{"scrutinId":"VTANR5L16V875","core":{"scrutin":{"id":"VTANR5L16V875","legislature":16,"numero":875,"date":"2023-01-19","titre":"l'ensemble de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","typeVote":{"code":"SPO","libelle":"scrutin public ordinaire"},"sort":{"code":"adopté","libelle":"l'Assemblée nationale a adopté"},"textType":"ppl","dossierLegislatifRef":{"dossierRef":"DLR5L16N46486","origine":"dole"},"synthese":{"nombreVotants":88,"suffragesExprimes":73,"nbrSuffragesRequis":37,"decompte":{"pour":73,"contre":0,"abstention":15,"nonVotant":1,"absent":485},"annonce":"l'Assemblée nationale a 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Par une lettre du 21 mai 2021, le ministre des Solidarités et d e la Santé a confié à l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) u ne mission pour explorer les différentes pistes de réflexion qui avaient été soulevées. Ce rapport, publié en novembre 2021, présente le contexte d’émergence des nouveaux partages de compétences en soulignant les facteurs systémiques qui les rendent à la fois nécessaire et particulièrement difficile en France. Pour autant, il est aujourd’hui nécessaire d’avancer sur un repositionnement des professionnels, que ce soit pour un enjeu d’attractivité et de fidélisation des soignants, ou pour l’enjeu primordial d e l ’ a c c è s a u x s o i n s. L’offre de soins médicaux étant insuffisante par rapport aux besoins de la population, il est indispensable de trouver des solutions à très court terme. À cet égard, les protocoles de coopération et le développement de la pratique avancée semblent être les réponses les plus appropriées. L’objet de cette proposition de loi, dans la suite de la loi n° 2021-502 du 26 avril 2021, est donc d’accélérer le décloisonnement de notre système, en faisant confiance aux professionnels et en leur offrant de nouvelles possibilités. L’article 1 er permet d’ouvrir l’a","articles":[{"num":"1er","extrait":"I. – Le titre préliminaire du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au c du 1° du I de l’article L. 4301-1, après le mot : « obligatoire, », sont insérés les mots : « des prescriptions de produits de santé et de prestations soumis à prescription médicale dont la liste est fixée par décret, » 2° Il est ajouté un article L. 4301-2 ainsi rédigé : « Art. L. 4301-2. – I. – Les infirmiers relevant du titre I er d u p ré s e n t livre peuvent exercer en pratique avancée, conformément à l’art icle L. 4301-1, en tant qu’infirmiers spécialisés ou en tant qu’infi rmiers praticiens. « Un décret détermine, après avis du comité des professions de santé, les compétences des infirmiers de pratique avancée, spécialisés e t praticiens, ainsi que les modalités d’accès à ces professions, qui comprennent notamment la possibilité pour les infirmiers d’obte nir une validation des acquis de l’expérience. « II. – Dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnée s aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3, les infirmiers exerçant en pratique avancée peuvent pratiquer leur art sans prescription médicale. Un compte rendu des soins réalisés est a dressé au médecin traitant et reporté dans le dossier médical partagé. » II. – Après le mot : « conventionné », la fin du troisième alinéa de l’article L. 162-12-2 du code de la sécurité sociale est ainsi rédigée : «, les actes effectués par les infirmiers conventionnés dans les établissements et structures d’hébergement de toute nature et les actes effectués, le cas échéant sans prescription médicale, par les infirmiers en pratique avancée ; » III. – L’article 76 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé."},{"num":"2","extrait":"I. – Après le neuvième alinéa de l’article L. 4321-1 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Par dérogation au neuvième alinéa, dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3, le masseur-kinésithérapeute pratique son art sans prescription médicale. Un bilan initial et un compte rendu des soins réalisés par le masseur-kinésithérapeute sont adressés au médecin traitant et reportés dans le dossier médical partagé. » II. – Après le mot : « conventionné », la fin du 1° de l’articl e L. 162-12-9 du code de la sécurité sociale est ainsi rédigée : «, les actes effectués par les masseurs-kinésithérapeutes conventionnés dans l e s établissements et structures d’hébergement de toute nature et l es actes effectués par un masseur-kinésithérapeute sans prescription médicale ; » III. – L’article 73 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé."},{"num":"3","extrait":"I. – Après le cinquième alinéa de l’article L. 4341-1 du code d e la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Par dérogation au cinquième alinéa, dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3, l’orthophoni ste pratique son art sans prescription médicale. Un bilan initial et un compte rendu des soins réalisé s par l’orthophoniste sont adressés au médecin traitant et reportés d ans le dossier médical partagé. » II. – L’article 74 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 d e financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé."},{"num":"4","extrait":"Le titre préliminaire du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4301-3 ainsi rédigé : « Art. L. 4301-3. – I. – Les assistants dentaires relevant du chapitre III bis du titre IX du présent livre peuvent exercer en pratique avancée, conformément à l’article L. 4301-1, en tant qu’assista nts en médecine bucco-dentaire. « Un décret en Conseil d’État pris après avis de l’Académie nationale de médecine et de l’Académie nationale de chirurgie dentaire dé termine les compétences des assistants en médecine bucco-dentaire ainsi que l e s modalités d’accès à cette profession. »"},{"num":"5","extrait":"I. – La charge pour les organismes de sécurité sociale est compensée à due concurrence par la majoration de l’accise sur les tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services. II. – La charge pour l’État est compensée à due concurrence par l a création d’une taxe additionnelle à l’accise sur les tabacs pré vue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services.","resume":"Compense la charge pour la sécurité sociale par une majoration de l'accise sur les tabacs et celle pour l'État par une taxe additionnelle à cette accise."}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16b0362_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"ccDecisions":null,"texteStatut":{"dossierRef":"DLR5L16N46486","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"promulgated","label":"Promulguée","sub":"Texte promulgué le 19 mai 2023. Loi en vigueur.","date":"2023-05-19","organe":null},"steps":[{"date":"2022-10-18","dateLabel":"18 octobre 2022","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-10-18","dateLabel":"18 octobre 2022","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-01-11","dateLabel":"11 janvier 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-01-18","dateLabel":"18 janvier 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-01-19","dateLabel":"19 janvier 2023","label":"Dépôt d'une initiative en navette","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-01-19","dateLabel":"19 janvier 2023","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-01-19","dateLabel":"19 janvier 2023","label":"Discussion en séance publique","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-01-19","dateLabel":"19 janvier 2023","label":"Décision","statut":"adoptée","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2023-02-08","dateLabel":"8 février 2023","label":"Dépôt de rapport","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-02-14","dateLabel":"14 février 2023","label":"Décision","statut":"modifiée","phase":"Sénat, 1re lecture"},{"date":"2023-02-15","dateLabel":"15 février 2023","label":"Dépôt d'un projet de loi","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-04-06","dateLabel":"6 avril 2023","label":"Décision de la CMP","organe":"Commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","statut":"Accord","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-05-09","dateLabel":"9 mai 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-05-10","dateLabel":"10 mai 2023","label":"Décision","statut":"adoptée, dans les conditions prévues à l'article 45, alinéa 3, de la Constitution","phase":"Commission mixte paritaire"},{"date":"2023-05-19","dateLabel":"19 mai 2023","label":"Promulgation d'une loi","organe":"Présidence de la République : M. Emmanuel Macron","phase":"Promulgation de la loi"}]},"texteParcoursScrutins":[{"id":"VTANR5L16V863","date":"2023-01-18","titre":"l'amendement de suppression n° 251 de M. Neuder à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":7,"contre":66,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V864","date":"2023-01-18","titre":"l'amendement n° 359 de Mme Fiat à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":108,"contre":3,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V865","date":"2023-01-18","titre":"l'amendement n° 396 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":90,"contre":0,"abstention":16},{"id":"VTANR5L16V866","date":"2023-01-18","titre":"l'amendement n° 70 de Mme Mélin à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"rejeté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":15,"contre":77,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V867","date":"2023-01-18","titre":"l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":62,"contre":3,"abstention":10},{"id":"VTANR5L16V875","date":"2023-01-19","titre":"l'ensemble