Généraliser la délivrance à l’unité de médicaments

MESDAMES, MESSIEURS, En France, les médicaments délivrés en officine le sont quasi-exclusivement sous forme de boîtes standardisées, sans adéquation systématique avec la durée effective des traitements prescrits. Cette organisation entraîne des surdélivrances significatives, à l’origine de gaspillages et de risques sanitaires. En 2024, la dépense totale de médicaments délivrés en ville s’est élevée à 30,1 milliards d’euros, dont 25,7 milliards d’euros pris en charge par l’Assurance maladie, auxquels s’ajoutent 4,2 milliards d’euros d’honoraires de dispensation. Cette même année, Cyclamed a collecté 7 675 tonnes de médicaments non utilisés (1). Plusieurs exemples illustrent les inadéquations actuelles : – la prednisolone, corticoïde utilisé dans un grand nombre d’indications, génère une surdélivrance de comprimés comprise entre 35 % et 60 % pour un coût estimé à 17 millions d’euros ; – la colchicine, médicament indiqué dans le traitement et la prévention des crises de goutte, peut entraîner jusqu’à 90 % de comprimés excédentaires ; – la pristinamycine, anti-infectieux utilisé dans le traitement des infections cutanées, présente une surdélivrance de comprimés de 24 % à 45 % pour un coût estimé à 26 millions d’euros. Ces excédents emportent des conséquences sociétales majeures. Sur le plan sanitaire, la conservation de médicaments non utilisés favorise l’automédication, les erreurs de prise et les accidents médicamenteux. S’agissant des antibiotiques, ces pratiques contribuent d…