Déposé, non adopté à ce jour Ce texte a été déposé le 15 décembre 2022. Il n'a pas été adopté à ce jour : ce n'est pas la loi.
Déposé sous la 16e législature, ce texte n'a pas abouti avant la fin de la législature (9 juin 2024). Il est devenu caduc : il faudrait le redéposer pour qu'il reparte.
Proposition de loi ordinaireCe que change ce texte
L'enjeu en clair
Ce résumé décrit ce que le texte propose. Ce n'est pas le droit en vigueur.
Ce texte de loi prévoit de rendre l’installation des médecins dépendante d’une autorisation délivrée par l’agence régionale de santé, après avis du conseil de l’ordre des médecins. Il oblige également les médecins à participer au service d’accès aux soins, avec des exemptions possibles. Il permet aux assurés de désigner un médecin traitant, un pharmacien et un infirmier référant, qui peuvent ensuite collaborer pour le bénéfice du patient. Enfin, il prévoit une compensation financière pour les organismes de sécurité sociale, provenant d’une majoration de l’accise sur les tabacs.
Résumé rédigé hors ligne par un modèle de langage (en local). Il peut contenir des approximations : à recouper avec le texte officiel. Aucun modèle n'est appelé à l'affichage de la page.
Où en est ce texte ?
Le parcours du texte
- 15 décembre 2022 Dépôt du texte Assemblée entrée au Parlement
Le texte en détails
Dispositions du texte
Exposé des motifs (extrait du PDF officiel)
MESDAMES, MESSIEURS, L’accès au soin a été un marqueur fort de la campagne présidentielle 2022 et demeure une des préoccupations principales dans le quotidien des Français. Les chiffres sont là : 87 % du territoire sont considérés comme une zone particulièrement sous-dense en personnel médical et 11 % des patients de 17 ans et plus n’ont pas de médecin traitant. Ce la correspond à près de 6 millions de nos concitoyens dont 600 000 personne s en affection longue durée. Dans son rapport relatif à l’Avenir de l’Assurance maladie publié en 2017, la Cour des comptes a démontré que les dépens es de santé sont liées à la densité des professionnels de santé libéraux. Elle a ainsi pu approcher les enjeux d’efficience des dépenses de santé en fonction de la répartition des médecins sur chaque territoire. La Cour des comptes estime ainsi entre 800 millions et 1,4 milliard d’euros les surcoûts générés par l’inégale répartition des médecins sur le territoire national. Il faut donc mieux réguler leur installation et anticiper l’augmentati on du nombre de médecins suite à la suppression du numerus clausus. Parallèlement, l’enquête statistique sur les ressources et conditions de vie de l’Insee de 2017, montre que 3,1 % des personnes de 16 ans ou plus vivant en France métropolitaine, soit 1,6 million d e personnes, ont renoncé à des soins médicaux, principalement pour des raisons financières. Les inégalités de répartition, les inégalités géographiques et financières sont un véritable enjeu de…
Articles (6 extrait·s du texte)
- Article 1er Après l’article L. 4131 ‑1‑1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 4131 ‑1‑2 ainsi rédigé : « Art. L. 4131 ‑1‑2. – L’installation d’un médecin est subordonnée à une autorisation délivrée par l’agence régionale de santé, après avis du conseil de l’ordre des médecins, dans des condition s déterminées par décret. »
- Article 2 L’article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale est complété par un 5° ainsi rédigé : « 5° Lorsque le patient est dans l’impossibilité d’indiquer un médecin traitant malgré l’accompagnement de son organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie. »
- Article 3 Après le troisième alinéa de l’article L. 6311-3 du code de la santé publique, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Tout médecin est tenu de participer au service d’accès aux soins. À titre dérogatoire, le conseil départemental de l’or dre des médecins peut accorder des exemptions compte tenu de l’âge du médecin, de son état de santé et de ses conditions d’exercice. Les modalité s d’application du présent alinéa sont déterminées par décret. »…
- Article 4 Instaure un infirmier référent, déclaré à l'organisme d'assurance maladie par tout assuré de 16 ans ou plus et, en deçà, par un parent, avec l'accord de l'infirmier. Après l’article L. 162-12-2 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 162-12-2-1 ainsi rédigé : « Art. L. 162-12-2-1. – Afin de favoriser la coordination des soins, tout assuré ou ayant droit âgé de seize ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie le nom de l’infirmier référent qu’il a choisi, avec l’accord de celui-ci. Le choix de l’infirmier référent suppose, pour les ayants droit mineurs, l’accord de l’un au moins des deux parents ou du titulaire de l’autorité parentale. « L’infirmier référent assure une mission de prévention, de suivi et de recours en lien étroit avec le médecin traitant et le pharmacien correspondant. « Pour les ayants droit âgés de moins de seize ans, l’un au moins des deux parents ou le titulaire de l’autorité parental e choisit l’infirmier référent et l’indique à l’organisme gestionnaire. « Un décret fixe les conditions d’application du présent article. »…
- Article 5 Après l’article L. 4011-1 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 4011-1-1 ainsi rédigé : « Art. L. 4011-1-1. – Lorsqu’un assuré a désigné à son organisme gestionnaire de régime de base d’assurance maladie son médecin traitant, son pharmacien correspondant et son infirmier référent, ces mêmes professionnels de santé peuvent utiliser au bénéfice du patient les protocoles prévus à l’article L. 4011-3 du code de la santé publique. »…
- Article 6 I. – La perte de recette pour les organismes de sécurité sociale est compensée, à due concurrence, par la majoration de l’accise sur les tabacs prévue au chapitre IV du titre Ier du livre III du code des impositions sur les biens et services. II. – La charge pour les organismes de sécurité sociale est compensée, à due concurrence, par la majoration de l’accise su r les tabacs prévue au chapitre IV du titre I er du livre III du code des impositions sur les biens et services.…
Source : PDF officiel AN ↗ · extraction automatique, peut contenir des artefacts de mise en page.