de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":73,"contre":0,"abstention":15},{"id":"VTANR5L16V868","date":"2023-01-19","titre":"l'amendement n° 397 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article 2 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":33,"contre":0,"abstention":2},{"id":"VTANR5L16V869","date":"2023-01-19","titre":"l'article 2 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":54,"contre":0,"abstention":10},{"id":"VTANR5L16V870","date":"2023-01-19","titre":"l'amendement n° 390 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":54,"contre":5,"abstention":3},{"id":"VTANR5L16V871","date":"2023-01-19","titre":"l'article 3 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":47,"contre":5,"abstention":5},{"id":"VTANR5L16V872","date":"2023-01-19","titre":"l'amendement n° 391 du Gouvernement et les amendements identiques suivants après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":74,"contre":0,"abstention":4},{"id":"VTANR5L16V873","date":"2023-01-19","titre":"l'amendement n° 438 du Gouvernement et l'amendement identique suivant après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":65,"contre":0,"abstention":14},{"id":"VTANR5L16V874","date":"2023-01-19","titre":"l'amendement n° 441 de M. Valletoux après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","sort":"adopté","type":"scrutin public ordinaire","major":false,"pour":65,"contre":6,"abstention":1},{"id":"VTANR5L16V1488","date":"2023-05-10","titre":"l'ensemble de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux personnels de santé (texte de la commission mixte paritaire).","sort":null,"type":"scrutin public ordinaire","major":true,"pour":226,"contre":1,"abstention":6}],"texteSuite":null,"texteResume":{"resume":"Le texte propose des modifications au code de la santé publique et du code de la sécurité sociale pour renforcer la confiance dans les professionnels de santé. Il élargit la compétence de la Haute Autorité de santé et des ordres des professions dans le cadre des soins. Il permet à certains établissements de santé et services sociaux de déroger à certaines règles en matière de prise en charge. Il introduit des modalités d'indemnisation pour les professionnels de santé face à des rendez-vous non honorés par les assurés. Enfin, il autorise certains professionnels à participer à des actes de soins sous conditions de formation ou de qualification définis par des règles réglementaires.","uid":"PIONANR5L16B0857","titre":"proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","type":"Proposition de 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Le vote a été **adopté** avec **73 voix pour**, **0 contre** et **15 abstentions**. **RE** et **HOR** se sont prononcés **pour**, tandis que **RN** et **LR** ont **abstenu**. Le texte traite de mesures visant à renforcer la relation entre les patients et les professionnels de santé, sans précision sur son contenu détaillé.","perFamille":{"HOR":"a voté pour","RE":"a voté pour","LR":"s'est abstenu·e","RN":"s'est abstenu·e"},"source":"ollama/qwen3:14b"},"kesselArticles":[],"glossaire":[["motion de renvoi en commission","Une motion de renvoi en commission permet à l'Assemblée nationale de renvoyer un texte à une commission parlementaire pour examen. Elle permet de reporter le vote du texte ou d'en modifier le contenu. C'est une procédure utilisée pour approfondir l'analyse d'une proposition avant son adoption."],["engagement de responsabilité","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["commission mixte paritaire","La commission mixte paritaire est un organe composé de députés et de sénateurs chargé de négocier et de concilier les positions des deux chambres sur un texte législatif. Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."],["irrecevabilité financière","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["motion de rejet préalable","La motion de rejet préalable est un mécanisme permettant de contester l'admissibilité d'un projet de loi avant son examen en commission ou en séance plénière. Elle vise à bloquer son avancement en soulignant des défauts formels ou des incompatibilités avec les règles parlementaires. Elle est déposée par des députés et soumise à un vote."],["proposition de résolution","La proposition de résolution est un texte déposé par un ou plusieurs députés pour exprimer une position ou une recommandation sur un sujet d'actualité. Elle est débattue et votée en séance plénière, mais ne crée pas de texte juridique contraignant. Elle permet de mettre en lumière des enjeux ou de demander des mesures spécifiques."],["scrutin public ordinaire","Le scrutin public ordinaire est une procédure de vote utilisée à l'Assemblée nationale pour exprimer le vote des députés sur des textes ou des questions soumises à l'assemblée. Il se déroule en présence des députés et est compté de manière publique. Il sert à rendre compte du soutien ou de l'opposition à un projet de loi ou à une motion."],["scrutin public solennel","Le scrutin public solennel est une procédure de vote utilisée dans l'Assemblée nationale pour des questions importantes, comme des lois ou des amendements constitutionnels. Il se déroule en présence du public et suit un protocole particulier, marquant la gravité du sujet voté."],["navette parlementaire","La procédure permet à un texte législatif d'être transmis successivement entre les deux chambres du Parlement (Assemblée nationale et Sénat) pour être discuté, amendé et adopté. Elle vise à concilier les positions des députés et des sénateurs avant l'adoption finale."],["groupe parlementaire","Un groupe parlementaire est un ensemble de députés ou de sénateurs qui partagent des affinités politiques et collaborent pour défendre des positions communes. Il a une organisation interne avec des représentants élus et participe à la discussion et à la mise en œuvre des lois."],["article 44 alinéa 3","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["député non-inscrit","Un député non-inscrit est un membre de l'Assemblée nationale qui ne fait partie d'aucun groupe parlementaire. Il participe aux débats et aux votes comme les autres députés, mais ne bénéficie pas des avantages ou des responsabilités liés à l'appartenance à un groupe. Son statut est temporaire et peut évoluer selon les circonstances."],["lecture définitive","La lecture définitive est la dernière étape de l’examen d’un texte par l’Assemblée nationale, où le projet de loi est adopté dans sa version finale. Elle marque la fin du processus de discussion et de modification du texte avant son promulgation."],["proposition de loi","Une proposition de loi est un texte législatif soumis à l'Assemblée nationale par un député, un groupe parlementaire, le gouvernement ou un comité d'enquête. Elle vise à modifier ou créer des dispositions juridiques et doit être débattue, amendée et votée par les députés. Son adoption dépend du résultat des votes en commission et en séance plénière."],["question préalable","La procédure permet à un député de contester la recevabilité d'une proposition de loi ou d'un amendement avant le débat. Elle vise à vérifier si le texte ou l'amendement respecte les règles parlementaires. Cela permet d'éviter les discussions sur des sujets hors des compétences de l'Assemblée."],["exposé des motifs","L'exposé des motifs est un document qui explique les raisons, les objectifs et le contexte d'une proposition de loi. Il est rédigé par le gouvernement ou un parlementaire et précise les enjeux et les principes qui justifient le texte proposé. Il accompagne le projet de loi lors de sa présentation à l'Assemblée nationale."],["motion de censure","La motion de censure est un procédé parlementaire permettant à l'Assemblée nationale d'exprimer un manque de confiance envers le gouvernement. Elle nécessite une majorité absolue des députés pour être adoptée. Si elle est votée, le gouvernement doit démissionner."],["nouvelle lecture","La procédure de « nouvelle lecture » correspond à une phase où le texte d’un projet de loi est examiné à nouveau, souvent après des amendements, pour vérifier sa conformité aux règles législatives. Elle permet de préciser ou d’ajuster le contenu du texte avant sa validation finale."],["première lecture","La première lecture est la première étape du débat parlementaire sur un projet de loi, lors de laquelle les députés examinent les principes généraux et le contenu global du texte. Elle permet d'ouvrir un débat sur l'idée du projet, sans entrer dans les détails techniques. Cette phase marque le début du processus législatif au sein de l'Assemblée nationale."],["exposé sommaire","L'exposé sommaire est un document rédigé par le gouvernement et présenté à l'Assemblée nationale pour expliquer les objectifs et les principes généraux d'un projet de loi. Il permet aux députés de comprendre le contenu essentiel de la proposition avant les débats détaillés. Ce texte est un élément formel de la procédure législative."],["sous-amendement","Le sous-amendement est une proposition de modification qui vise à ajuster un amendement déjà déposé. Il permet d'affiner ou de préciser un texte modifié sans reprendre l'ensemble de l'amendement initial. Il est utilisé lors des débats parlementaires pour affiner des dispositions législatives."],["séance publique","La séance publique est une réunion officielle de l'Assemblée nationale où les débats et les votes sur des textes législatifs ou des questions politiques ont lieu. Elle est ouverte au public et permet aux députés de discuter et de prendre des décisions en présence des citoyens."],["ordre du jour","L'ordre du jour est la liste des sujets à aborder lors d'une séance de l'Assemblée