement composée de professionnels de santé et comprenant notamment des délégués des conseils nationaux des ordres et des organisations nationales des professions intéressées » ; b) Le deuxième alinéa est ainsi modifié : – la deuxième phrase est complétée par les mots : « ainsi que les conditions dans lesquelles est fixé le nombre maximum de candidats susceptibles d’être reçus » ; – la dernière phrase est supprimée ; c) Le cinquième alinéa est supprimé ; d) L’avant-dernier alinéa est ainsi modifié : – à la première phrase, les mots : « de deux ans » sont supprimés ; – la troisième phrase est supprimée ; – après la même troisième phrase, sont insérées deux phrases ainsi rédigées : « À l’issue d’un stage d’évaluation, dont la durée est déterminée par voie réglementaire, la commission mentionnée au premier alinéa émet un avis sur la poursuite du parcours de consolidation des compétences et peut décider la réalisation d’un stage complémentaire. La décision d’autoriser individuellement les lauréats candidats intervient dans un délai fixé par voie réglementaire à compter de la proclamation des résultats des épreuves mentionnées au deuxième alinéa. » ; e) Avant le dernier alinéa, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les personnes autorisées à exercer en application de l’article L. 4221-14-3 du présent code et justifiant de cinq années d’exercice dans les territoires mentionnés au même article L. 4221-14-3, à condition d’être lauréates des épreuves de vérification des connaissances, peuvent être dispensées du parcours de consolidation des compétences prévu au cinquième alinéa du présent article. Un décret en Conseil d’État fixe les modalités de mise en œuvre du présent alinéa. » ; f) Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Le parcours de consolidation de compétences mentionné au cinquième alinéa peut notamment être réalisé au sein des établissements de santé publics ou privés à but non lucratif, au sein des établissements sociaux ou médico-sociaux ou au sein des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 6323-1 et L. 6323-3. » III (nouveau). – Le II entre en vigueur à une date fixée par décret, et au plus tard le 1er janvier 2025.","resume":"Supprime la subordination de l'autorisation au rang de classement, la transfère du Centre national de gestion à une autorité désignée par décret et remanie le parcours de consolidation."},{"num":"10 ter A","extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 4131-5 est ainsi modifié : a) À la première phrase du premier alinéa, l’année : « 2025 » est remplacée par l’année : « 2030 » et les mots : « et de la Martinique » sont remplacés par les mots : «, de la Martinique et de Mayotte » ; b) Les deuxième à quatrième alinéas sont remplacés par un alinéa ainsi rédigé : « Une seule commission territoriale d’autorisation d’exercice est constituée pour la Guyane, la Martinique, la Guadeloupe, Mayotte et Saint-Pierre-et-Miquelon. » ; c) Au b, les mots : « des commissions territoriales constituées » sont remplacés par les mots : « de la commission territoriale constituée » ; 2° L’article L. 4221-14-3 est ainsi modifié : a) Au premier alinéa, l’année : « 2025 » est remplacée par l’année : « 2030 » et les mots : « et de la Martinique » sont remplacés par les mots : «, de la Martinique et de Mayotte » ; b) Les deuxième à quatrième alinéas sont remplacés par un alinéa ainsi rédigé : « Une seule commission territoriale d’autorisation d’exercice est constituée pour la Guyane, la Martinique, la Guadeloupe, Mayotte et Saint-Pierre-et-Miquelon. » ; c) À la fin du b, les mots : « des commissions territoriales » sont remplacés par les mots : « de la commission territoriale ».","resume":"Proroge jusqu'en 2030 et étend à Mayotte des régimes d'autorisation d'exercice et institue une commission territoriale unique pour la Guyane, la Martinique, la Guadeloupe, Mayotte et Saint-Pierre-et-Miquelon."},{"num":"10 ter","extrait":"(Supprimé)"},{"num":"10 quater","extrait":"Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur le déroulement de l’internat en médecine et sur le déroulement des études de santé médicales et paramédicales. Le rapport formule notamment des propositions pour améliorer le statut, la rémunération et la prise en charge des dépenses matérielles des étudiants en études de santé médicales et paramédicales, y compris des externes et des internes pendant leur internat. Il examine également la possibilité de créer des épreuves régionales pour l’internat en médecine afin que les futurs médecins puissent être davantage formés dans leur territoire d’origine ainsi que la possibilité d’externaliser davantage la formation des internes en médecine, notamment par un nombre plus élevé de semestres en dehors des centres hospitaliers universitaires..........................................................................................................................","resume":"Impose au Gouvernement un rapport au Parlement sous 6 mois sur l'internat et les études de santé, portant notamment sur le statut et la rémunération des étudiants."