Le travail en commission
En amont de la séance publique, ce texte a fait l'objet de 115 amendements examinés en commission (Affaires sociales), dont 0 adopté. C'est l'étape, souvent décisive, où le texte est retravaillé avant les votes en séance.
Les amendements déposés
115 amendements ont été déposés sur ce texte (tous en commission). C'est là que le texte se façonne, avant les votes solennels.
- 115 En cours de traitement
Seuls les amendements adoptés et rejetés ont été mis aux voix. Les autres ont été retirés, déclarés irrecevables, rendus sans objet par une adoption antérieure, non défendus, ou pas encore examinés.
Avant l'article premier 1 amendement
- n° AS117 M. Sébastien Peytavie ECOLO En cours de traitement
Article premier 22 amendements
- n° AS9 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS10 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS11 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS12 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS14 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS15 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS30 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS31 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS32 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS33 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS34 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS43 M. Hadrien Clouet LFI-NUPES En cours de traitement
- n° AS44 M. Damien Maudet LFI-NUPES En cours de traitement
- n° AS45 M. Hadrien Clouet LFI-NUPES En cours de traitement
- n° AS60 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS92 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS93 M. Hadrien Clouet LFI-NUPES En cours de traitement
- n° AS95 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS103 M. Pierre Dharréville GDR-NUPES En cours de traitement
- n° AS104 M. Yannick Monnet GDR-NUPES En cours de traitement
- n° AS110 M. Paul-André Colombani LIOT En cours de traitement
- n° AS116 M. Sébastien Peytavie ECOLO En cours de traitement
Après l'article premier 14 amendements
- n° AS2 M. Alexandre Holroyd RE En cours de traitement
- n° AS16 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS21 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS27 M. Vincent Descoeur LR En cours de traitement
- n° AS53 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS55 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS57 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS68 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS69 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS72 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS73 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS74 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS75 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS78 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
Article 2 3 amendements
Après l'article 2 3 amendements
Article 3 6 amendements
- n° AS23 M. Joël Aviragnet SOC En cours de traitement
- n° AS35 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS94 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS96 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS107 M. Pierre Dharréville GDR-NUPES En cours de traitement
- n° AS113 M. Paul-André Colombani LIOT En cours de traitement
Article 4 10 amendements
- n° AS7 M. Thierry Frappé RN En cours de traitement
- n° AS8 M. Thierry Frappé RN En cours de traitement
- n° AS24 M. Joël Aviragnet SOC En cours de traitement
- n° AS36 M. Christophe Bentz RN En cours de traitement
- n° AS48 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS49 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS97 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS108 M. Pierre Dharréville GDR-NUPES En cours de traitement
- n° AS109 M. Yannick Monnet GDR-NUPES En cours de traitement
- n° AS114 M. Paul-André Colombani LIOT En cours de traitement
Après l'article 4 1 amendement
- n° AS58 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
Article 5 3 amendements
Après l'article 5 52 amendements
- n° AS1 M. Fabien Di Filippo LR En cours de traitement
- n° AS3 M. Stéphane Viry LR En cours de traitement
- n° AS4 M. Stéphane Viry LR En cours de traitement
- n° AS5 M. Stéphane Viry LR En cours de traitement
- n° AS6 M. Thibaut François RN En cours de traitement
- n° AS17 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS18 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS19 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS20 M. Yannick Neuder LR En cours de traitement
- n° AS25 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS26 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS38 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS39 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS40 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS41 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS42 Mme Josiane Corneloup LR En cours de traitement
- n° AS50 M. Elie Califer SOC En cours de traitement
- n° AS51 Mme Isabelle Valentin LR En cours de traitement
- n° AS52 Mme Isabelle Valentin LR En cours de traitement
- n° AS54 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS56 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS59 M. Timothée Houssin RN En cours de traitement
- n° AS62 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS63 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS64 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS65 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS66 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS67 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS70 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS71 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS76 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS77 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS79 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS80 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS81 M. Thibault Bazin LR En cours de traitement
- n° AS82 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS83 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS84 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS85 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS86 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS87 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS88 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS89 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS90 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS91 M. Philippe Juvin LR En cours de traitement
- n° AS99 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS100 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS101 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS102 M. Cyrille Isaac-Sibille DEM En cours de traitement
- n° AS111 M. Paul-André Colombani LIOT En cours de traitement
- n° AS112 M. Paul-André Colombani LIOT En cours de traitement
- n° AS118 Mme Florence Goulet RN En cours de traitement
Source : open data de l'Assemblée nationale (jeu « Amendements »). Chaque amendement a sa fiche, qui dit s'il a été mis aux voix et par quel organe.
Pour aller plus loin
Cosignataires (24)
Voir aussi
Fiche officielle sur assemblee-nationale.fr ↗ (texte intégral, amendements, comptes-rendus de commission)