nationale. Il est établi par l'Assemblée elle-même, en tenant compte des propositions du gouvernement et des députés. Il structure le déroulement des débats et des votes."],["projet de loi","Un projet de loi est un texte proposé par le gouvernement pour créer, modifier ou supprimer une disposition légale. Il est soumis à l'Assemblée nationale, qui le débat et vote sur son adoption. Si approuvé, il entre en vigueur après publication."],["article 49.3","L’article 49.3 permet au gouvernement de soumettre un projet de loi ou une mesure à l’Assemblée nationale sans débat ni vote, en engageant sa responsabilité. Cette procédure est utilisée pour adopter des textes urgents ou nécessaires à la mise en œuvre du programme gouvernemental. Elle relève d’une disposition législative spécifique du droit parlementaire français."],["promulgation","La promulgation est la dernière étape de l'adoption d'une loi. Elle est réalisée par le chef de l'État après que le texte a été adopté par les deux chambres du Parlement. Elle permet à la loi de devenir officielle et applicable."],["vote bloqué","La procédure permet au Sénat de bloquer un texte adopté par l'Assemblée nationale. Elle s'inscrit dans le cadre des relations entre les deux chambres du Parlement. Elle vise à assurer un équilibre dans le processus législatif."],["amendement","Un amendement est une proposition de modification d'un texte législatif soumise par un député ou un sénateur. Il est examiné lors des débats parlementaires et peut être adopté, rejeté ou modifié par les membres de l'Assemblée."],["article 40","La procédure d'irrecevabilité financière permet à l'Assemblée nationale de vérifier si les dispositions financières d'un projet de loi sont conformes aux règles budgétaires ou législatives. Elle intervient avant le vote du texte pour identifier d'éventuelles incompatibilités. Cette étape vise à assurer la cohérence des mesures financières proposées."],["ordonnance","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["article 38","L'ordonnance est une procédure permettant de voter un texte législatif sans débat au sein de l'Assemblée nationale. Elle est adoptée par un comité de la chambre, après examen, et est soumise à l'approbation du gouvernement. Elle concerne des matières spécifiques définies par la Constitution."],["rapporteur","Un rapporteur est un député désigné par l'Assemblée nationale pour étudier un projet de loi ou un texte législatif. Il analyse le contenu, consulte des experts et prépare un rapport détaillé. 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Elle propose un compromis que les deux assemblées doivent ensuite approuver pour que le texte soit adopté."]],"similar":[],"regardsExterieurs":[],"officialDocs":{"rapports":[{"uid":"RAPPANR5L16B0680","url":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/rapports/cion-soc/l16b0680_rapport-fond.pdf","commission":"Affaires sociales","num":"680","date":"2023-01-11","leg":16}]},"amendement":null,"amdtSynthese":null,"texteVotes":{"dossierRef":"DLR5L16N46486","articles":[{"key":"1","label":"Article premier","num":1,"vote":{"id":"VTANR5L16V867","date":"2023-01-18","sort":"adopté","titre":"l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":62,"contre":3,"abstention":10},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V863","date":"2023-01-18","sort":"rejeté","titre":"l'amendement de suppression n° 251 de M. Neuder à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":7,"contre":66,"abstention":1,"numero":"251","auteur":"M. Neuder","sousAmdt":false,"synthese":"L’article premier ouvrant l’accès direct à certains professionnels de santé aurait été supprimé par cet amendement, son auteur craignant une marginalisation du médecin généraliste et une médecine à deux vitesses.","groupe":"LR"},{"id":"VTANR5L16V864","date":"2023-01-18","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 359 de Mme Fiat à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":108,"contre":3,"abstention":1,"numero":"359","auteur":"Mme Fiat","sousAmdt":false,"synthese":"Le décret fixant les modalités de la primoprescription devra être pris en Conseil d’État, après avis de la Haute Autorité de santé, pour, selon son autrice, mieux encadrer les prescriptions des infirmiers en pratique avancée."},{"id":"VTANR5L16V865","date":"2023-01-18","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 396 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":90,"contre":0,"abstention":16,"numero":"396","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"Les infirmiers en pratique avancée exerçant en établissement de santé ou dans les structures sociales et médico-sociales peuvent désormais, eux aussi, prendre en charge directement des patients sans passage préalable par un médecin."},{"id":"VTANR5L16V866","date":"2023-01-18","sort":"rejeté","titre":"l'amendement n° 70 de Mme Mélin à l'article premier de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":15,"contre":77,"abstention":2,"numero":"70","auteur":"Mme Mélin","sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement voulait conditionner l’accès direct à certains professionnels de santé à un exercice protocolisé et validé par un médecin ou une équipe médicale, son autrice entendant garantir une même qualité de soins partout.","groupe":"RN"}],"extrait":"I. – Le titre préliminaire du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 4301-1 est ainsi modifié : a) (nouveau) Au sixième alinéa du I, après le mot : « médecine », sont insérés les mots : «, de la Haute Autorité de santé et des ordres des professions de santé » ; b) Au c du 1° du même I, les mots : « non soumis » sont remplacés par les mots : « et prestations soumis ou non » ; c) (nouveau) Le premier alinéa du II est complété par les mots : « ou d’un diplôme équivalent figurant sur une liste fixé e par arrêté du ministre chargé de la santé » ; 2° Il est ajouté un article L. 4301-2 ainsi rédigé : « Art. L. 4301-2. – I. – Les infirmiers relevant du titre I er du présent livre peuvent exercer en pratique avancée, dans les conditions prévues à l’article L. 4301-1. « II. – Dans les établissements de santé mentionnés à l’article L. 6111-1, dans les établissements et les services médico-sociaux mentionnés aux articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l’action sociale et des familles et dans le cadre des structures d’exer cice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 6323-1 et L. 6323-3 du présent code, les infirmiers exerçant en pratique avancée peuvent prendre en charge directement les patients. Un compte rendu des soins réalisés est systématiquement adressé au médecin traitant du patient et reporté dans le dossier médical partagé de celui-ci. » II. – (Non modifié) III. – L’article 76 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 et l’a rticle 40 de la loi n° 2022-1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023 sont abrogés.","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B0857"},{"key":"2","label":"Article 2","num":2,"vote":{"id":"VTANR5L16V869","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'article 2 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":54,"contre":0,"abstention":10},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V868","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 397 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article 2 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":33,"contre":0,"abstention":2,"numero":"397","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"Les masseurs-kinésithérapeutes exerçant en établissements de santé et dans les structures sociales et médico-sociales pourront eux aussi prendre en charge directement des patients, selon l’élargissement porté par cet amendement gouvernemental."}],"extrait":"I. – Après le neuvième alinéa de l’article L. 4321- 1 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Par dérogation au neuvième alinéa du présent article, dans les établissements de santé mentionnés à l’article L. 6 111-1, dans les établissements et les services sociaux et médico-so ciaux mentionnés aux articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l’action sociale et des familles et dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 6323-1 et L. 6323-3 du présent code, le masseur-kinésithérapeute pratique son art sans prescription médicale, dans la limite de cinq séances par patient, dans le cas où celui-ci n’a pas eu de diagnostic médical préalable. Un bilan initial et u n compte rendu des soins réalisés par le masseur-kinésithérapeute sont systématiquement adressés au médecin traitant du patient ainsi qu’à ce dernier e t reportés dans le dossier médical partagé de celui-ci. » II. – L’article L. 162-12-9 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° Après le mot : « conventionné », la fin du 1° es t ainsi rédigée : «, les actes effectués par les masseurs-kinésithér apeutes conventionnés dans les établissements et les structures d’héberge ment de toute nature et les actes effectués par un masseur-kinésithérapeute sans prescription médicale ; » 2° Sont ajoutés des 10° et 11° ainsi rédigés : « 10° Les modalités d’application des deux dernière s phrases du dixième alinéa de l’article L. 4321-1 du code de la santé publique ; « 11° (nouveau) Les mesures que les partenaires conventionnels jugent appropriées pour garantir la prise en charge des patients atteints d’une affection de longue durée et l’orientation de l’act ivité des masseurs-kinésithérapeutes vers les priorités de santé publique. » III. – (Non modifié)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B0857"},{"key":"3","label":"Article 3","num":3,"vote":{"id":"VTANR5L16V871","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'article 3 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":47,"contre":5,"abstention":5},"amendements":[{"id":"VTANR5L16V870","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 390 du Gouvernement et les amendements identiques suivants à l'article 3 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":54,"contre":5,"abstention":3,"numero":"390","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"L’accès direct des patients aux orthophonistes, sans passer par un médecin, est étendu à ceux exerçant dans les établissements de santé et dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux."}],"extrait":"(Conforme)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B0857"},{"key":"4bis","label":"Article 4 bis","num":4,"vote":null,"amendements":[{"id":"VTANR5L16V872","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 391 du Gouvernement et les amendements identiques suivants après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":74,"contre":0,"abstention":4,"numero":"391","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"La permanence des soins devient une responsabilité collective partagée entre établissements de santé, médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et infirmiers, afin, selon le Gouvernement, de mieux couvrir le territoire aux heures de fermeture des cabinets et hôpitaux."},{"id":"VTANR5L16V873","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 438 du Gouvernement et l'amendement identique suivant après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":65,"contre":0,"abstention":14,"numero":"438","auteur":null,"sousAmdt":false,"synthese":"Cet amendement inscrit dans la loi la notion d’engagement territorial des médecins pour l’accès aux soins, et permet de le valoriser par des rémunérations forfaitaires ou des tarifs de consultation spécifiques, fixés par convention."},{"id":"VTANR5L16V874","date":"2023-01-19","sort":"adopté","titre":"l'amendement n° 441 de M. Valletoux après l'article 4 bis de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé (première lecture).","pour":65,"contre":6,"abstention":1,"numero":"441","auteur":"M. Valletoux","sousAmdt":false,"synthese":"Les opticiens-lunetiers pourront désormais adapter, lors de la première délivrance de verres correcteurs ou de lentilles, la prescription du médecin, après son accord écrit ou oral, pour éviter au patient un nouveau rendez-vous.","groupe":"HOR"}],"extrait":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le chapitre III bis du titre IX du livre III de la quatrième partie es t complété par un article L. 4393-18 ainsi rédigé : « Art. L. 4393-18. – Le nombre d’assistants dentaires contribuant au x actes d’imagerie à visée diagnostique, aux actes prophylactiques, aux actes orthodontiques ou à des soins postchirurgicaux ne peut, sur un même site d’exercice de l’art dentaire, excéder le nombre de chirurgiens-dentistes ou de médecins exerçant dans le champ de la chirurgie dentaire effectivement présents. » ; 2° (Supprimé)","extraitTexteUid":"PIONANR5L16B0857"}],"horsArticle":[],"compte":{"articles":3,"articlesListes":4,"amendements":9}},"amdtAbsence":null,"objMoyens":null,"recoExperts":null,"enClair":null,"bullets":[{"tag":"Pratique avancée","art":"1er","txt":"Ouvre aux <b>infirmiers en pratique avancée</b> la prescription de produits de santé et de prestations soumis à prescription médicale obligatoire, définis par décret après avis de la Haute Autorité de santé."},{"tag":"Plaies","art":"1er bis","txt":"Autorise l'infirmier à prendre en charge la <b>prévention et le traitement des plaies</b>, y compris la prescription d'examens complémentaires et de produits de santé."},{"tag":"Accès direct","art":"2","txt":"Permet l'<b>accès direct</b> au masseur-kinésithérapeute et à l'orthophoniste dans les établissements de santé et les établissements sociaux et médico-sociaux."},{"tag":"Activité physique","art":"2 bis","txt":"Permet au <b>masseur-kinésithérapeute</b>, comme au médecin, de prescrire une activité physique adaptée."},{"tag":"Assistants dentaires","art":"4","txt":"Élargit les actes des <b>assistants dentaires</b> à l'imagerie à visée diagnostique, aux actes prophylactiques et orthodontiques et aux soins postchirurgicaux, et plafonne leur nombre."},{"tag":"Engagement territorial","art":"4 quater","txt":"Crée un <b>engagement territorial des médecins</b> visant l'accès aux soins de proximité, aux soins non programmés et l'accès financier aux soins."},{"tag":"Podologues","art":"4 septies","txt":"Permet aux <b>pédicures-podologues</b> de prescrire des orthèses plantaires, sauf avis contraire du médecin traitant, et de graduer directement le risque podologique des patients diabétiques."}],"bulletsSource":"claude","texteFinal":{"uid":"PIONANR5L16TAP0065","legislature":16,"titre":"Amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","titreLong":"proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","dateDepot":"","dossierRef":"DLR5L16N46486","auteurs":[],"cosignataires":[],"cosignatairesCount":0,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/PIONANR5L16TAP0065","dispositions":{"exposeMotifs":null,"articles":[{"num":"1er","extrait":"I. – Le titre préliminaire du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Au c du 1° du I de l’article L. 4301-1, après le mot : « obligatoire, », sont insérés les mots : « des prescriptions de produits de santé et de prestations soumis à prescription médicale obligatoire et définis par un décret en Conseil d’État, pris après avis de la Haute Autorité de santé, » ; 2° Il est ajouté un article L. 4301-2 ainsi rédigé : « Art. L. 4301-2. – I. – Les infirmiers relevant du titre Ier du présent livre peuvent exercer en pratique avancée, dans les conditions prévues à l’article L. 4301-1, en tant qu’infirmiers en pratique avancé e spécialisés ou en tant qu’infirmiers en pratique avancée praticiens. « Un décret détermine les compétences des infirmiers en pratique avancée, spécialisés et praticiens, ainsi que les modalités d’accès à ces professions, qui comprennent notamment la possibilité de bénéficier de dispenses d’enseignements au regard du parcours et des certifications, des titres et des diplômes obtenus. « II. – Dans les établissements de santé mentionnés à l’article L. 6111-1, dans les établissements et services médico-sociaux mentionnés aux articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l’action sociale et des familles et dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3 du présent code, les infirmiers exerçant en pratique avancée peuvent prendre en charge directement les patients. Un compte rendu des soins réalisés est systématiquement adressé au médecin traitant du patient et reporté dans le dossier médical partagé de celui-ci. « Dans le cadre des structures prévues à l’article L. 1434-12, le premier alinéa du présent II s’applique à la condition que les modalités de prise en charge et de coordination soient inscrites dans le projet de santé de la structure. » II. – Après le mot : « conventionné », la fin du 1° de l’article L. 162-12-2 du code de la sécurité sociale est ainsi rédigée : «, les actes effectués par les infirmiers conventionnés dans les établissements et structures d’hébergement de toute nature et les actes effectués, le cas échéant sans adressage préalable de la part d’un médecin, par les infirmiers en pratique avancée ; ». III. – L’article 76 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé.","resume":"Ouvre aux infirmiers en pratique avancée, spécialisés ou praticiens, la prescription de certains produits et les soins directs en établissement ou structure coordonnée, avec compte rendu au médecin."},{"num":"1er bis","extrait":"(nouveau) L’article L. 4311-1 du code de la santé publique es t complété par cinq alinéas ainsi rédigés : « L’infirmière ou l’infirmier est autorisé à prendre en charge la prévention et le traitement de plaies comprenant la prescription d’examens complémentaires et de produits de santé. Les conditions de cette prise en charge sont définies par décret en Conseil d’État et la liste des prescriptions des examens complémentaires et des produits de santé autorisés est définie par arrêté. Les résultats des interventions de l’infirmier sont reportés dans le dossier médical et le médecin en est tenu informé. La transmission de ces informations se fait par des moyens de communication sécurisés. « Sont autorisés les infirmières et infirmiers exerçant : « 1° Dans le cadre d’un exercice coordonné prévu aux articles L. 1411-11-1, L. 6323-1 et L. 6323-3 ; « 2° Dans le cadre d’un exercice coordonné prévu à l’article L. 1434-12, à la condition que les modalités de prise en charge et de coordination soient inscrites dans le projet de santé de la structure ; « 3° Au sein d’une équipe de soins en établissement de santé, en établissement médico-social ou en hôpital des armée s coordonnée par un médecin. »","resume":"Autorise certains infirmiers exerçant de façon coordonnée à prendre en charge la prévention et le traitement des plaies, y compris la prescription d'examens et de produits de santé."