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16t0215_texte-adopte-provisoire.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6,"provenance":"an","provenanceFormule":", adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution, par l'Assemblée nationale, visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels"},"seancesCr":[],"promulgation":{"date":"2023-12-27","titre":"visant à améliorer l'accès aux soins par l'engagement territorial des professionnels","numJO":"300","dateJO":"2023-12-28","url":"https://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SPRX2312651L"},"eli":{"numeroLoi":"2023-1268","eli":"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2023/12/27/SPRX2312651L/jo/texte"},"titreAmdt":null,"debatsExtraits":{"titre":"Améliorer l’accès aux soins par l’engagement territorial des professionnels","date":"2023-12-12","url":"","extraits":[{"orateur":"M. Frédéric Valletoux (rapporteur de la commission mixte paritaire)","propos":"Les maux du système de santé sont multiples. Il est souvent caractérisé, dans son organisation, par une hypercentralisation, parfois par une suradministration et certainement par un extrême cloisonnement entre des professionnels aux statuts différents."},{"orateur":"M. Aurélien Rousseau (ministre de la santé et de la prévention)","propos":"Au cœur de la proposition de loi dont l’ultime étape de l’examen parlementaire nous réunit aujourd’hui, il y a une ambition : accélérer le décloisonnement de notre système de santé par des solutions concrètes pour améliorer l’accès aux soins de nos concitoyens et pour renforcer les moyens de lutte c…"},{"orateur":"Mme Agnès Firmin Le Bodo (ministre déléguée chargée de l’organisation territoriale et des professions de santé)","propos":"Aux côtés d’Aurélien Rousseau, je salue l’accord auquel l’Assemblée nationale et le Sénat sont parvenus sur ce texte. Je remercie particulièrement le rapporteur Frédéric Valletoux : ce texte traduit son engagement, celui du groupe Horizons et apparentés comme de la majorité, à proposer des solutions…"},{"orateur":"M. Jean-François Rousset","propos":"Je tiens tout d’abord à remercier le rapporteur Frédéric Valletoux : grâce à son important travail de négociation, aux côtés de la rapporteure du Sénat Corinne Imbert, nous sommes parvenus à une CMP conclusive sur un texte qui propose des mesures en faveur de l’accès aux soins."},{"orateur":"M. Thierry Frappé","propos":"À chaque semaine, son texte réformant le système de santé de notre pays, plus précisément proposant d’améliorer l’accès de nos concitoyens aux soins."},{"orateur":"Mme Mathilde Hignet","propos":"Depuis un an et demi, de permanence en permanence, ce sont toujours les mêmes inquiétudes qui reviennent : mobilité, logement, hausse des prix, santé. Pouvoir être soigné correctement, à une distance raisonnable de son domicile devient de plus en plus compliqué."},{"orateur":"M. Yannick Neuder","propos":"Je n’ai cessé de le dire ici même à cette tribune : notre pays subit une pénurie de professionnels de santé et particulièrement de médecins."},{"orateur":"M. Nicolas Turquois","propos":"Le groupe Démocrate se félicite de l’accord trouvé en commission mixte paritaire jeudi dernier. Il témoigne de l’importance de la navette parlementaire entre les deux chambres du Parlement mais également de notre capacité à parvenir à un compromis."},{"orateur":"M. Guillaume Garot","propos":"Chaque jour, des dizaines, des centaines de nos concitoyens perdent leur médecin traitant, sans pouvoir le remplacer. Chaque jour, un territoire perd le seul ophtalmo, le seul gynéco, le seul dermato qui lui restait."},{"orateur":"M. Sébastien Peytavie","propos":"Nous voilà à nouveau réunis pour discuter d’une des principales préoccupations des Françaises et des Français : l’accès aux soins. Ce bien public inaliénable qu’est la santé est quotidiennement menacé du fait d’une offre de soins insuffisante, inégalement répartie et en voie de privatisation."