L'article 3 de la proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé

82 % des votant·es ont voté pour. Seuil de 27 voix franchi. 5 abstentions.
Net
Participation 10 %

Le parcours du texte

  1. 18 octobre 2022 Dépôt du texte Assemblée entrée au Parlement
  2. 19 janvier 2023 1re lecture Assemblée Adopté
  3. 14 février 2023 1re lecture Sénat Modifié
  4. 9 mai 2023 Commission mixte paritaire Adopté
  5. 10 mai 2023 Lecture des conclusions de la CMP Assemblée Adopté

Le texte

Ce vote porte sur un amendement ou un article du texte(l'Assemblée nationale a adopté). En voici l'enjeu d'ensemble :

Le texte propose des modifications au code de la santé publique et du code de la sécurité sociale pour renforcer la confiance dans les professionnels de santé. Il élargit la compétence de la Haute Autorité de santé et des ordres des professions dans le cadre des soins. Il permet à certains établissements de santé et services sociaux de déroger à certaines règles en matière de prise en charge. Il introduit des modalités d'indemnisation pour les professionnels de santé face à des rendez-vous non honorés par les assurés. Enfin, il autorise certains professionnels à participer à des actes de soins sous conditions de formation ou de qualification définis par des règles réglementaires.

L'enjeu propre à chaque amendement est ajouté progressivement ; le sort politique du texte se joue sur son scrutin solennel.

Comprendre les votes

Comment chaque groupe a voté

PourContreAbstentionNon-votant N'a pas pris part au scrutin
74LFI22GDR23EcoS30SOC20LIOT51DEM170RE29HOR62LR88RN5NI
Survolez une barre pour les chiffres d'un groupe, cliquez pour la liste nominative. Sigle souligné et « divisé » : moins de 60 % de ses votants sur la position majoritaire.
Vote de chaque groupe : pour, contre, abstention
GroupePourContreAbstention
La France insoumise - Nouvelle Union Populaire écologique et sociale200
Gauche démocrate et républicaine - NUPES000
Écologiste - NUPES000
Socialistes et apparentés (membre de l’intergroupe NUPES)001
Libertés, Indépendants, Outre-mer et Territoires000
Démocrate (MoDem et Indépendants)200
Renaissance4000
Horizons et apparentés300
Les Républicains004
Rassemblement National050
Non inscrit000
Mises au point de vote 3

Sous son analyse de ce scrutin, l'Assemblée publie une rubrique « Mises au point » où des député·es font consigner la position qu'ils avaient voulu prendre. Elle ne rectifie pas le scrutin : le relevé ci-dessus reste le résultat officiel, et l'Assemblée le publie inchangé dans le même document.

2 autres mises au point émanent de député·es qui ne figurent pas dans le relevé nominatif de ce scrutin : aucun vote n'y est enregistré à leur nom.

Lire la rubrique « Mises au point » sur l'analyse officielle du scrutin ↗

Les avis des experts indépendants

Aucune évaluation d'un organisme indépendant (haut conseil, Cour des comptes, instance scientifique...) n'est encore rattachée à ce texte. Le site en ajoute au fil des publications, toujours attribuées et datées.

Vous connaissez une évaluation pertinente, ou vous aimeriez qu'on la cherche en priorité ?
Ce qu'il s'est dit d'autre en séance 7 prises de parole de la discussion, reprises du compte rendu officiel

Premières prises de parole de la discussion de ce texte en séance (Amélioration de l’accès aux soins), reprises telles quelles du compte rendu intégral officiel : une par orateur·rice, dans l'ordre du compte rendu, sans sélection éditoriale.