},{"num":"2","extrait":"I. – Après le neuvième alinéa de l’article L. 4321- 1 du code de la santé publique, sont insérés trois alinéas ainsi rédigés : « Par dérogation au neuvième alinéa du présent article, dans les établissements de santé mentionnés à l’article L. 6111-1, dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés au x articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l’action sociale et des famille s et dans le cadre des structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3 du présent code, le masseur-kinésithérapeute pratique son art sans prescription médicale, dans la limite de dix séances par patient, dans le cas où celui-ci n’a pas eu de diagnostic médical préalable. Un bilan initial et un compte rendu des soins réalisés par le masseur-kinésithérapeute sont systématiquement adressés au médecin traitant du patient ainsi qu’à ce dernier et reportés dans le dossier médical partagé de celui-ci. À défaut, les actes réalisés par le masseur-kinésithérapeute sont mis à sa charge. « Dans le cadre des structures prévues à l’article L. 1434-12, le dixième alinéa du présent article s’applique à la condition que les modalités de prise en charge et de coordination sans prescription médicale soient inscrites dans le projet de santé de la structure. « Le masseur-kinésithérapeute prend en charge en priorité les patients atteints d’une affection de longue durée. » II. – L’article L. 162-12-9 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° Après le mot : « conventionné », la fin du 1° est ainsi rédigée : «, les actes effectués par les masseurs-kinésithérapeutes conventionnés dans les établissements et structures d’hébergement de toute nature et les actes effectués par un masseur-kinésithérapeute sans prescription médicale ; » 2° (nouveau) Il est ajouté un 10° ainsi rédigé : « 10° Les modalités d’application des deux dernières phrases du dixième alinéa de l’article L. 4321-1 du code de la santé publique. » III. – L’article 73 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé.","resume":"Ouvre au masseur-kinésithérapeute, dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, jusqu'à 10 séances sans prescription ni diagnostic préalable, les actes restant à sa charge faute de compte rendu."},{"num":"2 bis","extrait":"(nouveau) I. – Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa de l’article L. 1172-1 est ainsi modifié : a) Après le mot : « médecin », sont insérés les mots : « et le masseur-kinésithérapeute » ; b) Le mot : « peut » est remplacé par le mot : « peuvent » ; 2° L’avant-dernier alinéa de l’article L. 4321-1 es t complété par une phrase ainsi rédigée : « Il est également habilité, dans le cadre du parcours de soins des personnes atteintes d’une affection de longue durée ou d’une maladie chronique ou présentant des facteurs de risques et des personnes en perte d’autonomie, à prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. » II. – La prescription d’une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient par le masseur-kinésithérapeute ne fait pas l’objet d’un remboursement au titre des régimes obligatoires de base de la sécurité sociale.","resume":"Ouvre au masseur-kinésithérapeute la prescription d'activité physique adaptée aux patients en affection de longue durée, maladie chronique ou perte d'autonomie, sans remboursement par la sécurité sociale."},{"num":"3","extrait":"I. – Après le cinquième alinéa de l’article L. 4341 -1 du code de la santé publique, sont insérés deux alinéas ainsi rédigés : « Par dérogation au cinquième alinéa, dans les établissements de santé mentionnés à l’article L. 6111-1, dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés aux articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l’action sociale et des familles et dans le cadre d es structures d’exercice coordonné mentionnées aux articles L. 1411-11-1, L. 1434-12, L. 6323-1 et L. 6323-3 du présent code, l’orthophoniste pratique son art sans prescription médicale. Un bilan initial et un compte rendu des s oins réalisés par l’orthophoniste sont adressés au médecin traitant d u patient ainsi qu’à ce dernier et reportés dans le dossier médical partagé de celui-ci. À défaut, les actes réalisés par l’orthophoniste sont mis à sa charge. « Dans le cadre des structures prévues à l’article L. 1434-12, le sixième alinéa du présent article s’applique à la condition que les modalités de prise en charge et de coordination sans prescription médicale soient inscrites dans le projet de santé de la structure. » Ibis (nouveau). – Après le 9° de l’article L. 162-9 du code de la sécurité sociale, il est inséré un 10° ainsi rédigé : « 10° Pour les orthophonistes, les modalités d’appl ication du sixième alinéa de l’article L. 4341-1 du code de la santé publique. » II. – L’article 74 de la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la sécurité sociale pour 2022 est abrogé.","resume":"Ouvre l'exercice de l'orthophoniste sans prescription médicale dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, sous réserve d'un compte rendu au médecin traitant, et abroge l'expérimentation antérieure."},{"num":"4","extrait":"La seconde phrase du premier alinéa de l’article L. 4393-8 du code de la santé publique est complétée par les mots : «, aux actes d’imagerie à visée diagnostique, aux actes prophylactiques, aux actes orthodontiques et à des soins postchirurgicaux ».","resume":"Ajoute l'imagerie à visée diagnostique, les actes prophylactiques et orthodontiques et les soins postchirurgicaux aux actes auxquels contribue un assistant dentaire."},{"num":"4 bis","extrait":"(nouveau) Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le chapitre III bis du titre IX du livre III de la quatrième partie es t complété par un article L. 4393-18 ainsi rédigé : « Art. L. 4393-18. – Le nombre d’assistants dentaires contribuant au x actes d’imagerie à visée diagnostique, aux actes prophylactiques, aux actes orthodontiques et à des soins postchirurgicaux ne peut excéder le nombre de chirurgiens-dentistes ou de médecins qui exercent a u sein de la même structure. » ; 2° L’article L. 6323-1-5 est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Dans les centres de santé et leurs antennes ayant une activité ophtalmologique, le nombre d’assistants médicaux ne peut excéder le nombre de médecins. »","resume":"Plafonne au nombre de praticiens de la structure l'effectif des assistants dentaires concourant à certains actes et, en centre de santé ophtalmologique, celui des assistants médicaux."},{"num":"4 ter","extrait":"(nouveau) Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° L’article L. 1110-4-1 est ainsi rétabli : « Art. L. 1110-4-1. – Les usagers du système de santé bénéficient de la permanence des soins dans les conditions prévues au présent code. « Les établissements de santé et les autres titulaires de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 ainsi que les médecins, les chirurgiens- dentistes, les sages-femmes et les infirmiers diplômés d’État sont responsables collectivement de la permanence des soins mentionnée aux articles L. 6111-1-3 et L. 6314-1. » ; 2° À la seconde phrase du premier alinéa du I de l’article L. 1435-5, après le mot : « médecins », sont insérés les mots : «, l’ordre des chirurgiens-dentistes, l’ordre des sages-femmes, l’ordre des infirmiers » ; 3° À l’article L. 6111-1-3, après la première occurrence du mot : « santé », sont insérés les mots : « et les autres titulaires de l’autorisation mentionnée à l’article L. 6122-1 » ; 4° L’article L. 6314-1 est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes et les infirmiers diplômés d’État mentionnés à l’article L. 162-9 du code de l a sécurité sociale, dans le cadre de leur activité libérale, et aux articles L. 162-12 et L. 162-32-1 du même code ont vocation à concourir à la mission de service public de permanence des soins dans les conditions définies à l’article L. 1435-5 du présent code. Tout autre chirurgien-dentiste, sage-femme ou infirmier ayant conservé une pratique de sa profession a vocation à y concourir, selon des modalités fixées contractuellement avec l’agence régionale de santé. Les mesures d’application du présent alinéa, notamment les modalités de rémunération des professionnels de santé concernés, sont fixées par décret. »","resume":"Affirme que les usagers bénéficient de la permanence des soins, dont établissements et médecins sont collectivement responsables avec chirurgiens-dentistes, sages-femmes et infirmiers, appelés à y concourir.","resumeGenre":"description"},{"num":"4 quater","extrait":"(nouveau) I. – La section 1 du chapitre unique du titre I er du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique est complétée par un article L. 4011-2-1 ainsi rétabli : « Art L. 4011-2-1. – L’engagement territorial des médecins vise à assurer l’accès aux soins de proximité, l’accès aux soins n on programmés, l’accès financier aux soins et les actions de santé en faveur de la population du territoire. » II. – Le 3° de l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale est ainsi rétabli : « 3° En application de l’article L. 4011-2-1 du code de la santé publique, les modalités, le cas échéant, de valorisation de l’engagement territorial des médecins en faveur de l’accès aux soins de proximité, de l’accès aux soins non programmés, de l’accès financier aux soins et d es actions de santé en faveur de la population du territoire. Ces modalités peuvent reposer notamment sur des rémunérations forfaitaires et des tarifs spécifiques de consultation ; ».","resume":"Définit l'engagement territorial des médecins par l'accès aux soins et les actions de santé en faveur de la population du territoire, et en ouvre la valorisation."