},{"orateur":"M. Yannick Monnet","propos":"Près de 87 % du territoire, qu’il s’agisse des grandes agglomérations ou des campagnes, est un désert médical. Nul besoin d’égrener de nouveau les chiffres, qu’ils concernent le nombre de patients sans médecin traitant, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous chez un spécialiste, la densité…"},{"orateur":"M. Laurent Panifous","propos":"La désertification médicale est un problème qui nous préoccupe tous. Nous constatons chaque jour à quel point il s’aggrave, à quel point nous ne parvenons pas à garantir le principe constitutionnel d’égal accès aux soins, partout et pour tous."}],"explications":[]},"commissionAmdt":{"dossierRef":"DLR5L16N47721","leg":16,"counts":{"total":755,"adopte":78,"rejete":167,"tombe":92,"retire":54,"nonSoutenu":108,"irrecevable":0,"autre":256,"sansGroupe":2,"sansGroupeAdopte":0},"commissions":[{"prefixe":"CION-SOC","label":"Affaires sociales"}],"byGroupe":[{"groupeId":"LR","code":"LR","couleur":"#4565AD","n":283,"adoptes":5},{"groupeId":"HOR","code":"HOR","couleur":"#32B3CA","n":94,"adoptes":47},{"groupeId":"RE","code":"RE","couleur":"#61468F","n":93,"adoptes":9},{"groupeId":"RN","code":"RN","couleur":"#35495E","n":81,"adoptes":0},{"groupeId":"SOC","code":"SOC","couleur":"#DF84B5","n":65,"adoptes":8},{"groupeId":"LIOT","code":"LIOT","couleur":"#F8D434","n":34,"adoptes":1},{"groupeId":"LFI - NUPES","code":"LFI-NUPES","couleur":"#E42313","n":30,"adoptes":1},{"groupeId":"GDR - NUPES","code":"GDR-NUPES","couleur":"#991414","n":27,"adoptes":1},{"groupeId":"Ecolo - NUPES","code":"ECOLO","couleur":"#77AA79","n":25,"adoptes":2},{"groupeId":"Dem","code":"DEM","couleur":"#CE5215","n":21,"adoptes":4}],"divisions":[{"article":"APRÈS ART. 2","n":136,"adoptes":28},{"article":"ART. PREMIER","n":98,"adoptes":11},{"article":"ART. 9","n":48,"adoptes":9},{"article":"ART. 10","n":37,"adoptes":7},{"article":"APRÈS ART. 5","n":95,"adoptes":6},{"article":"ART. 6","n":16,"adoptes":4},{"article":"ART. 5","n":55,"adoptes":3},{"article":"ART. 7","n":42,"adoptes":2},{"article":"APRÈS ART. 6","n":6,"adoptes":2},{"article":"APRÈS ART. 3","n":50,"adoptes":1},{"article":"ART. 2","n":45,"adoptes":1},{"article":"APRÈS ART. 10","n":40,"adoptes":1},{"article":"ART. 4","n":28,"adoptes":1},{"article":"ART. 3","n":22,"adoptes":1},{"article":"ART. 8","n":6,"adoptes":1},{"article":"APRÈS ART. 7","n":13,"adoptes":0},{"article":"APRÈS ART. 4","n":11,"adoptes":0},{"article":"APRÈS ART. 9","n":5,"adoptes":0},{"article":"APRÈS ART. 8","n":1,"adoptes":0},{"article":"APRÈS ART. PREMIER","n":1,"adoptes":0}],"adoptes":[{"numero":"AS183","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Jérôme Nury","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…","synthese":"Supprime les mots « des capacités de formation » de la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631-1 du code de l’éducation.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS737","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 3, substituer aux mots : « État tiers » les mots : « tel État ».","expose":"Amendement réactionnel.","synthese":"Substitue, dans la première phrase de l’alinéa 3, les mots « État tiers » par les mots « tel État ».","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS590","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…","synthese":"Exige que les professionnels de santé ayant bénéficié d’aides financières à l’installation ou d’exonérations fiscales ne puissent en bénéficier à nouveau qu’après un délai de dix ans. L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS731","article":"ART. 5","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, après le mot : « distincte, » insérer les mots : « le nombre ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS746","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Substituer à l’alinéa 20 les deux alinéas suivants : « 3° La mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins, en lien avec les collectivités ter…","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Substitue les deux alinéas précédents à l’alinéa 20, en précisant que la mise en place de dispositifs incitant à l’installation de professionnels de santé ou soutenant des actions d’amélioration de l’accès aux soins doit être faite en lien avec les collectivités territoriales.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS724","article":"ART. 7","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - À l’alinéa 2, supprimer les mots : « établies en France ou à l’étranger ». II. - En conséquence, procéder à la même suppression à l’alinéa 8.","expose":"Suppression d’une précision inutile. Par défaut, toutes les entreprises de travail temporaire sont visées, donc toutes celles établies en France et à l’étrange…","synthese":"Supprime, dans l’alinéa 2 et en conséquence dans l’alinéa 8, les mots « établies en France ou à l’étranger », considérés comme inutiles par l’auteur de l’amendement.