{"texte":{"uid":"PIONANR5L15B5099","legislature":15,"titre":"encadrement des centres de santé","titreLong":"proposition de loi visant à améliorer l’encadrement des centres de santé","dateDepot":"2022-02-22","dossierRef":"DLR5L15N45151","auteurs":[{"id":"PA719186","label":"Fadila Khattabi","qualite":"auteur"}],"cosignataires":[{"id":"PA719072","label":"Thomas Mesnier"},{"id":"PA606202","label":"Françoise Dumas"},{"id":"PA719718","label":"Laurence Maillart-Méhaignerie"},{"id":"PA720754","label":"Bruno Studer"},{"id":"PA721674","label":"Stéphanie Atger"},{"id":"PA721776","label":"Didier Baichère"},{"id":"PA722030","label":"Pierre-Yves Bournazel"},{"id":"PA718710","label":"Pascale Boyer"},{"id":"PA721328","label":"Anne Brugnera"},{"id":"PA720622","label":"Carole Bureau-Bonnard"},{"id":"PA719448","label":"Annie Chapelier"},{"id":"PA719194","label":"Yolaine de Courson"},{"id":"PA720268","label":"Olivier Damaisin"},{"id":"PA607155","label":"Yves Daniel"},{"id":"PA720932","label":"Dominique Da Silva"},{"id":"PA719484","label":"Catherine Daufès-Roux"},{"id":"PA721398","label":"Typhanie Degois"},{"id":"PA719162","label":"Jacqueline Dubois"},{"id":"PA720154","label":"Nicole Dubré-Chirat"},{"id":"PA267780","label":"Agnès Firmin Le Bodo"},{"id":"PA721384","label":"Pascale Fontenel-Personne"},{"id":"PA722366","label":"Jean-Luc Fugit"},{"id":"PA719326","label":"Séverine Gipson"},{"id":"PA720170","label":"Carole Grandjean"},{"id":"PA719652","label":"Véronique Hammerer"},{"id":"PA720054","label":"Yannick Haury"},{"id":"PA718794","label":"Danièle Hérin"},{"id":"PA720074","label":"Caroline Janvier"},{"id":"PA720022","label":"Michel Lauzzana"},{"id":"PA720342","label":"Nicole Le Peih"},{"id":"PA719154","label":"Didier Martin"},{"id":"PA721726","label":"Sereine Mauborgne"},{"id":"PA719952","label":"Jean-Michel Mis"},{"id":"PA720402","label":"Xavier Paluszkiewicz"},{"id":"PA720480","label":"Charlotte Parmentier-Lecocq"},{"id":"PA722090","label":"Bénédicte Pételle"},{"id":"PA721710","label":"Michèle Peyron"},{"id":"PA721426","label":"Véronique Riotton"},{"id":"PA718810","label":"Mireille Robert"},{"id":"PA721600","label":"Laurianne Rossi"},{"id":"PA721768","label":"Marie Silin"},{"id":"PA722118","label":"Sira Sylla"},{"id":"PA719350","label":"Marie Tamarelle-Verhaeghe"},{"id":"PA334768","label":"Jean-Louis Touraine"},{"id":"PA719540","label":"Élisabeth Toutut-Picard"},{"id":"PA718728","label":"Laurence Vanceunebrock"},{"id":"PA331582","label":"Philippe Vigier"},{"id":"PA721170","label":"Stéphane Vojetta"},{"id":"PA720318","label":"Hélène Zannier"},{"id":"PA718962","label":"Jean-Marc Zulesi"}],"cosignatairesCount":50,"type":"Proposition de loi","anUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/15/propositions/pion5099.asp","dispositions":{"exposeMotifs":"MESDAMES, MESSIEURS, Les centres de santé ont pour but de renforcer l’accès aux soin s en garantissant aux patients des conditions de prise en charge financières favorables. Dans la majorité des cas, les centres de santé effectuent un travail de qualité et participent grandement à améliorer l’accè s aux soins de nos concitoyens. En 2009 a été supprimée l’obligation d’obtenir, avant toute ouverture d’un centre de santé, un agrément délivré par l’autorité administrative. L’objectif poursuivi par cette suppression était de renforcer l ’accessibilité de l’offre de soins. Toutefois, il a été constaté au cours des dernières années que cette simplification a mené en réalité à de nombreuses pratiques contraires à la réglementation en vigueur. L’affaire DENTEXIA en 2016 a marqué tous les esprits : surtraitement, surfacturation, mutilations, manquement à la déontologie… À la suite de ce scandale, le Gouvernement, par l’ordonnance n° 2018-17 du 12 janvier 2018, a mis en œuvre des avancées concrètes pour contrôler davantage les conditions d’ouverture et de fonctionnement de ces centres. Mais cela s’est révélé insuffisant : en octobre 2021, la fermeture des deux centres PROXIDENTAIRE de Chevigny-Saint-Sauveur et de Belf ort par l’Agence régionale de santé (ARS) Bourgogne‑Franche‑Comté a témoigné, à nouveau, de graves dérives. Un Collectif d’usagers de PROXIDENTAIRE s’est constitué afin de faire entendre leurs voix et leur détresse face aux graves manquements constatés par l’ARS (surtraite","articles":[{"num":"1er","extrait":"Après le deuxième alinéa de l’article L. 6323-1-11 du code de l a santé publique, sont insérés deux alinéas ainsi rédigés : « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité dentaire sont soumis, pour leurs seules activités dentaires, à un agrément du directeur général de l’agence régionale de santé qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le centre ou l’ant enne concernée. « Les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité ophtalmologique sont soumis, pour leurs seules activités ophtal mologiques, à l’agrément du directeur général de l’agence régionale de santé qui