},{"num":"4 quinquies","extrait":"(nouveau) Le III de l’article L. 4011-3 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Le comité national des coopérations interprofessionnelles peut, après consultation des conseils nationaux professionnels concernés et après avis de la Haute Autorité de santé, adapter les protocoles nationaux autorisés pour les actualiser en fonction de l’évolution des recommandations de bonnes pratiques, pour en modifier le périmètre d’exercice et pour ajuster les modalités selon lesquelles les professionnels de santé sont autorisés à les mettre en œuvre. Les protocoles ainsi adaptés sont autorisés par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. »","resume":"Permet au comité national des coopérations interprofessionnelles d'adapter les protocoles nationaux, après consultation des conseils professionnels et avis de la Haute Autorité de santé, puis arrêté ministériel."},{"num":"4 sexies","extrait":"(nouveau) Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Les articles L. 4241-4 à L. 4241-6 sont ainsi rédigés : « Art. L. 4241-4. – Peut exercer la profession de préparateur en pharmacie et en porter le titre toute personne titulaire d’un diplôme, certificat ou titre délivré à la suite d’une formation lui ayant permis d’acquérir les compétences nécessaires à l’exercice de cette profession. Ces diplômes, certificats et titres sont définis par voie réglementaire. « Art. L. 4241-5. – Les conditions de délivrance des diplômes, certificats et titres sont fixées par voie réglementaire. « Art. L. 4241-6. – Peut également exercer la profession de préparateur en pharmacie toute personne ayant obtenu une autorisation d’exercice délivrée par le ministre chargé de la santé, après avis d’une commission, composée notamment de professionnels, dont la composition est fixée par décret. » ; 2° Le premier alinéa de l’article L. 4241-13 est ainsi rédigé : « Peut exercer la profession de préparateur en pharmacie hospitalière dans les établissements publics de santé, les hôpitaux des armées et les autres éléments du service de santé des armées et en porte r le titre toute personne titulaire d’un diplôme, certificat ou titre délivré à la suite d’une formation lui ayant permis d’acquérir les compétences nécessaires à l’exercice de cette profession et figurant sur une liste arrêtée par le s ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur. » ; 3° À l’article L. 4241-16-1, la référence : « L. 4241-5 » est remplacée par la référence : « L. 4241-6 ».","resume":"Ouvre l'exercice de préparateur en pharmacie à un diplôme défini par voie réglementaire ou à une autorisation ministérielle, et l'exercice hospitalier à un diplôme inscrit sur liste ministérielle."},{"num":"4 septies","extrait":"(nouveau) L’article L. 4322-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le dernier alinéa est ainsi rédigé : « Les pédicures-podologues peuvent prescrire des or thèses plantaires, sauf avis contraire du médecin traitant. » ; 2° Il est ajouté un alinéa ainsi rédigé : « Les pédicures-podologues peuvent procéder directement à la gradation du risque podologique des patients diabétiques et prescrire les séances de soins de prévention adaptées. Un compte rendu est a dressé au médecin traitant du patient et reporté dans le dossier médical partagé de ce dernier. »","resume":"Autorise les pédicures-podologues à prescrire des orthèses plantaires sauf avis contraire du médecin traitant, à graduer le risque podologique des diabétiques et prescrire leur prévention, avec compte rendu."},{"num":"4 octies","extrait":"(nouveau) Après le premier alinéa de l’article L. 4362-10 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Les opticiens-lunetiers peuvent, lors de la premi ère délivrance de verres correcteurs ou de lentilles de contact suivant la prescription, adapter cette prescription après accord écrit du praticien prescripteur. »","resume":"Autorise les opticiens-lunetiers à adapter la prescription lors de la première délivrance de verres correcteurs ou de lentilles, après accord écrit du praticien prescripteur."},{"num":"4 nonies","extrait":"(nouveau) Le chapitre IV du titre VI du livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est complété par un article L. 4364-8 ainsi rédigé : « Art. L. 4364-8. – Les personnes exerçant les professions mentionnées aux 1°, 2° et 5° de l’article L. 4364-1 peuvent adapter, dans le cadre d’un renouvellement, les prescriptions médicales initial es d’orthèses plantaires datant de moins de trois ans, dans des conditions fixées par décret et sauf opposition du médecin. »","resume":"Autorise certains professionnels de santé à adapter, lors d'un renouvellement, une prescription d'orthèses plantaires de moins de 3 ans, sauf opposition du médecin."},{"num":"4 decies","extrait":"(nouveau) I. – Le livre III de la quatrième partie du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la fin de l’intitulé, les mots : « et assistants dentaires » sont remplacés par les mots : «, assistants dentaires et assistants de régulation médicale » ; 2° Le titre IX est ainsi modifié : a) À la fin de l’intitulé, les mots : « et assistants dentaires » sont remplacés par les mots : «, assistants dentaires et assistants de régulation médicale » ; b) Après le chapitre III bis, il est inséré un chapitre III ter ainsi rédigé : « CHAPITRE III TER « Assistants de régulation médicale « Art. L. 4393-19. – Peuvent exercer la profession d’assistant de régulation médicale les personnes titulaires du diplôme d’assistant de régulation médicale, dans des conditions définies par voie réglementaire. « Art. L. 4393-20. – L’assistant de régulation médicale assure, sous la responsabilité d’un médecin régulateur, la réception des appels reçus dans un centre de réception et de régulation des appels d’un service d’accès aux soins ou d’un service d’aide médicale urgente. « Il contribue, sous la supervision d’un médecin régulateur, au traitement optimal des appels reçus. « Il apporte un appui à la gestion des moyens et au suivi des appels et des interventions, au quotidien ainsi qu’en situation dégradée et en situation sanitaire exceptionnelle. « Art. L. 4393-21. – L’autorité compétente peut, après avis d’une commission composée notamment de professionnels, autoriser individuellement à exercer la profession d’assistant de régulation médicale les ressortissants d’un État membre de l’Union européenne ou d’un autre État partie à l’accord sur l’Espace économique européen qui, sans posséder le diplôme mentionné à l’article L. 4393-19, sont titulaires : « 1° De titres de formation délivrés par un ou plusieurs États membres ou parties et requis par l’autorité compétente de ces États membres ou parties qui réglementent l’accès à cette profession ou son exercice et permettant d’exercer légalement ces fonctions dans ces États ; « 2° Ou, lorsque les intéressés ont exercé dans un ou plusieurs États membres ou parties qui ne réglementent ni la formation, ni l’accès à cette profession ou son exercice, de titres de formation délivrés par un ou plusieurs États membres ou parties attestant de la préparation à l’exercice de la profession, accompagnés d’une attestation justifiant, dans ces États, de son exercice à temps plein pendant un an ou à temps partiel pendant une durée totale équivalente au cours des dix dernières années ; « 3° Ou d’un titre de formation délivré par un État tiers et reconnu dans un État membre ou partie autre que la France et permettant d’y exercer légalement la profession. L’intéressé justifie avoir exercé la profession à temps plein pendant trois ans ou à temps partiel pendant une durée totale équivalente dans cet État membre ou partie. « Dans ces cas, lorsque l’examen des qualifications professionnelles attestées par l’ensemble des titres de formation initiale, de l’expérience professionnelle pertinente et de la formation tout au long de la vie ayant fait l’objet d’une validation par un organisme compétent fait apparaître des différences substantielles avec les qualifications requises pour l’accès et l’exercice de la profession en France, l’autorité compétente exige que l’intéressé se soumette à une mesure de compensation. « Selon le niveau de qualification exigé en France et celui détenu par l’intéressé, l’autorité compétente peut soit proposer au demandeur de choisir entre un stage d’adaptation ou une épreuve d’aptitude, soit imposer un stage d’adaptation ou une épreuve d’aptitude, soit impose r un stage d’adaptation et une épreuve d’aptitude. « La nature des mesures de compensation selon les niveaux de qualification en France et dans les autres États membres ou parties est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé. « La délivrance de l’autorisation d’exercice permet au bénéficiaire d’exercer la profession dans les mêmes conditions que les personnes titulaires du diplôme mentionné à l’article L. 4393-19. « Art. L. 4393-22. – L’assistant de régulation médicale peut faire us age de son titre de formation dans la langue de l’État qui le lui a délivré. Il est tenu de faire figurer le lieu et l’établissement où il l’a obtenu. « Dans le cas où le titre de formation de l’État d’origine, membre ou partie, est susceptible d’être confondu avec un titre exigeant en France une formation complémentaire, l’autorité compétente peut décider que l’assistant de régulation médicale fera état du titre de formation de l’État d’origine, membre ou partie, dans une forme appropriée qu’elle lui indique. « L’intéressé porte le titre professionnel d’assistant de régulation médicale. « Art. L. 4393-23. – L’assistant de régulation médicale ressortissant d’un État membre de l’Union européenne ou d’un autre État partie à l’accord sur l’Espace économique européen qui est établi et exerce légalement les activités d’assistant de régulation médicale dans un État membre ou partie peut exécuter en France des actes professionnels de manière temporaire ou occasionnelle. « Lorsque l’exercice ou la formation conduisant à la profession n’est pas réglementé dans l’État