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS758","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - Substituer à l’alinéa 5 les six alinéas suivants : « 9° Le bilan des actions mises en oeuvre par l’établissement pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territ…","expose":"Cet amendement vise à étendre les pouvoirs de délibération du conseil de surveillance, dans le but de réaffirmer le rôle stratégique de cette instance dans la…","synthese":"Précise les obligations de l’établissement en matière de bilan des actions menées pour améliorer l’accès aux soins et la gradation des soins, en lien avec la politique du groupement hospitalier de territoire.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS747","article":"ART. 2","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Supprimer cet article.","expose":"Amendement de coordination. Il est proposé d’intégrer les dispositions de l’article 2 au sein de l’article 1 er sur les conseils territoriaux de santé afin de…"},{"numero":"AS454","article":"APRÈS ART. 6","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le chapitre II du titre III du livre I er de la sixième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Après le II de l’article L. 6132‑3, il est inséré un II bis ainsi rédigé : « II bis . - Lorsqu’un poste de directeur d’un ét…","expose":"Le présent amendement vise à développer la coopération des établissements au sein des groupements hospitaliers de territoires (GHT). Il est en effet essentiel…"},{"numero":"AS743","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 8 : « La durée de validité de cette attestation, renouvelable une fois, ne peut excéder treize mois. ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS59","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Neuder","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l’éligibilité à…"},{"numero":"AS728","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après l’alinéa 20, insérer les quatorze alinéas suivants : « I bis . - Le code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le second alinéa de l’article L. 1441‑3 est ainsi modifié : « a) À la première phrase, les mots : « démocratie san…","expose":"Amendement de coordination visant à généraliser dans le code de la santé publique la notion de « territoire de santé » qui se substitue à celle de « territoire…"},{"numero":"AS679","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"L’article 138 de la loi n° 2004‑806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Le report de la limité d’âge mentionné à l’alinéa précédent est également applicable dans les centres…","expose":"Cet amendement vise à permettre aux professionnels de santé, qui exercent sous statut de contractuel de la fonction publique dans les centres de santé situés d…"},{"numero":"AS750","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Substituer aux alinéas 10 à 14 les deux alinéas suivants : « b) Après le deuxième alinéa du II, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le conseil territorial de santé élabore le projet territorial de santé et assure le suivi et l’évaluat…","expose":"Cet amendement vise à clarifier les missions du conseil territorial de santé. Pilote des politiques de santé au niveau local, le conseil territorial de santé (…"},{"numero":"AS398","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Pierre Dharréville","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Cet amendement issu de propositions de l'ANEMF (Association Nationale des Etudiants en Médecine de France), de l'ISNAR-IMG (InterSyndicale Nationale Autonome R…"},{"numero":"AS516","article":"APRÈS ART. 6","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Sont validées les nominations des trente-neuf candidats admis au concours externe ouvert au titre de l’année 2019 pour le recrutement des directeurs d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux.","expose":"L’amendement présenté vise à sécuriser les situations individuelles des élèves directeurs nommés et titularisés dans le corps des directeurs d’établissements s…"},{"numero":"AS552","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Nicolas Forissier","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…"},{"numero":"AS733","article":"ART. 5","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - À l’alinéa 3, après le mot : « étudiants », supprimer le mot : « qui, ». II. - En conséquence, au même alinéa, après le mot : « publique », insérer le mot : « qui ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS742","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 7, substituer aux mots : « le pays d’obtention de ce diplôme » les mots : « cet État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS744","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, substituer aux mots : « justifie du respect d’un seuil de rémunération fixé par décret en Conseil d’État tels que définis » les mots : « dont la rémunération est supérieure au seuil prévu ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS563","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le chapitre III du titre I er du livre I er de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113‐15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113‐15 . - Les médecins, les chirurgiens‐dentistes et les sages‐femmes mention…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux impose (sauf, bien entendu, cas de force majeure prévus par décret : décès, maladie…"},{"numero":"AS536","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux vise à donner la priorité aux besoins des territoires dans le conditionnement du nom…"},{"numero":"AS776","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, substituer au mot : « justifiant du respect d’un seuil de rémunération » les mots : « dont la rémunération est supérieure à un seuil ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS765","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Sébastien Peytavie","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Au troisième alinéa, après la cinquième occurrence du mot : « santé », insérer les mots : « , de représentants des associations de permanence des soins, de représentants du service d’accès aux soins, de représentants des équipes de soins s…","expose":"Cet amendement, issu d’une proposition de la Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF), a pour objectif de rajouter les représentants des associatio…"},{"numero":"AS762","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Jean-François Rousset","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au troisième alinéa, après la référence : « L. 2112‑1, », insérer les mots : « du guichet unique départemental d’accompagnement à l’installation des professionnels de santé mentionné à l’article L. 1432‑1, ».","expose":"La simplification et le renforcement de la coordination de l’installation des professionnels de santé passent par une harmonisation des dispositifs d’aides à l…"},{"numero":"AS329","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS366","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Fabrice Brun","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Le présent amendement vise à libérer du temps médical et à renforcer l’attractivité des carrières médicales, en créant un point d’entrée et d’accompagnement un…"},{"numero":"AS68","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Joël Aviragnet","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement des députés socialistes et apparentés précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 portant création, dans…"},{"numero":"AS761","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Servane Hugues","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Au troisième alinéa, après le mot : « usagers », insérer les mots : « et d’aidants familiaux ».","expose":"Cet amendement a pour objectif d’inclure parmi les membres du conseil territorial de santé les représentants des aidants familiaux. Ils sont près de 11 million…"},{"numero":"AS564","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 p…"},{"numero":"AS757","article":"ART. 8","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi cet article : « L’article L. 6161‑3 du code de la santé publique est ainsi modifié : « 1° Le premier alinéa est ainsi modifié : « a) À la deuxième phrase, après le mot : « santé », sont insérés les mots : « ainsi qu’aux jurid…","expose":"Amendement de clarification rédactionnelle."