M. Cyrille Isaac-Sibille DEM
« Je suis ravi de présenter cet amendement qui propose une réelle avancée. Il concerne des patients qui ont des plaies chroniques, c’est-à-dire souffrant probablement d’affections de longue durée (ALD). »
M. Thibault Bazin LR
« À mon tour, je veux rendre hommage aux infirmières et aux infirmiers de notre pays, qui font un travail remarquable et assurent un maillage territorial efficace. Témoin de leur énorme apport en matière de santé sur nos territoires, je trouve que cet amendement va dans le bon sens. »
Mme Stéphanie Rist (rapporteure de la commission des affaires sociales)
« Mon avis est défavorable sur les sous-amendements car il ne me semble pas que l’avis de la HAS soit nécessaire sur ce sujet. En revanche, j’émets un avis très favorable sur les amendements identiques du Gouvernement et de M. Isaac-Sibille. »
Mme Caroline Fiat LFI
« Nous allons évidemment soutenir ces amendements de bon sens. Comme les planètes me semblent bien alignées, monsieur le ministre, je voulais vous suggérer de régulariser par décret des pratiques qui existent dans les faits alors qu’elles ne sont pas prévues par les textes. »
M. Frédéric Valletoux HOR
« En miroir de ce que nous avons fait hier pour les IPA, il s’agit d’ouvrir le champ d’intervention des masseurs-kinésithérapeutes dans tous les établissements, quel que soit leur statut. »
M. Elie Califer NI
« Il vise à sécuriser le dispositif – dans la continuité de notre discussion d’hier soir – en prévoyant que les patients sans prescription médicale ne puissent doubler les patients avec prescription médicale dans la file active du masseur-kinésithérapeute. »
M. Christophe Bentz RN
« Le médecin dispose du diagnostic du patient et garantit à celui-ci, au moyen de la prescription, que les soins sont nécessaires. La prescription nous paraît indispensable en ce qui concerne la pratique orthophonique. À défaut, des dérives pourraient survenir. »

Le passage en commission

332 amendements examinés en commission, dont 15 adoptés.

Rapporteur·e·s de ce texte

Commissions : Commission mixte paritaire · Commission des affaires sociales

Avant d'arriver dans l'hémicycle, ce texte a été examiné par la commission Affaires sociales. 332 amendements y ont été déposés, dont 15 adoptés (qui ont modifié le texte avant le vote). C'est le texte issu de ces 15 adoptions qui est arrivé en séance, où 428 amendements de plus ont été discutés.

15 adoptés77 rejetés22 retirés27 non soutenus191 en cours ou sans suite

Qui dépose, et qui fait adopter

  • LFI-NUPES aucun sur 8 0 %
  • GDR-NUPES 3 sur 24 13 %
  • SOC aucun sur 16 0 %
  • LIOT aucun sur 10 0 %
  • DEM aucun sur 50 0 %
  • RE 10 sur 41 24 %
  • HOR aucun sur 10 0 %
  • LR 2 sur 149 1 %
  • RN aucun sur 17 0 %
  • ECOLO aucun sur 7 0 %
Barre claire : les amendements déposés en commission. Partie pleine : ceux qui ont été adoptés. Le chiffre de droite les rapporte l'un à l'autre. Les groupes suivent l'ordre de l'hémicycle, comme le graphe des votes.

Où la commission a le plus changé le texte

Pour situer : sur les 211 grands votes de cette législature dont le texte est passé par une commission, la médiane est de 66 amendements et 14 adoptés.

Source : open data de l'Assemblée nationale (amendements + rapports de commission).

Le texte en détails

19 articles

Les documents officiels de ce texte :

le texte voté (PDF) ↗ sa fiche sur ce site le texte déposé (PDF) ↗ la fiche du texte déposé le rapport de commission n° 680 ↗

Les 19 articles du texte adopté, chacun replié : son résumé en une phrase, le vote sur l'article, et les amendements qui y ont été mis aux voix (avec ce qu'ils proposaient).

  • Article 1er Ouvre aux infirmiers en pratique avancée, spécialisés ou praticiens, la prescription de certains produits et les soins directs en établissement ou structure coordonnée, avec compte rendu au médecin. 17887 com. / 91 séance

    Ouvre aux infirmiers en pratique avancée, spécialisés ou praticiens, la prescription de certains produits et les soins directs en établissement ou structure coordonnée, avec compte rendu au médecin.