où il est établi, le prestataire de services doit justifier avoir exercé dans un ou plusieurs États membres ou parties à temps plein pendant un an au moins ou à temps partiel pendant une durée totale équivalente au cours des dix années précédentes. « L’exécution de ces actes est subordonnée à une déclaration préalable, qui est accompagnée de pièces justificatives dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé. Le prestataire joint une déclaration concernant les connaissances linguistiques nécessaires à la réalisation de la prestation. « Le prestataire de services est soumis aux conditions d’exercice de la profession ainsi qu’aux règles professionnelles applicables en France. « Les qualifications professionnelles du prestataire sont vérifiées par l’autorité compétente, après avis d’une commission composée notamment de professionnels, avant la première prestation de services. En cas de différence substantielle entre les qualifications du prestataire et la formation exigée en France, de nature à nuire à la santé publique, l’au torité compétente soumet le professionnel à une épreuve d’aptitude. « Le prestataire de services peut faire usage de son titre de formation dans la langue de l’État qui le lui a délivré. Il est tenu de faire figurer le lieu et l’établissement où il l’a obtenu. « Dans le cas où le titre de formation de l’État d’origine, membre ou partie, est susceptible d’être confondu avec un titre exigeant en France une formation complémentaire, l’autorité compétente peut décider que l’intéressé fera état du titre de formation de l’État d’origine, membre ou partie, dans une forme appropriée qu’elle lui indique. « La prestation de services est réalisée sous le titre professionnel de l’État d’établissement, de manière à éviter toute confusion avec le titre professionnel français. Toutefois, dans le cas où les qualifications ont été vérifiées, la prestation de services est réalisée sous le titre professionnel français. « Art. L. 4393-24. – L’assistant de régulation médicale, lors de la délivrance de l’autorisation d’exercice ou de la déclaration de prestation de services, doit posséder les connaissances linguistiques nécessaires à l’exercice de la profession et celles relatives aux systèmes de poids et mesures utilisés en France. « Le contrôle de la maîtrise de la langue doit être proportionné à l’activité à exercer et réalisé une fois la qualification professionnelle reconnue. « Art. L. 4393-25. – Sont déterminés par décret en Conseil d’État : « 1° La composition et le fonctionnement de la commission mentionnée à l’article L. 4393-21 et les conditions dans lesquelles l’intéressé est soumis à une mesure de compensation ; « 2° Les modalités de vérification des qualifications professionnelles mentionnées à l’article L. 4393-23. » ; 3° Le chapitre IV est complété par un article L. 4394-5 ainsi rédigé : « Art. L. 4394-5. – L’usage sans droit de la qualité d’assistant de régulation médicale ou d’un diplôme, certificat ou autre titre légalement requis pour l’exercice de cette profession est puni comme le dé lit d’usurpation de titre prévu à l’article 433-17 du code pénal. « Les personnes morales peuvent être déclarées pénalement responsables de ce délit, dans les conditions prévues à l’article 121-2 du même code. Elles encourent les peines prévues pour le délit d’usurpa tion de titre aux articles 433-17 et 433-25 dudit code. » II. – L’article L. 4393-19 du code de la santé publ ique entre en vigueur le 1er janvier 2026.","resume":"Réglemente la profession d'assistant de régulation médicale, en définit les conditions d'exercice et de reconnaissance, et punit l'usage sans droit du titre."},{"num":"4 undecies","extrait":"(nouveau) I. – Le premier alinéa de l’article L. 5125-23-1 du code de la santé publique est ainsi modifié : 1° À la première phrase, après le mot : « limite », sont insérés les mots : « de trois mois, par délivrance » ; 2° Après la même première phrase, est insérée une phrase ainsi rédigée : « Le médecin prescripteur en est informé par des moyens de communication sécurisés. » II. – Au premier alinéa du VII de l’article L. 162- 16 du code de la sécurité sociale, les mots : « d’un » sont remplacés par les mots : « de trois ».","resume":"Porte à 3 mois une limite de l'article L. 5125-23-1 du code de la santé publique, prescripteur informé, et relève un nombre au VII de l'article L. 162-16.","resumeGenre":"description"},{"num":"4 duodecies","extrait":"(nouveau) Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur l’opportunité et la faisabilité du maintien des dispositions de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie qui conditionnent la prise en charge par l’assurance maladie d’une consultation d’un médecin spécialiste à un adressage préalable par un médecin généraliste. Ce rapport porte au minimum sur les dimensions médicale, sanitaire, sociale, financière et humaine de ces dispositions. Il porte une réflexion globale sur l’accès direct aux professionnels de santé. Il fait des propositions qui améliorent l’accès de tous les assurés sociaux à tous les professionnels de santé.","resume":"Impose au Gouvernement un rapport au Parlement sous 6 mois sur le maintien de l'adressage par un généraliste conditionnant le remboursement d'une consultation de spécialiste."},{"num":"4 terdecies","extrait":"(nouveau) I. – À titre expérimental, pour une durée de dix-huit mois à compter de la promulgation de la présente loi, l’État peut autoriser, dans cinq départements, les pharmaciens biologistes à pratiquer le prélèvement cervico-vaginal réalisé dans le cadre du dépistage du col de l’utérus. II. – Au plus tard trois mois avant le terme de l’e xpérimentation, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur le bilan de la mise en œuvre de l’expérimentation prévue au I. Ce rapport s’attache à évaluer la pertinence du dispositif expérimenté, en particulier le nombre de dépistages réalisés et la diminution des cas de cancer du col de l’utérus. Il évalue également les modalités et le coût d’une généralisation du dispositif. III. – L’expérimentation prévue au I est mise en œuvre selon des modalités fixées par décret.","resume":"Permet à l'État d'autoriser, à titre expérimental et dans 5 départements, les pharmaciens biologistes à pratiquer le prélèvement de dépistage du col de l'utérus, avec rapport au Parlement."},{"num":"5","extrait":"(Supprimé)"}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/16/textes/l16t0065_texte-adopte-seance.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6,"provenance":"an","provenanceFormule":", adoptée, par l'Assemblée nationale après engagement de la procédure accélérée, portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé"},"seancesCr":[],"promulgation":{"date":"2023-05-19","titre":"portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé","numJO":"116","dateJO":"2023-05-20","url":"https://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SPRX2301496L"},"eli":{"numeroLoi":"2023-379","eli":"https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2023/5/19/SPRX2301496L/jo/texte"},"titreAmdt":null,"debatsExtraits":{"titre":"Amélioration de l’accès aux soins","date":"2023-01-19","url":"","extraits":[{"orateur":"M. Cyrille Isaac-Sibille","propos":"Je suis ravi de présenter cet amendement qui propose une réelle avancée. Il concerne des patients qui ont des plaies chroniques, c’est-à-dire souffrant probablement d’affections de longue durée (ALD)."},{"orateur":"M. Thibault Bazin","propos":"À mon tour, je veux rendre hommage aux infirmières et aux infirmiers de notre pays, qui font un travail remarquable et assurent un maillage territorial efficace. Témoin de leur énorme apport en matière de santé sur nos territoires, je trouve que cet amendement va dans le bon sens."},{"orateur":"Mme Stéphanie Rist (rapporteure de la commission des affaires sociales)","propos":"Mon avis est défavorable sur les sous-amendements car il ne me semble pas que l’avis de la HAS soit nécessaire sur ce sujet. En revanche, j’émets un avis très favorable sur les amendements identiques du Gouvernement et de M. Isaac-Sibille."},{"orateur":"Mme Caroline Fiat","propos":"Nous allons évidemment soutenir ces amendements de bon sens. Comme les planètes me semblent bien alignées, monsieur le ministre, je voulais vous suggérer de régulariser par décret des pratiques qui existent dans les faits alors qu’elles ne sont pas prévues par les textes."},{"orateur":"M. Frédéric Valletoux","propos":"En miroir de ce que nous avons fait hier pour les IPA, il s’agit d’ouvrir le champ d’intervention des masseurs-kinésithérapeutes dans tous les établissements, quel que soit leur statut."},{"orateur":"M. Elie Califer","propos":"Il vise à sécuriser le dispositif – dans la continuité de notre discussion d’hier soir – en prévoyant que les patients sans prescription médicale ne puissent doubler les patients avec prescription médicale dans la file active du masseur-kinésithérapeute."},{"orateur":"M. Christophe Bentz","propos":"Le médecin dispose du diagnostic du patient et garantit à celui-ci, au moyen de la prescription, que les soins sont nécessaires. La prescription nous paraît indispensable en ce qui concerne la pratique orthophonique. À défaut, des dérives pourraient survenir."}],"explications":[{"orateur":"M. Frédéric Valletoux","groupe":"HOR","propos":"Je me félicite des discussions que nous avons eues depuis hier soir et tenais à remercier Stéphanie Rist, rapporteure et initiatrice du texte, ainsi que François Braun pour son écoute et le travail que nous avons accompli avec le Gouvernement et en commission."