},{"numero":"AS629","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Hadrien Clouet","rapporteur":false,"groupeCode":"LFI-NUPES","groupeCouleur":"#E42313","dispositif":"Dans les trois mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur la suppression de la majoration du ticket modérateur à l’encontre des patients non pourvus d’un médecin traitant.","expose":"Par cet amendement, le groupe parlementaire LFI-NUPES demande la remise d’un rapport sur la suppression de la majoration du ticket modérateur pour les patients…"},{"numero":"AS723","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Rédiger ainsi l’alinéa 8 : « c) Au dernier alinéa, la première phrase est supprimée et à la seconde phrase, le mot : « il » est remplacé par les mots : « Le conseil de surveillance » .","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS690","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Jérémie Patrier-Leitus","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires présentant le plus de difficultés et d’inégalités d’accès aux…"},{"numero":"AS334 (Rect)","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"Mme Danielle Brulebois","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Comme la proposition de loi contre les déserts médicaux (n° 741) le propose, cet amendement vise à tenir compte d’abord des besoins des territoires dans l’étab…"},{"numero":"AS549","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS705 (Rect)","article":"APRÈS ART. 5","auteur":"M. Benoit Mournet","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la troisième phrase du deuxième alinéa du I de l’article L. 631‑1 du code de l’éducation, les mots : « des capacités de formation et des besoins de santé du territoire, » sont remplacés par les mots : « des besoins de santé du territoire…","expose":"Cet amendement, repris de la proposition de loi contre les déserts médicaux d’initiative transpartisane (n° 741), vise à donner la priorité aux besoins des ter…"},{"numero":"AS726","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après l’alinéa 14, insérer l’alinéa suivant : « c) La seconde phrase du deuxième alinéa du III est supprimée ; ».","expose":"Amendement de coordination."},{"numero":"AS523","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le n du 2° du II de l’article L. 162‑31‑1 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° La référence : « L’article L. 5125‑4 » est remplacée par les références : « Les articles L. 5125‑4 et L. 5125‑18 » ; 2° Les mots : « l’organisa…","expose":"L’expérimentation sur les antennes de pharmacie a été intégrée au code de la sécurité sociale dans le cadre de la loi ASAP en 2020. Cette dernière autorise à t…"},{"numero":"AS532","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Guillaume Garot","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le chapitre III du titre I er du livre I er de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4113‐15 ainsi rédigé : « Art. L. 4113‐15 . - Les médecins, les chirurgiens‐dentistes et les sages‐femmes mention…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux impose (sauf, bien entendu, cas de force majeure prévus par décret : décès, maladie…"},{"numero":"AS582","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Yannick Favennec-Bécot","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…"},{"numero":"AS586","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Philippe Vigier","rapporteur":false,"groupeCode":"DEM","groupeCouleur":"#CE5215","dispositif":"Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides financières à l’installation et des exonérations suivantes ne peuvent à nouveau y être éligibles qu’à l’expiration d’un délai de dix ans : 1° Aides financières à l’installation mentionn…","expose":"L’amendement vise à empêcher tout abus en matière de cumul d’exonérations fiscales et d’aides à l’installation, qu’elles soient proposées par les collectivités…"},{"numero":"AS729","article":"ART. 3","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, substituer au mot : « formalisée » le mot : « effectuée ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS777","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, après la première occurrence du mot : « publique, », insérer les mots : « qui est ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS722","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « territoire », supprimer la fin de l’alinéa 7.","expose":"Amendement rédactionnel : la précision dont la suppression est envisagée est peu claire et superflue."},{"numero":"AS748","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après la première occurrence du mot : « les », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 5 : « membres siégeant au sein des conseils territoriaux de santé compétents, en lien avec l’agence régionale de santé. »","expose":"Amendement rédactionnel visant à préciser que ce sont les membres siégeant au sein des conseils territoriaux compétents qui pourront redéfinir les limites des…"},{"numero":"AS738","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 3, substituer aux mots : « le pays d’obtention de ce diplôme » les mots : « cet État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS565","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"Mme Delphine