    178 amendements déposés sur cet article : 87 en commission, dont 7 adoptés, puis 91 en séance, dont 11 adoptés.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 1er bis Autorise certains infirmiers exerçant de façon coordonnée à prendre en charge la prévention et le traitement des plaies, y compris la prescription d'examens et de produits de santé.

    Autorise certains infirmiers exerçant de façon coordonnée à prendre en charge la prévention et le traitement des plaies, y compris la prescription d'examens et de produits de santé.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 2 Ouvre au masseur-kinésithérapeute, dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, jusqu'à 10 séances sans prescription ni diagnostic préalable, les actes restant à sa charge faute de compte rendu. 10746 com. / 61 séance

    Ouvre au masseur-kinésithérapeute, dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, jusqu'à 10 séances sans prescription ni diagnostic préalable, les actes restant à sa charge faute de compte rendu.

    107 amendements déposés sur cet article : 46 en commission, dont 5 adoptés, puis 61 en séance, dont 13 adoptés.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 2 bis Ouvre au masseur-kinésithérapeute la prescription d'activité physique adaptée aux patients en affection de longue durée, maladie chronique ou perte d'autonomie, sans remboursement par la sécurité sociale.

    Ouvre au masseur-kinésithérapeute la prescription d'activité physique adaptée aux patients en affection de longue durée, maladie chronique ou perte d'autonomie, sans remboursement par la sécurité sociale.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 3 Ouvre l'exercice de l'orthophoniste sans prescription médicale dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, sous réserve d'un compte rendu au médecin traitant, et abroge l'expérimentation antérieure. 7728 com. / 49 séance

    Ouvre l'exercice de l'orthophoniste sans prescription médicale dans certains établissements et structures d'exercice coordonné, sous réserve d'un compte rendu au médecin traitant, et abroge l'expérimentation antérieure.

    77 amendements déposés sur cet article : 28 en commission, dont 2 adoptés, puis 49 en séance, dont 8 adoptés.

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  • Article 4 Ajoute l'imagerie à visée diagnostique, les actes prophylactiques et orthodontiques et les soins postchirurgicaux aux actes auxquels contribue un assistant dentaire. 2211 com. / 11 séance

    Ajoute l'imagerie à visée diagnostique, les actes prophylactiques et orthodontiques et les soins postchirurgicaux aux actes auxquels contribue un assistant dentaire.

    22 amendements déposés sur cet article : 11 en commission, puis 11 en séance, dont 1 adopté.

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  • Article 4 bis Plafonne au nombre de praticiens de la structure l'effectif des assistants dentaires concourant à certains actes et, en centre de santé ophtalmologique, celui des assistants médicaux. 80 com. / 8 séance

    Plafonne au nombre de praticiens de la structure l'effectif des assistants dentaires concourant à certains actes et, en centre de santé ophtalmologique, celui des assistants médicaux.

    8 amendements déposés sur cet article : 8 en séance, dont 3 adoptés.

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  • Article 4 ter Description : Affirme que les usagers bénéficient de la permanence des soins, dont établissements et médecins sont collectivement responsables avec chirurgiens-dentistes, sages-femmes et infirmiers, appelés à y concourir.

    Description : Affirme que les usagers bénéficient de la permanence des soins, dont établissements et médecins sont collectivement responsables avec chirurgiens-dentistes, sages-femmes et infirmiers, appelés à y concourir.

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  • Article 4 quater Définit l'engagement territorial des médecins par l'accès aux soins et les actions de santé en faveur de la population du territoire, et en ouvre la valorisation.

    Définit l'engagement territorial des médecins par l'accès aux soins et les actions de santé en faveur de la population du territoire, et en ouvre la valorisation.