},{"orateur":"Mme Charlotte Parmentier-Lecocq","groupe":"RE","propos":"Le groupe Renaissance apportera son soutien total à cette proposition de loi qui permettra aux médecins de véritablement dégager du temps pour les patients."},{"orateur":"M. Christophe Bentz","groupe":"RN","propos":"Au-delà des bonnes intentions qui l’animent, la proposition de loi illustre une situation critique et révèle un problème global d’accès aux soins dans notre pays. Depuis plusieurs années, nous pointons l’accélération de la désertification médicale."},{"orateur":"Mme Caroline Fiat","groupe":"LFI","propos":"Je l’ai dit sur le ton de la plaisanterie, mais, depuis hier soir, les planètes étaient alignées sur ce texte, et s’il ne s’agit que d’un petit pas, certains petits pas sont importants pour les patients. (M. Sylvain Maillard s’exclame.) J’ai essayé de faire un jeu de mots avec les premiers pas sur la Lune, monsieur Maillard."},{"orateur":"Mme Justine Gruet","groupe":"LR","propos":"Je salue tout d’abord la qualité des débats qui ont eu lieu en commission et en séance, ainsi que l’engagement de l’ensemble des députés sur ce sujet si important. Comme je l’ai dit lors de la discussion générale, tout ce qui ira dans le sens d’une meilleure considération des professionnels sera soutenu."}]},"commissionAmdt":{"dossierRef":"DLR5L16N46486","leg":16,"counts":{"total":332,"adopte":15,"rejete":77,"tombe":0,"retire":22,"nonSoutenu":27,"irrecevable":0,"autre":191,"sansGroupe":0,"sansGroupeAdopte":0},"commissions":[{"prefixe":"CION-SOC","label":"Affaires sociales"}],"byGroupe":[{"groupeId":"LR","code":"LR","couleur":"#4565AD","n":149,"adoptes":2},{"groupeId":"Dem","code":"DEM","couleur":"#CE5215","n":50,"adoptes":0},{"groupeId":"RE","code":"RE","couleur":"#61468F","n":41,"adoptes":10},{"groupeId":"GDR - NUPES","code":"GDR-NUPES","couleur":"#991414","n":24,"adoptes":3},{"groupeId":"RN","code":"RN","couleur":"#35495E","n":17,"adoptes":0},{"groupeId":"SOC","code":"SOC","couleur":"#DF84B5","n":16,"adoptes":0},{"groupeId":"LIOT","code":"LIOT","couleur":"#F8D434","n":10,"adoptes":0},{"groupeId":"HOR","code":"HOR","couleur":"#32B3CA","n":10,"adoptes":0},{"groupeId":"LFI - NUPES","code":"LFI-NUPES","couleur":"#E42313","n":8,"adoptes":0},{"groupeId":"Ecolo - NUPES","code":"ECOLO","couleur":"#77AA79","n":7,"adoptes":0}],"divisions":[{"article":"ART. PREMIER","n":87,"adoptes":7},{"article":"ART. 2","n":46,"adoptes":5},{"article":"ART. 3","n":28,"adoptes":2},{"article":"APRÈS ART. 4","n":83,"adoptes":1},{"article":"APRÈS ART. 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Insère ensuite un nouvel alinéa qui précise les modalités d’application de cette disposition.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS337","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Après le mot : « avancée », rédiger ainsi la fin de l’alinéa 5 : « dans les conditions prévues à l’article L. 4301‑1, en tant qu’infirmiers en pratique avancée spécialisés ou en tant qu’infirmiers en pratique avancée praticiens. »","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Précise la fin de l’alinéa 5 en ajoutant une mention des conditions prévues à l’article L. 4301‑1 et en définissant les catégories d’infirmiers en pratique avancée concernés.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS339","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À l’alinéa 6, supprimer les mots : « pour les infirmiers ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS201","article":"ART. PREMIER","auteur":"M. Yannick Monnet","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 7, après le mot : « est », insérer le mot : « systématiquement ».","expose":"Cet amendement vise à préciser que le compte-rendu des soins doit être systématiquement adressé au médecin traitant et reporté dans le DMP.","synthese":"Précise que le compte-rendu des soins doit être systématiquement adressé au médecin traitant et reporté dans le DMP.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS216","article":"ART. 3","auteur":"M. Yannick Monnet","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 2, après le mot : « traitant », insérer les mots : « et au patient, ».","expose":"Cet amendement vise à permettre que le patient dispose également du bilan et du compte-rendu des soins réalisés par l’orthophoniste dans le cadre d’un accès di…","synthese":"Insère, après le mot « traitant », les mots « et au patient, » dans la seconde phrase de l’alinéa 2. Cet amendement vise à permettre que le patient dispose également du bilan et du compte-rendu des soins réalisés par l’orthophoniste dans le cadre d’un accès direct.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS244","article":"ART. 2","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Compléter l’alinéa 2 par la phrase suivante : « Le bilan de kinésithérapie et une synthèse des soins prodigués sont systématiquement remis au patient. »","expose":"Cet amendement propose que le bilan de kinésithérapie et la synthèse des soins prodigués versés par le masseur-kinésithérapeute au dossier médical partagé du p…","synthese":"Compléte l’alinéa 2 de l’article 2 par la phrase : « Le bilan de kinésithérapie et une synthèse des soins prodigués sont systématiquement remis au patient. »","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS215","article":"ART. 2","auteur":"M. Thibault Bazin","rapporteur":false,"groupeCode":"LR","groupeCouleur":"#4565AD","dispositif":"Compléter la première phrase de l’alinéa 2 par les mots : « dans la limite de cinq séances dans le cas où le patient n’a pas eu de diagnostic médical préalable ».","expose":"Afin de répondre aux craintes exprimées et après échanges avec des professionnels concernés, cet amendement propose de limiter l’accès direct à cinq séances au…","synthese":"Précise la limite à cinq séances dans le cas où le patient n’a pas eu de diagnostic médical préalable. Cet amendement vise à encadrer l’accès direct à certaines séances en fonction de l’absence de diagnostic antérieur.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS335","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 7, après le mot : « traitant », insérer les mots : « du patient ».","expose":"Amendement rédactionnel.","synthese":"Insère, après le mot « traitant », les mots « du patient » dans la seconde phrase de l’alinéa 7. Cet amendement modifie uniquement la formulation d’une phrase afin de préciser l’objet du traitement mentionné.","syntheseSrc":"ollama/qwen3:14b"},{"numero":"AS214","article":"ART. 2","auteur":"M. Pierre Dharréville","rapporteur":false,"groupeCode":"GDR-NUPES","groupeCouleur":"#991414","dispositif":"À la seconde phrase de l’alinéa 2, après le mot : « traitant », insérer les mots : « et au patient, ».","expose":"Cet amendement vise à permettre que le patient dispose également du bilan et du compte-rendu des soins réalisés par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d…"},{"numero":"AS342","article":"ART. 2","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Après l’alinéa 2, insérer l’alinéa suivant : « Le masseur-kinésithérapeute prend prioritairement en charge le patient atteint d’une affection de longue durée. »","expose":"Cet amendement vise à assurer une mise en œuvre de l’accès direct aux masseurs-kinésithérapeutes dans les meilleures conditions, en prévoyant que le masseur-ki…"},{"numero":"AS336","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À l’alinéa 3, substituer aux mots : « dont la liste est fixée » les mots : « obligatoire et définis ».","expose":"Amendement rédactionnel."},{"numero":"AS338","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"À l’alinéa 6, supprimer les mots : « , pris après avis du comité des professions de santé, ».","expose":"Amendement de correction d’une erreur matérielle."},{"numero":"AS340","article":"ART. PREMIER","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - Après le mot : « peuvent », rédiger ainsi la fin de la première phrase de l’alinéa 7 : « prendre en charge directement les patients. » II. - En conséquence, à l’alinéa 8, substituer aux mots : « prescription médicale » les mots : « ad…","expose":"Amendement rédactionnel et de précision."},{"numero":"AS343","article":"APRÈS ART. 4","auteur":"Mme Stéphanie Rist","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"Le code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le chapitre III bis du titre IX du livre III de la quatrième partie est complété par un article L. 4393‑18 ainsi rédigé : « Art. L. 4393‑18. - Quelle que soit la structure d’exercice, le…","expose":"Cet amendement vise à mieux articuler le partage de compétences entre professionnels et à prévenir d’éventuelles dérives, telles que l’émergence de centres d’e…"},{"numero":"AS293","article":"ART. 2","auteur":"Mme Charlotte Parmentier-Lecocq","rapporteur":false,"groupeCode":"RE","groupeCouleur":"#61468F","dispositif":"I. - Compléter l’alinéa 2 par la phrase suivante : « À défaut, les actes réalisés par le masseur-kinésithérapeute sont mis à sa charge. » II. - En conséquence, après l’alinéa 3, insérer l’alinéa suivant : « II bis (nouveau) . - Le même art…","expose":"Pour garantir la bonne information du médecin par le masseur-kinésithérapeute et assurer la coordination des soins, cet amendement propose de conditionner la p…"}],"texteRefs":["PIONANR5L16B0362"]},"commReperes":{"fiches":211,"surTotal":262,"medianeAmendements":66,"medianeAdoptes":14},"amdtSeanceTotal":428,"amdtParArticle":{"apres|4 BIS":{"article":"APRÈS ART. 4 BIS","commission":{"n":0,"adoptes":0},"seance":{"n":123,"adoptes":23},"textes":{"PIONANR5L16BTC0680":123}},"art|1ER":{"article":"ART. 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