vaut autorisation de dispenser des soins aux assurés sociaux dans le c e n t re o u l’antenne concernée. »"},{"num":"2","extrait":"L’article L. 6323-1-5 du code de la santé publique est complété pa r des II et III ainsi rédigés : « II. – Un chirurgien-dentiste responsable de la qualité et de la sécurité des soins dentaires et des actes professionnels est nommé par l e gestionnaire dès lors que le centre ou l’une de ses antennes as sure une activité dentaire. Il bénéficie des règles d’indépendance professionnelle reconnues aux chirurgiens-dentistes dans leur code de déontologie. « Lorsque des décisions prises par le gestionnaire du centre de s a n té apparaissent au chirurgien-dentiste responsable comme étant de nature à porter atteinte à la santé des patients et la santé publique, l e chirurgien-dentiste responsable en informe sans délai le directeur général de l’agence régionale de santé qui prend alors les mesures appropriées. « III. – Un médecin ophtalmologiste responsable de la qualité e t de la sécurité des soins ophtalmologiques et des actes professionnels est nommé par le gestionnaire dès lors que le centre ou l’une de ses antennes assure une activité ophtalmologique. Il bénéficie des règles d’indépen dance professionnelle reconnues aux médecins dans leur code de déontologie. « Lorsque des décisions prises par le gestionnaire du centre de s a n té apparaissent au médecin ophtalmologiste responsable comme étant d e nature à porter atteinte à la santé des patients et la santé publique, le médecin ophtalmologiste responsable en informe sans délai le directeur général de l’agence régionale de santé qui prend alors les mesures appropriées. »"},{"num":"3","extrait":"Le chapitre III du titre II du livre III de la sixième partie d u code de la santé publique est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa de l’article L. 6323-1-10 est complété par une phrase ainsi rédigée : « Le projet de santé comporte notamment la copie des diplômes e t, le cas échéant, des contrats de travail des chirurgiens-dentistes exerçant au sein du centre de santé ayant une activité dentaire et des cont rats de travail des médecins ophtalmologistes exerçant au sein du centre ayant une activité ophtalmologique » ; 2° L’article L. 6323-1-11 est ainsi modifié : « a) Après le premier alinéa, sont insérés deux alinéas ainsi rédigés : « Le directeur général de l’agence régionale de santé transmet, pour les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité dentaire, la copie des diplômes et des contrats de travail des chirurgiens-dentistes exerçant au sein du centre au conseil départemental de l’ordre des chirurgi ens-dentistes qui rend un avis motivé dans un délai de deux mois. « Le directeur général de l’agence régionale de santé transmet, pour les centres de santé ou leurs antennes ayant une activité ophtalmologique, la copie des diplômes et des contrats de travail des médecins exerçant au sein du centre au conseil départemental de l’ordre des médecins qui rend un avis motivé dans un délai de deux mois. » ; « b) À la première phrase du deuxième alinéa, les mots : « cet engagement » sont remplacés par les mots : « l’engagement de conformité mentionné au premier alinéa »."},{"num":"4","extrait":"L’article L. 6323-1-12 du code de la santé publique est complété par un alinéa ainsi rédigé : « À la suite de la suspension, totale ou partielle, de l’activi té ou de la fermeture du centre ou, lorsqu’elles existent, de ses antennes, le directeur général de l’agence régionale de santé peut refuser de délivrer le récépissé de l’engagement de conformité relatif à l’ouverture d’un nouveau centre de santé ou d’une antenne lorsque ce récépissé est demandé par le même organisme gestionnaire ou par le même représentant légal jusqu’ à la levée de cette suspension ou pour une durée maximale de cinq ans dans le cas d’une fermeture définitive. »"}],"pdfUrl":"https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/textes/l15b5099_proposition-loi.pdf","pdfPages":null},"dispositionsVersion":6},"stade":{"cle":"depose","etiquette":"Déposé, non adopté à ce jour","phrase":"Ce texte a été déposé le 22 février 2022. 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Il est devenu caduc : il faudrait le redéposer pour qu'il reparte.","date":"2022-02-22","organe":null},"steps":[{"date":"2022-02-22","dateLabel":"22 février 2022","label":"1er dépôt d'une initiative.","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"},{"date":"2022-02-22","dateLabel":"22 février 2022","label":"Renvoi en commission au fond","organe":"Commission des affaires sociales","phase":"Assemblée nationale, 1re lecture"}],"statutBrut":{"dossierRef":"DLR5L15N45151","procedure":"Proposition de loi ordinaire","status":{"kind":"caduque","label":"Caduque","sub":"Déposé sous la 15e législature, ce texte n'a pas abouti avant la fin de la législature (21 juin 2022). 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