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  • Article 4 quinquies Permet au comité national des coopérations interprofessionnelles d'adapter les protocoles nationaux, après consultation des conseils professionnels et avis de la Haute Autorité de santé, puis arrêté ministériel.

    Permet au comité national des coopérations interprofessionnelles d'adapter les protocoles nationaux, après consultation des conseils professionnels et avis de la Haute Autorité de santé, puis arrêté ministériel.

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  • Article 4 sexies Ouvre l'exercice de préparateur en pharmacie à un diplôme défini par voie réglementaire ou à une autorisation ministérielle, et l'exercice hospitalier à un diplôme inscrit sur liste ministérielle.

    Ouvre l'exercice de préparateur en pharmacie à un diplôme défini par voie réglementaire ou à une autorisation ministérielle, et l'exercice hospitalier à un diplôme inscrit sur liste ministérielle.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 septies Autorise les pédicures-podologues à prescrire des orthèses plantaires sauf avis contraire du médecin traitant, à graduer le risque podologique des diabétiques et prescrire leur prévention, avec compte rendu.

    Autorise les pédicures-podologues à prescrire des orthèses plantaires sauf avis contraire du médecin traitant, à graduer le risque podologique des diabétiques et prescrire leur prévention, avec compte rendu.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 octies Autorise les opticiens-lunetiers à adapter la prescription lors de la première délivrance de verres correcteurs ou de lentilles, après accord écrit du praticien prescripteur.

    Autorise les opticiens-lunetiers à adapter la prescription lors de la première délivrance de verres correcteurs ou de lentilles, après accord écrit du praticien prescripteur.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 nonies Autorise certains professionnels de santé à adapter, lors d'un renouvellement, une prescription d'orthèses plantaires de moins de 3 ans, sauf opposition du médecin.

    Autorise certains professionnels de santé à adapter, lors d'un renouvellement, une prescription d'orthèses plantaires de moins de 3 ans, sauf opposition du médecin.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 decies Réglemente la profession d'assistant de régulation médicale, en définit les conditions d'exercice et de reconnaissance, et punit l'usage sans droit du titre.

    Réglemente la profession d'assistant de régulation médicale, en définit les conditions d'exercice et de reconnaissance, et punit l'usage sans droit du titre.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 undecies Description : Porte à 3 mois une limite de l'article L. 5125-23-1 du code de la santé publique, prescripteur informé, et relève un nombre au VII de l'article L. 162-16.

    Description : Porte à 3 mois une limite de l'article L. 5125-23-1 du code de la santé publique, prescripteur informé, et relève un nombre au VII de l'article L. 162-16.

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  • Article 4 duodecies Impose au Gouvernement un rapport au Parlement sous 6 mois sur le maintien de l'adressage par un généraliste conditionnant le remboursement d'une consultation de spécialiste.

    Impose au Gouvernement un rapport au Parlement sous 6 mois sur le maintien de l'adressage par un généraliste conditionnant le remboursement d'une consultation de spécialiste.

    lire le texte officiel ↗

  • Article 4 terdecies Permet à l'État d'autoriser, à titre expérimental et dans 5 départements, les pharmaciens biologistes à pratiquer le prélèvement de dépistage du col de l'utérus, avec rapport au Parlement. 10 com. / 1 séance

    Permet à l'État d'autoriser, à titre expérimental et dans 5 départements, les pharmaciens biologistes à pratiquer le prélèvement de dépistage du col de l'utérus, avec rapport au Parlement.

    1 amendement déposé sur cet article : 1 en séance, dont 1 adopté.

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  • Article 5supprimé 10 com. / 1 séance

    Texte de l'article

    (Supprimé)

    1 amendement déposé sur cet article : 1 en séance, dont 1 adopté.

    lire le texte officiel ↗

Articles du texte adopté et votes internes : données officielles de l'Assemblée nationale. Les résumés d'articles et de chaque amendement sont rédigés à partir du texte, puis vérifiés.

Pour aller plus loin

Le blog de l'auteur point de vue