Batho","rapporteur":false,"groupeCode":"ECOLO","groupeCouleur":"#77AA79","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjo…"},{"numero":"AS548","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Philippe Vigier","rapporteur":false,"groupeCode":"DEM","groupeCouleur":"#CE5215","dispositif":"Le 3° de l’article L. 1432‑1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les mots : « à l’installation » sont supprimés ; 2° Sont ajoutées deux phrases ainsi rédigées : « Il vise à assister les professionnels de santé dans l’ensemb…","expose":"Cet amendement du groupe de travail transpartisan sur les déserts médicaux précise les dispositions de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 p…"},{"numero":"AS775","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 2, avant le mot : « talent », insérer le mot : « passeport ».","expose":"Rédactionnel."},{"numero":"AS721","article":"ART. 6","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"Après le mot : « être », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 2 : « doté de la personnalité morale ».","expose":"Amendement rédactionnel et suppression d'une précision inutile : l'article L.6132-1 renvoie déjà à un décret, il n'est pas nécessaire de prévoir un autre renvo…"},{"numero":"AS272","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Paul Christophe","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"La sous-section 2 de la section 4 du chapitre II du titre I er du livre V du code général de la fonction publique est ainsi modifiée : 1° Au dernier alinéa de l’article L. 512‑7, la mention : « 8° » est supprimée ; 2° L’article L. 512‑8 es…","expose":"Cet amendement vise à ouvrir aux maisons de santé et cabinets libéraux en zones sous-denses le bénéfice de la mise à disposition de fonctionnaires territoriaux…"},{"numero":"AS725","article":"ART. 7","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"I. - Rédiger ainsi le début de la première phrase de l’alinéa 3 : « Les entreprises de travail temporaires mentionnées au premier alinéa du présent article vérifient le respect de la condition fixée au même premier alinéa et en attestent..…","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS274","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Francis Dubois","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l'éligibilité à…"},{"numero":"AS741","article":"ART. 9","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 7, substituer aux mots : « État tiers » les mots : « tel État ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS727","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À la première phrase de l’alinéa 16, substituer au mot : « réunis » le mot : « siégeant ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS745","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 3, substituer aux mots : « talent - profession médicale » les mots : « passeport talent-professions médicales ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS734","article":"ART. 10","auteur":"M. Frédéric Valletoux","rapporteur":false,"groupeCode":"HOR","groupeCouleur":"#32B3CA","dispositif":"À l’alinéa 4, substituer aux mots : « au premier alinéa » les mots : « aux deux premiers alinéas ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS350","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Paul-André Colombani","rapporteur":false,"groupeCode":"LIOT","groupeCouleur":"#F8D434","dispositif":"Après le mot : « détermine », la fin du premier alinéa de l’article L. 1434‑4 du code de la santé publique est ainsi rédigée : « annuellement par arrêté, après concertation avec le conseil territorial de santé mentioné à l’article L. 1434‑…","expose":"Les zonages relatifs à l’offre de soin réalisés par les ARS permettent de définir les territoires les plus en difficultés. De ce travail dépend l'éligibilité à…"},{"numero":"AS69","article":"APRÈS ART. 2","auteur":"M. Joël Aviragnet","rapporteur":false,"groupeCode":"SOC","groupeCouleur":"#DF84B5","dispositif":"Le livre IV de la première partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1411‑11 est complété par deux alinéas ainsi rédigés : « Un indicateur territorial de l’offre de soins évalue la densité de l’offre de soins…","expose":"Cet amendement des députés socialistes et apparentés propose de créer un indicateur territorial de l’offre de soins (ITOS), élaboré conjointement par les se…"}],"texteRefs":["PIONANR5L16B1175"]},"commReperes":{"fiches":211,"surTotal":262,"medianeAmendements":66,"medianeAdoptes":14},"amdtSeanceTotal":1150,"amdtParArticle":{"art|1ER":{"article":"ART. 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